Vulvovaginite chez les tout-petits : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la vulvovaginite chez les tout-petits ?

La vulvovaginite chez les tout-petits est un gonflement ou une inflammation du vagin et de la vulve. La vulve de votre enfant est la zone située entre ses jambes et entourant l’ouverture de son vagin. La vulvovaginite chez les tout-petits, ou vulvovaginite pédiatrique, est un problème courant qui touche les jeunes filles.

Avant la puberté, votre enfant ne produit pas d’œstrogènes, ce qui signifie que la peau autour de sa vulve est fine. De plus, votre enfant manque de poils pubiens et de lèvres grasses, les lèvres de la vulve. Cela signifie qu’ils ne bénéficient pas d’autant de protection contre une éventuelle irritation. Les produits irritants tels que les bains moussants, les savons, les détergents et les vêtements peuvent provoquer une vulvovaginite.

Sans œstrogènes, le mucus n’a pas eu la chance de s’accumuler dans le vagin de votre enfant. Un mucus vaginal épais protège contre les infections. De plus, la distance entre le vagin et l’anus de votre enfant est plus courte. Cela facilite la propagation des germes depuis leur anus (où il y a beaucoup de germes et de caca) jusqu’à leur vagin.

De nombreuses jeunes filles apprennent encore de bonnes habitudes aux toilettes. Cela inclut l’essuyage d’avant en arrière pour empêcher les bactéries de leur anus de remonter dans leur vagin ou leur urètre. L’urètre est l’endroit où ils urinent, la connexion avec leur vessie.

Quelle est la fréquence de la vulvovaginite chez les tout-petits ?

La vulvovaginite est le problème gynécologique le plus fréquent chez les jeunes filles. Cette pathologie représente environ 62 % des problèmes gynécologiques observés par les pédiatres.

Quels sont les symptômes de la vulvovaginite chez les tout-petits ?

La vulvovaginite chez les tout-petits peut provoquer de nombreux symptômes inconfortables dans la région vaginale. Ces symptômes peuvent inclure :

• Rougeur.
• Démangeaison.
• Douleur, douleur ou gonflement.
• Pertes vaginales. (Vous pourriez voir des taches sur les sous-vêtements de votre enfant.)
• Saignement vaginal.
• Sensation de brûlure ou de picotement, qui peut survenir lorsqu’ils font pipi (uriner).

Quelles sont les causes de la vulvovaginite chez les tout-petits ?

Votre enfant manque d’œstrogènes dans son corps avant la puberté. Sans œstrogènes, la peau autour de la vulve est fine. Votre enfant n’a pas non plus de poils pubiens ni de lèvres grasses. Une peau plus épaisse, des poils pubiens et des lèvres grasses offrent une protection contre les irritations. Les irritants sont à l’origine de jusqu’à 75 % de tous les cas de vulvovaginite chez les tout-petits. Les irritants peuvent inclure :

• Vêtements et sous-vêtements ajustés.
• Savons agressifs et bains moussants.
• Lotions parfumées.
• Détergents à lessive et assouplissants.

Une mauvaise hygiène et des infections bactériennes peuvent également s’associer pour provoquer une vulvovaginite pédiatrique. Pendant la puberté, les œstrogènes épaississent le mucus vaginal de votre enfant, ce qui réduit le risque d’infection. Avant la puberté, votre enfant ne bénéficie pas de cette protection. De plus, il n’y a pas autant d’espace entre le vagin et l’anus de votre enfant, ce qui facilite la propagation des bactéries.

Votre enfant est peut-être encore en train d’apprendre à s’essuyer correctement. S’ils ne s’essuient pas soigneusement, l’urine peut s’accumuler dans leur vagin et donner aux bactéries un endroit pour se développer. Si votre enfant ne s’essuie pas d’avant en arrière, les bactéries fécales peuvent également se transférer de son anus à son vagin. Les bactéries peuvent également se propager en ne se lavant pas les mains, en se curant le nez ou en suçant leur pouce, puis en touchant leurs parties génitales.

D’autres causes de vulvovaginite chez les tout-petits peuvent inclure :

• Les oxyures :Les oxyures sont des vers parasites qui vivent dans l’intestin et le rectum de votre enfant. Ils pondent des œufs autour de l’anus de votre enfant pendant qu’il dort.
• Objets étrangers :Les enfants placent des objets dans leur vagin pendant qu’ils explorent leur corps. Le papier toilette est le corps étranger le plus fréquemment trouvé. Mais les petits objets et les jouets sont aussi souvent en cause.
• Adhérences labiales :Les adhérences labiales se produisent lorsque les lèvres internes de la vulve de votre enfant se collent. Cela peut être dû à un faible taux d’œstrogènes dans leur corps.
• Lichen scléreux :Le lichen scléreux est une maladie inflammatoire cutanée qui affecte les zones génitales et anales. Les experts estiment qu’il s’agit d’une maladie auto-immune.
• Infection à Candida (levure) :Les mycoses vaginales chez les jeunes filles sont rares, mais elles peuvent survenir.
• Abus sexuel:Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent provoquer une vulvovaginite. Si votre enfant a une IST ou présente des cas répétés de vulvovaginite, une évaluation minutieuse de tout abus sexuel aura lieu.

Comment diagnostique-t-on la vulvovaginite chez les tout-petits ?

Le médecin de votre enfant vous posera des questions sur ses antécédents médicaux, y compris toute infection récente. Ils vous poseront des questions sur les symptômes de votre enfant, notamment quand ils ont commencé et ce qui les aggrave ou s’améliore. Leur prestataire leur posera des questions sur leurs habitudes en matière de toilette et d’hygiène. Ils vous poseront également des questions sur les irritants potentiels susceptibles de provoquer l’infection.

Le professionnel de la santé de votre enfant procédera à un examen physique. Ils examineront la zone vaginale externe de votre enfant. Votre enfant peut se sentir mal à l’aise, mais vous resterez dans la pièce avec lui et l’examen ne lui fera pas de mal. Si le médecin de votre enfant soupçonne une infection bactérienne ou constate un écoulement, il prélèvera un échantillon pour le tester. Ils prélèveront l’échantillon à l’aide d’un coton-tige humide plus petit que la taille d’un coton-tige. Ils enverront l’échantillon à un laboratoire pour tester la présence de bactéries.

Comment traite-t-on la vulvovaginite chez les tout-petits ?

La plupart du temps, vous pouvez traiter la vulvovaginite de votre tout-petit avec des remèdes maison. Les remèdes naturels contre la vulvovaginite des nourrissons causée par des irritants comprennent :

• Tremper dans un bain chaud sans savon.
• Éviter les produits irritants comme les bains moussants et les savons parfumés.
• Essuyer d’avant en arrière après avoir fait pipi ou caca.
• Apprenez à votre enfant à faire pipi en se penchant en avant, les jambes écartées.
• Porter des vêtements amples.
• Dormir sans sous-vêtements.

Pour aider à soulager les symptômes, vous pouvez appliquer un émollient tel que l’oxyde de zinc (Aquaphor®) ou une crème stéroïde. Mais vous devez utiliser les crèmes stéroïdes avec parcimonie et discuter de leur utilisation avec le professionnel de la santé de votre enfant.

Si votre enfant a une infection bactérienne, son médecin lui prescrira un antibiotique tel que la pénicilline. Le traitement de la vulvovaginite pédiatrique pour d’autres causes comprend :

• Oxyure :Le professionnel de la santé de votre enfant vous prescrira un médicament anti-vers tel que le mébendazole (Vermox®). Vous devez soigner tout le monde dans votre maison et laver toute la literie et les vêtements.
• Objet étranger :Le professionnel de la santé de votre enfant peut généralement éliminer un objet étranger tel que du papier toilette de son vagin avec une solution saline stérile. Sinon, ils pourront vous orienter vers un gynécologue pédiatrique.
• Adhérences labiales :Jusqu’à 80 % des adhérences labiales disparaissent d’elles-mêmes. Si nécessaire, le médecin de votre enfant peut recommander une crème topique aux œstrogènes.
• Lichen scléreux :L’objectif du traitement du lichen scléreux est le soulagement des symptômes. Le médecin de votre enfant peut recommander des stéroïdes topiques puissants ou d’autres médicaments.
• Infection à Candida (levure) :Le médecin de votre enfant peut recommander un médicament antifongique topique pour traiter une infection à levures.
• Abus sexuel:Le professionnel de la santé de votre enfant vous prescrira des antibiotiques pour traiter une infection sexuellement transmissible. Si une IST est à l’origine d’une vulvovaginite, ils signaleront les abus sexuels présumés aux autorités.

Comment puis-je prévenir la vulvovaginite chez mon tout-petit ?

La vulvovaginite est un diagnostic courant chez les tout-petits. Les mesures que vous pouvez prendre pour prévenir la vulvovaginite chez votre tout-petit comprennent :

• Habillez votre tout-petit avec des sous-vêtements en coton et des vêtements amples.
• Utilisez des savons doux et non parfumés ou simplement de l’eau pour nettoyer la vulve de votre tout-petit.
• Séchez soigneusement la zone vaginale de votre tout-petit.
• Évitez d’utiliser des produits qui pourraient irriter la région vaginale de votre tout-petit. Cela comprend des produits tels que des bains moussants, des savons, des shampoings, des détergents et des assouplissants textiles.
• Ne laissez pas votre tout-petit rester longtemps assis dans un maillot de bain mouillé et serré.
• Demandez à votre tout-petit de dormir dans une chemise de nuit, sans couche ni sous-vêtement.

Enseigner à votre enfant une bonne hygiène devrait traiter et prévenir de futurs événements. Si votre tout-petit est habitué à la propreté, assurez-vous qu’il :

• Écarter largement les jambes en urinant.
• Se pencher en avant en urinant. (Il peut être utile de les asseoir à l’envers sur les toilettes.)
• Essuyer d’avant en arrière après avoir fait pipi et caca.
• Se laver les mains avant et après avoir fait pipi et caca.