Tumeur gonflée de Pott : symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la tumeur gonflée de Pott ?

La tumeur gonflée de Pott décrit une infection de votre os frontal (front) ainsi qu’un abcès qui se développe dans l’espace entre vos globes oculaires. C’est généralement une complication des infections des sinus. Mais cela peut aussi se produire après un traumatisme dans la région (comme un coup à la tête).

Les personnes atteintes de la tumeur gonflée de Pott développent une bosse visible sur le front. Mais malgré le nom de la maladie, ce gonflement n’est pas réellement une tumeur ou un cancer. Il s’agit d’une infection osseuse qui entraîne une accumulation de liquide infecté. La condition tire son nom de Sir Percivall Pott, le 18^èmechirurgien anglais du XVIIIe siècle qui l’a décrit pour la première fois.

Sans traitement, la tumeur gonflée de Pott peut entraîner des complications potentiellement mortelles au niveau du crâne.Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

La tumeur gonflée de Pott est rare aujourd’hui car les antibiotiques combattent généralement l’infection avant qu’elle ne se propage. Cette maladie peut toucher n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les adolescents. Cela est probablement dû à des changements dans les veines diploïques (les veines qui relient les parties interne et externe de votre crâne) au cours de l’adolescence. Le développement accru des vaisseaux sanguins (vascularisation) qui se produit au cours de cette étape peut entraîner une propagation de l’infection plus rapide que chez un adulte.

Quels sont les symptômes de la tumeur gonflée de Pott ?

En plus du gonflement du front, les symptômes de la tumeur gonflée de Pott peuvent inclure :

• Fièvre.
• Maux de tête.
• Sensibilité à la lumière.
• Drainage du nez.
• Douleur en appuyant sur la zone.
• Proptose (yeux exorbités).
• Sensibilité autour de vos sinus frontaux (au-dessus de l’arête de votre nez et le long de la partie interne de vos sourcils).

Quelles sont les causes de la tumeur gonflée de Pott ?

La sinusite est la cause la plus fréquente de tumeur gonflée de Pott. Les traumatismes crâniens, comme tomber et se cogner la tête, sont la deuxième cause la plus courante.

Les causes moins courantes incluent :

• Infections dentaires.
• Les piqûres d’insectes.
• Sniffer de la cocaïne.

Facteurs de risque

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de développer une certaine maladie. Pour la tumeur gonflée de Pott, cela inclut les problèmes de santé qui affectent la façon dont votre système immunitaire réagit à l’infection. Les exemples incluent :

• Anémie aplastique.
• Diabète.
• Insuffisance rénale.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Non traitée, la tumeur gonflée de Pott peut entraîner des complications telles que :

• Saignement cérébral.
• Thrombose du sinus caverneux.
• Thrombose du sinus veineux dural (caillots sanguins dans les principaux vaisseaux du cerveau).
• Ischémie.
• Méningite.
• Cellulite orbitaire.
• État septique.
• Thrombose.

La tumeur gonflée de Pott peut être mortelle. Il est important de consulter un médecin dès que vous réalisez que quelque chose ne va pas.

Comment diagnostique-t-on la tumeur gonflée de Pott ?

Un oto-rhino-laryngologiste (ORL) diagnostique généralement la tumeur gonflée de Pott avec :

• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• Endoscopie nasale.
• Examen physique.

Ces tests peuvent aider votre médecin à exclure d’autres affections partageant des symptômes similaires.

Conditions avec des symptômes qui se chevauchent

Parfois, une maladie partage des symptômes avec plusieurs autres troubles. Lorsque cela se produit, les prestataires doivent exécuter des tests pour déterminer votre pathologie. Ils appellent ce processus le diagnostic différentiel.

Les problèmes de santé qui partagent des symptômes similaires à ceux de la tumeur gonflée de Pott comprennent :

• Sinusite aiguë ou chronique.
• Céphalhématome.
• Encéphalite.
• Inflammation due à un traumatisme crânien.
• Lymphome non hodgkinien.
• Infections de la peau ou des tissus mous.
• Tumeurs (cancéreuses ou non cancéreuses).

Comment traite-t-on la tumeur gonflée de Pott ?

Le traitement de la tumeur gonflée de Pott implique généralement une intervention chirurgicale pour drainer l’infection et quatre à six semaines d’antibiotiques IV (intraveineux) à large spectre pour l’empêcher de revenir. (Les antibiotiques à large spectre ciblent de nombreux types de bactéries différents.)

Les chirurgiens tentent généralement d’abord la chirurgie mini-invasive. Ensuite, si nécessaire, ils pourront effectuer des démarches complémentaires.

Les traitements chirurgicaux possibles pour la tumeur gonflée de Pott comprennent :

• Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus. Les chirurgiens peuvent utiliser cette procédure pour élargir les voies de drainage des sinus afin que davantage d’infections et de mucus puissent s’écouler. Il s’agit de l’option de traitement la moins invasive et ne nécessite pas d’incisions. Votre chirurgien utilisera plutôt un endoscope nasal pour effectuer l’opération.
• Craniotomie. Dans certains cas, un chirurgien devra peut-être retirer un petit morceau de votre crâne pour accéder à votre cerveau. Une fois qu’ils auront drainé l’infection, ils remplaceront le morceau de votre crâne.
• Trépanation. Cette intervention chirurgicale consiste à créer un petit trou dans votre crâne pour soulager la pression autour de votre cerveau.
• Oblitération du sinus frontal. Au cours de cette procédure, un chirurgien enlève vos sinus frontaux pour réduire le risque d’infection chronique.

Quelles sont les perspectives concernant la tumeur gonflée de Pott ?

Vos perspectives correspondent directement à la rapidité avec laquelle vous commencez le traitement. Plus vous attendez, plus votre risque de complications dangereuses est élevé.

Avec un traitement rapide, les perspectives de la tumeur gonflée de Pott sont généralement bonnes. Mais vous devez consulter immédiatement un médecin dès que vous remarquez des symptômes, en particulier un gonflement du front. Environ 12 % des adolescents atteints de la tumeur gonflée de Pott meurent à cause de complications telles que la septicémie, l’ischémie, la thrombose et l’augmentation de la pression dans le crâne. Une intervention précoce peut réduire ce risque.

La tumeur gonflée de Pott peut-elle être évitée ?

Vous ne pouvez pas toujours prévenir la tumeur gonflée de Pott. Mais voici quelques éléments qui peuvent réduire votre risque :

• Gardez un œil sur les symptômes de la sinusite. Si vous souffrez fréquemment d’infections des sinus accompagnées de maux de tête, de fièvre, d’écoulements nasaux épais ou d’un gonflement du front, consultez immédiatement un médecin.
• Protégez-vous des piqûres d’insectes. Étant donné que certains cas de tumeur gonflée de Pott proviennent de piqûres d’insectes, vous devez utiliser un insectifuge chaque fois que vous sortez.
• Consultez régulièrement votre dentiste. Certaines infections buccales peuvent entraîner une tumeur gonflée de Pott. Des nettoyages et des examens dentaires réguliers peuvent réduire ce risque.
• Lavez-vous les mains fréquemment. Cela peut aider à minimiser votre risque global d’infection.
• Portez un équipement de protection lorsque vous pratiquez des sports de contact. Le port d’un casque approprié et bien ajusté peut aider à réduire les cas de tumeur gonflée de Pott liés à un traumatisme.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Informez votre médecin si vous avez une infection des sinus qui ne disparaît pas ou qui revient fréquemment. De plus, si vous développez des symptômes supplémentaires comme un écoulement nasal épais, des maux de tête ou, plus important encore, une bosse révélatrice au front, demandez un traitement immédiat ou rendez-vous aux urgences les plus proches.