Qu’est-ce que l’effet Lazare ?
L’effet Lazare (phénomène) se produit lorsqu’une personne déclarée morte par un professionnel de la santé reprend soudainement le flux sanguin et semble revenir à la vie. Cela peut se manifester par un retour du pouls, un rythme cardiaque organisé sur le moniteur ou même une amélioration des couleurs. Parfois, les mouvements intentionnels peuvent sembler limités. Malheureusement, la plupart des gens ne survivent pas longtemps après le bref retour du flux sanguin.
Cet effet tire son nom de l’histoire biblique de Jésus ramenant d’entre les morts un homme nommé Lazare. Mais le terme est un peu trompeur. La personne ne meurt pas et ne ressuscite pas réellement. Au lieu de cela, il y a un retard dans le retour du flux sanguin après la RCR. C’est ce qu’on appelle le retour retardé de la circulation spontanée (ROSC). Cela affecte leurs signes vitaux et donne l’impression qu’ils sont morts.
Le terme médical, autoréanimation, est moins mémorable mais plus précis que « l’effet Lazare ». Cela signifie que votre cœur recommence à battre sans aide et peut envoyer du sang vers vos organes et tissus. Cet événement rare survient généralement après la fin de la RCR. Mais il a également été signalé que cela se produisait chez des personnes n’ayant pas subi de RCR.
Calendrier des événements
Voici l’ordre de base des événements qui qualifient un cas spécifique d’autoréanimation :
- Une personne fait un arrêt cardiaque.
- Un professionnel de la santé ou quelqu’un d’autre commence à pratiquer la RCR.
- La personne qui pratique la RCR détermine que cela ne l’aide pas. Ils concluent que la personne est décédée.
- Un professionnel de la santé habilité à effectuer l’appel déclare la personne cliniquement morte. Personne ne pratique d’autres interventions médicales.
- Peu de temps après l’arrêt de la RCP (généralement dans les 10 minutes), quelqu’un remarque des signes de vie. Par exemple, la personne que l’on croit morte peut bouger ou commencer à respirer. Les signes doivent durer plus de quelques secondes.
- Un professionnel de la santé détermine que la circulation sanguine de la personne est revenue. Les soins médicaux actifs reprennent.
Quelle est la fréquence de l’effet Lazare ?
Il y a eu 76 cas d’autoréanimation signalés dans la littérature médicale entre 1982 et 2022. Mais la plupart des gens sont décédés en quelques heures ou jours. Certaines personnes ont survécu mais ont subi des lésions cérébrales. Un petit nombre de personnes se sont complètement rétablies.
Il est important de savoir que les gens ne meurent pas à cause de l’effet Lazare. Au contraire, ils meurent de l’arrêt cardiaque qui a conduit à ce point. L’« effet » est simplement un signe qui indique aux prestataires que la personne a encore un certain flux sanguin, même si cela ne durera probablement pas longtemps.
Quelles sont les causes du phénomène Lazarus ?
Les experts ne savent pas exactement pourquoi l’autoréanimation se produit. Une théorie suggère que la RCR peut rapidement pousser beaucoup d’air dans vos poumons, entraînant une hyperinflation. En d’autres termes, il y a tellement d’air dans vos poumons et pas assez de temps pour l’expirer. Cela augmente la pression dans votre poitrine.
L’augmentation de la pression limite la quantité de sang pouvant entrer et sortir de votre cœur. Lorsque la RCP s’arrête, la pression chute. Le sang peut à nouveau affluer dans votre cœur. Cela peut entraîner la reprise de la circulation dans tout votre corps, mais généralement pour une courte période.
Une autre théorie implique les effets retardés des médicaments administrés pendant la RCR. Lorsque la circulation sanguine est très faible, les médicaments comme l’épinéphrine peuvent mettre du temps à atteindre le cœur. Une fois que la circulation s’améliore, même légèrement, ces médicaments peuvent soudainement prendre effet et aider à redémarrer le cœur.
L’effet Lazare n’est pas un signe fiable de survie et ne change généralement pas le résultat. Au contraire, cela peut donner de faux espoirs dans des situations où la mort est susceptible de survenir. (Pour les quelques personnes qui survivent, c’est grâce à la RCR et à d’autres mesures de sauvetage.) Pour ces raisons, les prestataires de soins de santé prennent des mesures pour empêcher que cela ne se produise.
Comment l’empêcher
L’effet Lazare ne peut se produire qu’après qu’un médecin ait déclaré une personne cliniquement morte. Ainsi, les prestataires prennent des mesures prudentes pour réduire les risques d’une déclaration prématurée de décès. Ceux-ci incluent :
- Effectuer une RCP pendant au moins 20 minutes
- Prendre des mesures pour éviter l’hyperinflation pendant la RCR (par exemple, en évitant les respirations rapides ou fortes)
- Surveiller une personne sans arrêt pendant au moins 10 minutes après la fin de la RCR avant de déclarer le décès
Un message de Gesundmd
L’effet Lazare est rare. Mais la RCR est pratiquée quotidiennement à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital. Ainsi, lire sur ce phénomène peut vous rappeler d’en apprendre davantage sur les soins de fin de vie et de prendre certaines décisions par vous-même.
Par exemple, décidez si vous souhaitez une RCR ou d’autres formes de réanimation. Désignez une personne de confiance comme mandataire en matière de soins de santé. Discutez de vos souhaits avec vos proches. Ces conversations et décisions ne sont pas faciles. Mais faire connaître vos préférences et les mettre par écrit peut vous apporter, ainsi qu’à vos proches, une certaine tranquillité d’esprit.
