Gastrite atrophique : symptômes, traitement, régime alimentaire et définition

Que sont la gastrite atrophique et la gastrite atrophique auto-immune ?

La gastrite atrophique (AG) est une inflammation chronique et un amincissement de la muqueuse de l’estomac. De plus, les cellules de la muqueuse de votre estomac imitent les cellules intestinales.

Un type de gastrite atrophique, connu sous le nom de gastrite atrophique métaplasique environnementale (EMAG), survient lorsque des facteurs environnementaux provoquent une inflammation chronique. Infection chronique parH. pylori(Helicobacter pylori) les bactéries conduisent souvent à cette condition. Ces bactéries perturbent le mucus qui protège habituellement la muqueuse de votre estomac des jus acides libérés lors de la digestion. Au fil des années, cet acide détruit les cellules de la muqueuse de votre estomac, provoquant l’EMAG.

La gastrite atrophique auto-immune (AAG) est le deuxième type de gastrite atrophique. Cela se produit lorsque votre système immunitaire attaque les cellules de la muqueuse de votre estomac. Les prestataires de soins de santé peuvent également appeler cette maladie gastrite auto-immune (AIG) ou gastrite atrophique métaplasique auto-immune (AMAG).

EMAG et AAG peuvent entraîner un risque accru de développer de petites tumeurs neuroendocrines (TNE) dans l’estomac. Les TNE sont généralement non cancéreuses (bénignes). EMAG et AAG augmentent également votre risque de cancer de l’estomac (cancer gastrique).

Qui peut souffrir de gastrite atrophique environnementale ?

Vous courez un risque plus élevé de gastrite atrophique environnementale si vous :

• Sont asiatiques ou hispaniques.
• Sont âgés de plus de 70 ans.
• Adoptez un régime riche en sel.
• Avoir une infection à H. pylori.
• Vivez dans des conditions de surpeuplement.
• Fumée.

Qui peut contracter une gastrite atrophique auto-immune (GAA) ?

Vous courez un risque plus élevé de gastrite atrophique auto-immune si vous :

• Sont des femmes.
• Sont afro-américains ou d’origine nord-européenne.
• Avoir des antécédents familiaux d’AAG.
• Avoir une mutation génétique.
• Vous souffrez d’autres maladies auto-immunes, notamment la maladie d’Addison, une maladie thyroïdienne auto-immune (telle que la maladie de Hashimoto ou la maladie de Basedow), le diabète de type 1 ou le vitiligo.

Quelle est la fréquence de la gastrite atrophique métaplasique environnementale (EMAG) et de la gastrite atrophique auto-immune (AAG) ?

On estime que 15 % des Américains souffrent d’AG. Environ 0,5 à 2 % de la population américaine pourrait souffrir d’AAG.

Quelles sont les causes de la gastrite atrophique métaplasique environnementale ?

H. pyloril’infection provoque généralement l’EMAG. Les gens sont le plus souvent infectés par cette bactérie pendant l’enfance. Les causes de l’infection comprennent le contact direct avec des personnes contaminées :

• Excréments (caca).
• Nourriture.
• Salive.
• Vomir.
• Eau.

Quelles sont les causes de la gastrite atrophique auto-immune ?

Les anticorps sont des protéines qui font partie de votre système immunitaire et aident à combattre les infections bactériennes et virales. Dans l’AAG, les anticorps attaquent les cellules saines de votre estomac.

Vos anticorps peuvent également attaquer une protéine libérée par les cellules de votre estomac (facteur intrinsèque). Le facteur intrinsèque aide généralement à absorber la vitamine B12. Sans facteur intrinsèque, votre corps pourrait ne pas être en mesure de produire des globules rouges sains. Cela peut conduire à une anémie pernicieuse. Un manque de vitamine B12 peut également provoquer des lésions nerveuses (neuropathie).

Quels sont les signes et symptômes de la gastrite atrophique environnementale ?

Vous pouvez souffrir de gastrite atrophique sans présenter aucun signe ou symptôme. QuandH. pyloriprovoque une gastrite atrophique, les signes et symptômes peuvent inclure :

• Douleur abdominale haute.
• Anémie ferriprive.
• Perte d’appétit.
• Nausées et vomissements.
• Ulcères peptiques.
• Perte de poids inexpliquée.

Quels sont les symptômes de la gastrite atrophique auto-immune ?

Vous pouvez souffrir de gastrite atrophique auto-immune sans présenter aucun signe ou symptôme. Si l’AAG provoque une carence en vitamine B-12, vous pouvez présenter des symptômes d’anémie et de lésions nerveuses. Ces symptômes comprennent :

• Douleur thoracique.
• Vertiges, étourdissements et faiblesse.
• Palpitations cardiaques.
• Confusion mentale (délire).
• Nausées et vomissements.
• Peau pâle.
• Pouls rapide.
• Sonneries dans les oreilles (acouphènes).
• Des picotements et un engourdissement dans les membres.

Comment ces conditions sont-elles diagnostiquées ?

Votre médecin vous posera d’abord des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Ils appuieront doucement sur votre ventre pour vérifier la sensibilité.

Si votre médecin soupçonne une gastrite atrophique ou une gastrite atrophique auto-immune, il peut suggérer des analyses de sang pour vérifier vos niveaux de :

• Globules rouges sains (un manque de globules rouges sains peut provoquer une anémie).
• Fer.
• Anticorps.
• La gastrine, une hormone qui favorise la production d’acide gastrique.
• Pepsinogène, une protéine fabriquée par les cellules de votre estomac.
• Vitamine B12.

Votre prestataire peut également effectuer une endoscopie supérieure, au cours de laquelle :

1. Insérez un instrument fin avec une lumière à l’extrémité (endoscope) dans votre gorge et dans votre estomac.
2. Prélever un échantillon de tissu (biopsie) pour rechercher des signes de gastrite atrophique etH. pyloribactérie.
3. Recherchez la présence de petites tumeurs neuroendocrines (TNE).

Comment sont-ils traités ?

Votre prestataire peut traiter la gastrite atrophique métaplasique environnementale avec :

• Des antibiotiques pour traiterH. pyloriinfection.
• Médicaments pour réduire votre acide gastrique.
• Surveillance endoscopique de routine.

Votre prestataire peut traiter la gastrite atrophique auto-immune avec :

• Des injections de B12 pour augmenter votre taux de vitamines.
• Infusions de fer.

Si une endoscopie montre la présence de petites tumeurs neuroendocrines, votre prestataire peut les retirer au cours de l’intervention (résection endoscopique de la muqueuse). Ces tumeurs sont généralement non cancéreuses (bénignes). Votre prestataire vous surveillera pour ces tumeurs tous les un à deux ans.

Quelles sont les perspectives si j’ai une gastrite atrophique ?

Bien qu’il n’existe aucun remède contre la gastrite atrophique, la plupart des gens vivent sans symptômes. Certaines personnes ont besoin d’une supplémentation à vie en vitamine B12 et/ou en fer. Un petit pourcentage de personnes atteintes de gastrite atrophique avancée peuvent nécessiter une surveillance endoscopique, généralement tous les trois à cinq ans. Cependant, le risque de cancer de l’estomac dans cette population, bien que présent, est faible. Les personnes atteintes de tumeurs neuroendocrines peuvent également nécessiter une surveillance ; cependant, ceux-ci sont généralement bénins (non cancéreux).

Comment puis-je réduire mon risque de gastrite atrophique ?

Vous pouvez réduire votre risque de gastrite atrophique grâce à de bonnes pratiques d’hygiène. Vous devez vous laver les mains :

• Après avoir changé une couche.
• Après avoir utilisé la salle de bain.
• Avant de manger.

Encouragez également vos enfants à se laver les mains fréquemment.

Comment puis-je réduire mon risque de gastrite atrophique auto-immune ?

Vous ne pouvez pas réduire votre risque de gastrite atrophique auto-immune. Mais vous pouvez rechercher les signes afin d’obtenir une surveillance et un traitement rapides si nécessaire.

Comment puis-je prendre soin de moi en cas de gastrite atrophique métaplasique environnementale ?

Vous pouvez contribuer à réduire les complications si :

• Arrêtez de fumer.
• Commencez un régime contrôlé en sodium.
• Consultez régulièrement un gastro-entérologue (prestataire de soins axé sur votre tube digestif) pour surveiller votre état.

Comment puis-je prendre soin de moi en cas de gastrite atrophique auto-immune ?

Si vous avez un faible apport en vitamine B12, vous pouvez augmenter la quantité de B12 dans votre alimentation en mangeant :

• Bœuf.
• Palourdes.
• Œufs.
• Poisson gras.
• Céréales enrichies.
• Lait.
• Yaourt.

Vous devriez également consulter régulièrement un gastro-entérologue pour surveiller votre état et ajuster vos traitements au besoin.