Fraction d’éjection : qu’est-ce que c’est, types et plage normale

Qu’est-ce que la fraction d’éjection ?

La fraction d’éjection fait référence à la capacité de votre cœur à pomper le sang. Il s’agit de la quantité de sang pompée hors des cavités inférieures (ventricules) de votre cœur à chaque fois qu’il se contracte.

Pour comprendre la fraction d’éjection, il est utile de comprendre comment le sang circule dans le cœur :

1. Le sang pénètre dans le cœur par la partie supérieure droite (oreillette).
2. Entre les battements de cœur, il y a une courte pause. C’est à ce moment-là que le sang circule à travers une valve jusqu’au ventricule gauche.
3. Une fois que le ventricule est plein, le prochain battement cardiaque pompe (éjecte) une partie du sang vers le corps.

Qu’est-ce qu’une fraction d’éjection normale ?

La fraction d’éjection dans un cœur sain est de 50 à 70 %. À chaque battement de cœur, 50 à 70 % du sang de votre ventricule gauche est pompé vers votre corps.

Pourcentage de fraction d’éjection

Certaines personnes ayant une fraction d’éjection normale souffrent également d’insuffisance cardiaque. C’est ce qu’on appelle l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF).

Pourquoi est-il important de connaître ma fraction d’éjection ?

Votre fraction d’éjection est un indicateur du bon fonctionnement de votre cœur. Une faible fraction d’éjection signifie généralement que vous souffrez ou présentez un risque d’insuffisance cardiaque.

Existe-t-il différents types de fractions d’éjection ?

Les mesures peuvent être prises sur le ventricule gauche ou droit.

Fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG)

La fraction d’éjection fait généralement référence au côté gauche du cœur. Il montre la quantité de sang riche en oxygène qui est pompée du ventricule gauche vers la plupart des organes du corps à chaque contraction. La FEVG aide à déterminer la gravité du dysfonctionnement du côté gauche du cœur.

Fraction d’éjection ventriculaire droite (RVEF)

Cela mesure la quantité de sang pauvre en oxygène pompé du côté droit du cœur vers les poumons pour obtenir de l’oxygène. C’est important si vous souffrez d’insuffisance cardiaque droite. Mais cette pathologie n’est pas aussi courante que l’insuffisance cardiaque gauche.

Quelle est la formule de la fraction d’éjection ?

La formule de la fraction d’éjection (FE) est égale à la quantité de sang pompée hors du ventricule à chaque contraction (volume systolique ou SV) divisée par le volume télédiastolique (EDV), la quantité totale de sang dans le ventricule. Pour exprimer en pourcentage, vous multiplieriez par 100. Donc, EF = (SV/EDV) x 100.

En d’autres termes, la fraction d’éjection est le pourcentage de sang pompé hors du ventricule après une contraction.

Que signifient les nombres de fractions d’éjection ?

Plus la fraction d’éjection est faible, plus l’action de pompage de votre cœur est faible. Cela se produit chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère. Vous pouvez également avoir une faible fraction d’éjection aux premiers stades de l’insuffisance cardiaque. Différents traitements peuvent aider, en fonction de l’écart entre votre fraction d’éjection et la normale.

Comment l’HFpEF peut-elle m’affecter ?

Avec une fraction d’éjection préservée (insuffisance cardiaque diastolique), les contractions pompent une grande partie du sang vers votre corps. Mais le ventricule gauche contient un volume de sang inférieur. Cela est souvent dû au fait qu’un tissu cardiaque épais ou rigide réduit effectivement la taille du ventricule. Lorsque cela se produit, la quantité de sang pompée vers le corps n’est pas suffisante pour répondre à ses besoins.

Vous pourriez présenter un risque d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée si vous présentez :

• Tamponnade cardiaque.
• Maladie de l’artère coronaire.
• Maladie des valvules cardiaques.
• Hypertension artérielle.

Qu’est-ce que cela signifie si ma fraction d’éjection n’est pas dans la plage normale ?

Une fraction d’éjection en dehors de la plage normale peut signifier diverses choses :

• 40 % à 49 % correspond à la fraction d’éjection moyenne :La capacité de pompage du cœur est légèrement inférieure à la normale. Il se peut que vous ne ressentiez pas de symptômes d’insuffisance cardiaque. Ou bien, vous pouvez présenter des symptômes lors de l’activité physique mais pas au repos.
• 39 % ou moins correspond à une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (HFrEF) :La capacité de pompage est inférieure à la normale. Plus la fraction d’éjection est faible, plus le risque de complications potentiellement mortelles, comme un arrêt cardiaque, est élevé. Les symptômes peuvent être graves et vous affecter même lorsque vous êtes assis.

Qu’est-ce qui cause la réduction de la fraction d’éjection ?

Les contractions ventriculaires qui pompent le sang vers le corps nécessitent un tissu musculaire sain. Les conditions qui affaiblissent ou endommagent les muscles cardiaques rendent les contractions incomplètes et moins efficaces.

Le cœur peut compenser en travaillant plus fort pour faire son travail. Le travail supplémentaire peut entraîner un gonflement ou une accumulation de tissu cicatriciel qui affecte la capacité du ventricule à se remplir et à pomper. Vous ne ressentirez peut-être pas les effets d’une fraction d’éjection légèrement réduite. Mais à mesure que votre fonction cardiaque diminue et que votre fraction d’éjection s’aggrave, vous pouvez tomber gravement malade.

Qu’est-ce que ça fait d’avoir une faible fraction d’éjection ?

Plus votre fraction d’éjection est faible, plus vos symptômes d’insuffisance cardiaque peuvent être graves. Vous pourriez rencontrer :

• Confusion.
• Fatigue.
• Palpitations cardiaques.
• Nausée.
• Essoufflement (dyspnée).
• Rétention d’eau dans l’abdomen ou les pieds.
• Faiblesse.

Que se passe-t-il si ma fraction d’éjection est supérieure à la moyenne ?

Une fraction d’éjection de 75 % ou plus est rare mais pourrait être dangereusement élevée. Cela peut survenir chez les personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique.

Qui doit faire mesurer sa fraction d’éjection ?

Il est utile de connaître votre fraction d’éjection si vous souffrez ou êtes à risque de souffrir d’une maladie pouvant entraîner une insuffisance cardiaque.

Cela comprend :

• Amylose ATTR, qui peut affecter le cœur.
• Cancer ou autres affections nécessitant une chimiothérapie, qui provoquent parfois des lésions cardiaques (cardiotoxicité).
• Cardiopathie congénitale.
• Crise cardiaque.
• Maladie des valvules cardiaques.
• Myocardite.
• Hypertension artérielle sévère.
• Arythmie ventriculaire.

Comment ma fraction d’éjection est-elle utilisée pour guider le traitement ?

Il aide les prestataires de soins de santé à déterminer quel traitement contre l’insuffisance cardiaque répond le mieux à vos besoins. La vérification périodique de la fraction d’éjection tout au long du traitement montre si la fonction cardiaque s’améliore.

Les traitements de l’insuffisance cardiaque comprennent :

• Stimulateur biventriculaire.
• Médicaments contre l’insuffisance cardiaque.
• Transplantation cardiaque.
• Réparation ou remplacement de valvules cardiaques.
• Défibrillateur automatique implantable (DCI).

Comment la fraction d’éjection est-elle mesurée ?

Il existe quelques méthodes pour mesurer la fraction d’éjection. L’échocardiogramme est le plus courant.

D’autres tests cardiaques qui mesurent la fraction d’éjection comprennent :

• Cathétérisme cardiaque.
• Tomodensitométrie cardiaque (TDM).
• IRM cardiaque.
• Scan d’acquisition multigated (MUGA), également appelé test de stress nucléaire.

Comment puis-je améliorer ma fraction d’éjection ?

Les thérapies contre l’insuffisance cardiaque traitent la cause sous-jacente de la faible fraction d’éjection. En cas d’insuffisance cardiaque due à une arythmie, vous pouvez bénéficier d’un stimulateur cardiaque biventriculaire. Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque due à d’autres causes, comme l’hypertension artérielle, peuvent avoir besoin de médicaments.

Vous pouvez prendre des mesures supplémentaires pour soulager votre cœur et tirer le meilleur parti du traitement. Ceux-ci incluent :

• Augmentation de l’activité physique. Un programme de réadaptation cardiaque peut vous aider à démarrer en toute sécurité.
• Maintenir un poids santé.
• Limiter la quantité de sodium et le volume de liquides que vous consommez.
• Abandonner les habitudes malsaines, comme le tabagisme, les drogues récréatives et l’alcool.

Comment saurai-je si ma fraction d’éjection s’améliore ?

Si votre fraction d’éjection est faible, vous aurez des rendez-vous fréquents avec votre médecin pour la surveiller. Il est essentiel d’assister à tous vos rendez-vous, même si vous ne vous sentez pas malade.

Si vos symptômes s’estompent, cela peut indiquer que la fraction d’éjection s’améliore. Mais il est également possible que les symptômes s’aggravent ou que de nouveaux apparaissent. Ces problèmes peuvent indiquer une aggravation de la fraction d’éjection.

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé – n’attendez pas votre prochain rendez-vous – si vous ressentez :

• Difficulté à respirer, surtout en position couchée.
• Un battement de cœur inhabituellement rapide.
• Perte d’appétit ou vomissements.
• Changement de poids soudain, qui pourrait être un signe de rétention d’eau.
• Faiblesse ou vertiges inexpliqués.

À quelle fréquence ma fraction d’éjection doit-elle être mesurée ?

Les prestataires de soins de santé peuvent s’inquiéter de votre fraction d’éjection si vous :

• Présentez des symptômes d’insuffisance cardiaque.
• Vous souffrez d’une crise cardiaque ou d’une autre maladie affectant la fonction cardiaque.
• Vous vivez avec une maladie qui augmente le risque d’insuffisance cardiaque.

La fréquence des tests après un diagnostic d’insuffisance cardiaque dépend de divers facteurs, notamment de la faiblesse de votre lecture initiale de fraction d’éjection. Si votre fraction d’éjection continue de s’aggraver, vous devrez la vérifier plus fréquemment. S’il est stable, vous n’aurez peut-être pas besoin de le vérifier aussi souvent.

La fraction d’éjection est-elle le seul test de détection de l’insuffisance cardiaque ?

La fraction d’éjection est l’un des nombreux paramètres que vos médecins utilisent pour évaluer l’insuffisance cardiaque. Des tests supplémentaires permettent d’identifier la cause afin que vous receviez des thérapies appropriées.

Ces tests peuvent inclure :

• Angiographie.
• Radiographie pulmonaire.
• Échocardiogramme.
• Électrocardiogramme (ECG).
• Test d’effort.