Biopsie cardiaque (biopsie cardiaque) : détails de la procédure, résultats et récupération

Qu’est-ce qu’une biopsie cardiaque (biopsie cardiaque) ?

Une biopsie cardiaque est une procédure de diagnostic. Il s’agit de retirer une petite quantité de tissu de la paroi interne de votre muscle cardiaque. Un spécialiste d’un laboratoire (pathologiste) examine les tissus au microscope. Ils recherchent des changements dans les cellules qui indiquent des dommages ou des anomalies.

Quels sont les autres noms d’une biopsie cardiaque ?

Les prestataires de soins de santé utilisent également ces termes pour la biopsie cardiaque :

• Biopsie cardiaque.
• Biopsie endomyocardique.
• Biopsie myocardique.

Qui pourrait avoir besoin d’une biopsie cardiaque ?

Si vous avez subi une transplantation cardiaque, vous aurez peut-être besoin de plusieurs biopsies de votre cœur pour rechercher des signes de rejet d’organe. Une biopsie cardiaque détecte souvent le rejet d’organe avant l’apparition des symptômes. Il peut également en identifier la cause.

Immédiatement après une greffe, vous pouvez passer ce test chaque semaine. Ensuite, vous pourrez subir une biopsie cardiaque toutes les six semaines à trois mois pendant au moins un an.

Les prestataires peuvent également effectuer des biopsies cardiaques pour diagnostiquer :

• Amylose ATTR (transthyrétine).
• Cardiomyopathie, y compris cardiomyopathie hypertrophique.
• Cardiotoxicité due à la chimiothérapie.
• Cancer du coeur.
• Insuffisance cardiaque.
• Infections cardiaques comme la myocardite.
• Sarcoïdose.

Qui ne devrait pas subir une biopsie cardiaque ?

Les personnes souffrant de certains problèmes de santé, comme une valvulopathie cardiaque, peuvent présenter un risque accru de complications suite à une biopsie cardiaque. Parlez à votre médecin pour voir si vous êtes un bon candidat pour la procédure.

Qui pratique une biopsie cardiaque ?

Un cardiologue effectue des biopsies cardiaques. Ce médecin possède une formation avancée dans l’utilisation d’approches basées sur des cathéters pour diagnostiquer et traiter les problèmes cardiaques.

Votre médecin enfilera un cathéter (tube fin et flexible) dans les vaisseaux sanguins pour effectuer cette procédure. Cette technique est le cathétérisme cardiaque.

Comment dois-je me préparer à une biopsie cardiaque ?

Assurez-vous que votre médecin dispose d’une liste à jour de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments comme les anticoagulants. Et vous devrez peut-être jeûner (ne pas manger ni boire) pendant une durée déterminée avant l’intervention. Suivez les instructions de votre médecin concernant les étapes à suivre avant une biopsie cardiaque.

Que se passe-t-il avant une biopsie cardiaque ?

Une procédure de biopsie cardiaque est une procédure ambulatoire qui dure environ une heure. Vous recevrez un sédatif pour vous aider à vous détendre et un anesthésique pour engourdir la zone à traiter.

Vous serez réveillé pendant la procédure. Vous pouvez ressentir une certaine pression et un léger inconfort, mais vous ne devriez ressentir aucune douleur. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même, mais quelqu’un devra vous reconduire chez vous et rester avec vous pendant votre convalescence.

Que se passe-t-il lors d’une biopsie cardiaque ?

Votre médecin prend des photos de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins pour guider la procédure. L’imagerie peut être une radiographie fluoroscopique (images radiographiques continues) ou une échocardiographie transthoracique (ETT).

Pendant l’intervention, votre médecin :

1. Insère un cathéter dans un vaisseau sanguin jusqu’à ce qu’il atteigne le cœur.
2. Enfile un petit dispositif ressemblant à une pince appelé bioptome à travers le cathéter pour atteindre le cœur.
3. Utilise le bioptome pour couper et récupérer de minuscules morceaux de tissu du cœur.
4. Retire le bioptome et prélève les échantillons de tissus à envoyer à un laboratoire pour examen.
5. Enlève le cathéter et applique un bandage compressif au site d’insertion du cathéter pour arrêter tout saignement.

Comment se déroule la récupération après une biopsie cardiaque ?

Les prestataires de soins surveilleront votre rétablissement pendant quelques heures et vérifieront les signes de problèmes. Pendant ce temps, vous passerez des radiographies pulmonaires pour rechercher des signes de complications potentielles telles que :

• Poumon effondré (pneumothorax).
• Hémothorax (une hémorragie qui provoque une accumulation de sang entre la paroi thoracique et les poumons).

Ne soulevez rien de lourd et ne pratiquez pas d’activités intenses pendant 24 heures après l’intervention. Vous devriez pouvoir retourner au travail et à vos activités quotidiennes le lendemain.

Quels sont les risques d’une biopsie cardiaque ?

Une biopsie cardiaque est une procédure relativement sûre. Des complications mineures surviennent dans moins de 6 % des procédures. Par exemple, vous pourriez avoir des ecchymoses et des saignements à l’endroit où votre prestataire a inséré le cathéter.

Des complications graves surviennent dans moins de 1 % des biopsies cardiaques. Ces problèmes peuvent inclure :

• Arythmie.
• Caillots sanguins, y compris embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde et accident vasculaire cérébral.
• Dommages ou perforation des vaisseaux sanguins.
• Poumon effondré.
• Hémothorax.
• Infection ou hémorragie interne au site de biopsie.
• Dommages nerveux.
• Épanchement péricardique.
• Bloc de branche droit.
• Régurgitation valvulaire tricuspide.

Quand recevrai-je les résultats des tests ?

Les résultats d’une biopsie cardiaque peuvent être disponibles dès 24 à 48 heures après l’intervention. Votre professionnel de la santé discutera des résultats avec vous. En fonction des résultats, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Vertiges.
• Pouls et fréquence cardiaque irréguliers.
• Essoufflement ou problèmes respiratoires.
• Symptômes d’une crise cardiaque, comme des douleurs thoraciques.
• Signes d’un accident vasculaire cérébral, tels qu’une paralysie d’une partie de votre corps ou une incapacité à parler.
• Signes d’infection, comme de la fièvre ou des frissons.