Œdème cérébral (gonflement cérébral) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’œdème cérébral ?

« Œdème cérébral » est le terme médical désignant un gonflement du cerveau, ou un gonflement qui survient dans une partie ou la totalité de votre cerveau en raison d’une accumulation excessive de liquide dans les tissus. Votre crâne protège votre cerveau, mais il ne peut pas se dilater pour retenir plus de liquide.

La « pression intracrânienne » est le terme désignant la pression à l’intérieur de votre crâne. L’œdème cérébral peut provoquer une pression intracrânienne élevée (ICP).

De nombreux facteurs peuvent provoquer un gonflement du cerveau, notamment un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral, un cancer et d’autres maladies.

Le gonflement du cerveau peut être une maladie grave, c’est pourquoi il est généralement considéré comme une urgence médicale. Les cas graves non traités peuvent être mortels.

L’œdème cérébral peut survenir à n’importe qui, des nourrissons aux adultes, et à la suite d’une blessure ou d’une maladie.

Types d’œdème cérébral

There are different types of cerebral edema. Les principaux types comprennent :

• Vasogène :Les tumeurs peuvent provoquer ce type d’œdème cérébral le plus courant. Cela implique un gonflement à l’extérieur des cellules cérébrales et des fuites de vaisseaux sanguins en sont la cause.
• Cellulaire:Cette forme d’œdème cérébral est due à un traumatisme crânien et à un accident vasculaire cérébral. Un autre nom est œdème cytotoxique. Cela se produit lorsque les cellules cérébrales ne reçoivent pas suffisamment de sang ou d’oxygène.

Les types moins courants comprennent :

• Osmotique:Des conditions telles que l’acidocétose et l’hyponatrémie liées au diabète peuvent provoquer ce type d’œdème cérébral.
• Interstitiel:L’hydrocéphalie et la méningite peuvent provoquer ce type d’œdème cérébral.

Quelle est la fréquence de l’œdème cérébral ?

L’œdème cérébral peut survenir de plusieurs manières, il s’agit donc d’une affection relativement courante traitée dans les hôpitaux.

Quels sont les symptômes de l’œdème cérébral ?

Lorsqu’elle est légère, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Si vous développez des signes et symptômes d’œdème cérébral, ils peuvent inclure :

• Mal de tête.
• Somnolence ou difficulté à réfléchir.
• Changement de personnalité.
• Douleur ou raideur dans le cou.
• Vomissement.
• Saisies.
• Troubles visuels, y compris vision double et vision floue.
• Difficulté à parler.
• Problèmes de mémoire.
• Hypertension artérielle soudaine.
• Difficultés respiratoires.
• Faiblesse.
• Perte de conscience.

Quelles sont les causes de l’œdème cérébral ?

Les causes de gonflement (œdème) dans tout votre corps varient, tout comme les causes d’œdème cérébral. Le gonflement du cerveau peut survenir en raison d’une lésion cérébrale, d’infections et de conditions inflammatoires. Les causes de l’œdème cérébral peuvent inclure :

• Lésion cérébrale traumatique.
• Cancer du cerveau.
• Acidocétose liée au diabète.
• Éclampsie.
• Encéphalite.
• AVC hémorragique.
• Encéphalopathie hépatique.
• Hydrocéphalie.
• AVC ischémique.
• Méningite.
• Toxines résultant de médicaments, de poisons ou de morsures venimeuses.
• Toxoplasmose ou autres infections cérébrales.
• Thrombose du sinus veineux.
• Le mal des montagnes. Le nom de cette forme d’œdème cérébral est œdème cérébral de haute altitude (HACE).

L’œdème cérébral est-il contagieux ?

L’œdème cérébral n’est pas une maladie que vous pouvez transmettre à quelqu’un d’autre ou attraper de quelqu’un d’autre. Cependant, les infections qui peuvent être transmises de personne à personne et qui peuvent provoquer un œdème cérébral comprennent :

• Méningite.
• Encéphalite.
• Toxoplasmose.

Même des infections bénignes comme une sinusite ou des otites peuvent parfois entraîner une accumulation de pus dans votre crâne, puis un œdème cérébral, bien que cela soit rare.

Quels sont les facteurs de risque de cette pathologie ?

Le diabète est un facteur de risque de développer un œdème cérébral, ce qui vous expose à un risque supplémentaire de développer une acidocétose liée au diabète ou des infections pouvant provoquer un œdème. Le risque est plus élevé pour les enfants diabétiques que pour les adultes. Les personnes atteintes d’un cancer ou dont le système immunitaire est affaibli courent également un risque plus élevé de développer un œdème cérébral.

Comment diagnostique-t-on l’œdème cérébral ?

Les prestataires de soins vous parleront ou parleront à votre entourage et procéderont à un examen neurologique. Vos antécédents et vos symptômes peuvent aider un médecin à déterminer si vous souffrez d’œdème cérébral. L’imagerie cérébrale – soit par tomodensitométrie soit par IRM – peut confirmer le diagnostic d’œdème cérébral.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer un œdème cérébral ?

Un médecin peut prescrire certains tests pour diagnostiquer un gonflement de votre cerveau ou les causes du gonflement, notamment :

• Une tomodensitométrie (TDM).
• Une imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Des analyses de sang.

Comment traite-t-on l’œdème cérébral ?

L’objectif du traitement de l’œdème cérébral est de réduire l’accumulation de liquide et le gonflement des tissus cérébraux. Il existe quelques piliers du traitement, notamment les médicaments et la chirurgie.

Médicaments qui traitent l’œdème cérébral

Différents types de gonflement cérébral sont traités de différentes manières. En fonction de la cause du gonflement, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour gérer l’œdème cérébral, notamment :

• Corticostéroïdes.
• Mannitol et autres diurétiques.
• Solution saline hypertonique.
• Sédatifs.
• Réducteurs de fièvre.
• Des anticoagulants.

Procédures qui traitent l’œdème cérébral

Dans les cas graves, un neurochirurgien peut traiter le gonflement du cerveau avec des procédures, notamment :

• Craniectomie : Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie de votre crâne pour soulager la pression.
• Ventriculostomie: Cette opération crée un trou dans un ventricule cérébral afin qu’un tube puisse laisser le liquide céphalo-rachidien s’écouler hors de votre cerveau vers un sac de collecte.
• Shuntage: Cette procédure déplace le liquide hors de votre cerveau vers votre corps afin qu’il puisse être réabsorbé en toute sécurité.
• Ablation chirurgicale d’une lésion cérébrale.

Complications/effets secondaires des traitements de l’œdème cérébral

En règle générale, les complications des interventions chirurgicales comprennent les infections et les saignements.

Les médicaments peuvent aussi avoir des effets secondaires. Les corticostéroïdes peuvent avoir de nombreux effets secondaires, notamment :

• Augmentation de l’appétit et prise de poids.
• Diminution de la résistance aux infections.
• Acné.
• L’humeur change.
• Nervosité.
• Se faire des bleus plus facilement.

Les effets secondaires du mannitol et d’autres diurétiques peuvent inclure :

• Déshydratation.
• Dommages aux reins.

Pouvez-vous vous remettre d’un œdème cérébral ?

La réponse courte est oui. Vous pouvez vous remettre d’un œdème cérébral. En plus de traiter directement le gonflement du cerveau, vous devez gérer la condition qui a provoqué le gonflement en premier lieu.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un œdème cérébral ?

Le pronostic (perspectives) du gonflement cérébral dépend de nombreux facteurs, notamment :

• La cause du gonflement.
• Votre état de santé général.
• Obtenir rapidement des soins médicaux pour l’œdème.

Traiter le gonflement et la cause sous-jacente peut prendre un certain temps. De plus, vous devrez peut-être faire face à des conditions résultant du gonflement.

Peut-on prévenir l’œdème cérébral ?

Vous ne pouvez pas prévenir chaque épisode d’œdème cérébral, mais vous pourrez peut-être réduire votre risque. Tu peux:

• Consultez régulièrement un fournisseur de soins primaires pour des contrôles.
• Gérez les maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension artérielle.
• Prenez vos médicaments comme indiqué.
• Soyez prudent lorsque vous pratiquez des sports susceptibles de provoquer des commotions cérébrales.
• Portez la ceinture de sécurité dans les véhicules à moteur et un casque lorsque vous conduisez un vélo ou une moto.
• Obtenez les vaccins nécessaires et prenez d’autres mesures de santé préventives.
• Prenez des mesures pour éviter les infections, comme éviter les personnes malades et bien vous laver les mains.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter. Fumer augmente votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral.

Quand dois-je consulter un médecin en cas d’œdème cérébral ?

Si vous souffrez d’un quelconque type de lésion cérébrale, consultez immédiatement un médecin, même si elle est légère. Si vous souffrez d’une commotion cérébrale ou d’un traumatisme crânien pendant que vous pratiquez un sport, vous devez consulter un médecin et vous ne pouvez pas retourner jouer tant qu’un professionnel de la santé ne vous a pas dit que tout allait bien.

Si vous souffrez de maladies chroniques comme le diabète ou l’hypertension artérielle et que vous présentez des symptômes d’accumulation de liquide et de gonflement du cerveau, consultez immédiatement un médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin concernant l’œdème cérébral ?

Vous pourriez avoir des questions à poser à votre médecin concernant le gonflement du cerveau, telles que :

• Quelle est la cause de l’œdème cérébral ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Comment allez-vous traiter la cause sous-jacente du gonflement du cerveau ?
• Quels sont les effets secondaires du traitement ?