Dofétilide : utilisations et effets secondaires

Qu’est-ce que le dofétilide ?

Le dofétilide est un médicament antiarythmique. Les gens le prennent lorsqu’ils ont certains problèmes de rythme cardiaque. Cela aide leur cœur à retrouver un rythme normal. Le dofétilide (nom de marque Tikosyn®) est une capsule que vous avalez une à deux fois par jour.

Votre professionnel de la santé calculera la posologie du dofétilide pour vous. Votre dose peut être différente de celle d’une autre personne. Une dose peut être de 125, 250 ou 500 microgrammes (mcg).

À quoi sert le médicament dofétilide ?

Les utilisations du dofétilide comprennent le traitement et la prévention :

• Fibrillation auriculaire (Afib, un rythme cardiaque irrégulier qui commence dans les cavités supérieures de votre cœur).
• Flutter auriculaire (un autre rythme cardiaque anormal qui commence dans les cavités supérieures de votre cœur).

Les prestataires de soins de santé prescrivent également le dofétilide pour des utilisations « hors AMM ». Ce sont des affections que le médicament peut aider à traiter. Mais ce n’était pas conçu pour eux.

Ces utilisations du dofétilide incluent d’autres rythmes cardiaques anormaux :

• Tachycardie ventriculaire (un rythme cardiaque rapide dans les cavités cardiaques inférieures).
• Tachycardies supraventriculaires (un autre type de rythme cardiaque rapide dans les cavités cardiaques supérieures – il en existe d’autres types en plus de l’Afib et du flutter auriculaire).
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White (battement cardiaque rapide dû à un trajet de signal de battement cardiaque supplémentaire).

Comment commencer à prendre du dofétilide ?

Vous passerez trois ou quatre jours à l’hôpital lorsque vous commencerez à prendre du dofétilide. Il s’agit de s’assurer que le médicament ne cause aucun problème avec votre rythme cardiaque et de trouver la dose qui vous convient. Votre médecin peut modifier la quantité de médicaments que vous prenez pendant que vous êtes à l’hôpital.

Comment prendre le dofétilide à la maison ?

L’étiquette de votre ordonnance vous indique la quantité de dofétilide à prendre et à quelle fréquence la prendre.

Quelques points à retenir :

• Il est important de prendre le dofétilide exactement comme prescrit.
• Prenez du dofétilide à la même heure chaque jour.
• Continuez à prendre votre médicament même si vous vous sentez bien.
• Vous pouvez prendre le dofétilide avec ou sans nourriture.
• Ne sautez pas une dose.
• Prenez uniquement la quantité de médicament prescrite par votre professionnel de la santé.

Si vous avez des questions sur votre ordonnance ou sur la façon d’obtenir des renouvellements, demandez de l’aide à votre médecin ou à votre pharmacien. Demandez-leur d’expliquer tout ce que vous ne comprenez pas.

Que dois-je dire à mon prestataire avant de prendre du dofétilide ?

Avant d’obtenir une ordonnance de dofétilide, informez votre médecin :

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique au dofétilide et que s’est-il passé lorsque vous l’avez pris.
• Les noms de tous les médicaments, vitamines et suppléments à base de plantes sur ordonnance et en vente libre (OTC) que vous prenez. Ne commencez pas à prendre de nouveaux médicaments ou suppléments sans en parler à votre fournisseur.
• Si vous avez des problèmes cardiaques, en particulier une maladie cardiaque appelée syndrome du QT long, ou si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques, ou de faibles taux de potassium ou de magnésium.
• Si vous êtes enceinte, envisagez de le devenir ou si vous allaitez.

Quels médicaments m’empêchent de prendre du dofétilide ?

Ne prenez pas de dofétilide (et informez-en votre fournisseur) si vous prenez :

• Cimétidine (Tagamet® et Tagamet® HB).
• Dolutégravir (Tivicay® et Tivicay®PD).
• Vérapamil (Calan®, Covera-HS® et Verelan®).
• Kétoconazole.
• Itraconazole (Sporanox®, Onmel® et Tolsura®).
• Triméthoprime (Proloprim® et Primsol®).
• Triméthoprime avec sulfaméthoxazole (Bactrim®, Septra® et Cotrimoxazole®).
• Hydrochlorothiazide (Microzide® et Oretic®).
• Ziprasidone.
• Amitriptyline ou autres antidépresseurs tricycliques.
• Prométhazine.
• Prochlorpérazine (Compro® et Procomp®).
• Quinidine.
• Disopyramide (Norpace® et Norpace® CR).
• Sotalol (Betapace® et Sorine®).

Quels médicaments peuvent interagir avec le dofétilide ?

Les médicaments suivants peuvent interagir avec le dofétilide. Vérifiez auprès de votre fournisseur avant de prendre l’un des médicaments suivants :

• Amiodarone (Cordarone® et Pacerone®).
• Digoxine (Lanoxin®, Lanoxicaps® et Digitek®).
• Metformine (Glucophage® et Riomet®).
• Mégestrol.
• Diltiazem (Cardizem® et Diltzac®).
• Zafirlukast.
• Quinine.
• Fluconazole.
• Érythromycine (PCE® et Erythrocin®).
• Clarithromycine.
• Norfloxacine.
• Gatifloxacine.
• Moxifloxacine et autres antibiotiques fluoroquinolones.
• Fluoxétine.
• Sertraline.
• Paroxétine (Paxil® et Brisdelle®) et autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou ISRS.
• Furosémide.
• Triamtérène.
• Amiloride et autres diurétiques.
• Indinavir et autres inhibiteurs de protéase.

Comme certains de ces médicaments, le jus de pamplemousse peut augmenter le niveau de dofétilide dans votre corps. Demandez à votre prestataire si vous pouvez boire du jus de pamplemousse en toute sécurité pendant que vous prenez ce médicament.

Que dois-je faire si j’oublie de prendre une dose ?

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, si vous vous souvenez d’une dose oubliée à l’heure où vous devriez prendre la dose suivante, prenez uniquement la dose habituelle. Ne prenez pas de double dose. Si vous ne savez pas quoi faire, contactez votre fournisseur ou votre pharmacien.

Quels sont les avantages du dofétilide ?

Le dofétilide peut vous aider à gérer certains types de rythmes cardiaques irréguliers. Mais cela ne les guérit pas.

Quels sont les effets secondaires du dofétilide ?

Les effets secondaires du dofétilide peuvent inclure :

• Douleur thoracique.
• Maux de tête.
• Vertiges.
• Nausée.
• Diarrhée.
• Douleur dans le ventre.

Bien que vous preniez du dofétilide pour corriger un rythme cardiaque irrégulier, la prise de ce médicament peut également augmenter votre risque de développer un autre type de rythme cardiaque irrégulier. Vous pouvez avoir des torsades de pointes, une sorte de tachycardie ventriculaire ou un rythme cardiaque rapide dans les cavités cardiaques inférieures.

C’est pourquoi vous devez commencer à prendre ce médicament à l’hôpital. Les prestataires de soins de santé doivent vous surveiller et surveiller ce rythme cardiaque anormal et potentiellement dangereux.

Combien de temps après le traitement par dofétilide vais-je me sentir mieux ?

Il faut deux à trois heures pour que le dofétilide commence à agir. Continuez à prendre du dofétilide même après que vous vous sentiez mieux.

Comment puis-je prendre soin de moi lorsque je prends du dofétilide ?

Conservez tous vos rendez-vous avec votre médecin et votre laboratoire pour vérifier votre réponse au médicament. Vous aurez probablement besoin d’un électrocardiogramme (ECG) tous les six mois pour vérifier votre fréquence et votre rythme cardiaques. Vous devrez peut-être également effectuer des analyses de sang pour voir si vous avez besoin de modifier votre traitement.

Lisez les informations fournies avec votre ordonnance chaque fois que vous faites renouveler votre ordonnance, surtout si vous avez récemment connu des changements dans vos médicaments ou dans votre état de santé. Si vous avez des questions, posez-les à votre pharmacien.

D’autres choses que vous pouvez faire incluent :

• Informer le prestataire ou le dentiste que vous prenez du dofétilide avant de subir une intervention chirurgicale ou dentaire, ou un traitement d’urgence.
• Porter une pièce d’identité indiquant que vous prenez du dofétilide, ce qui peut être nécessaire.
• N’arrêtez jamais ce médicament sans en parler au préalable à votre fournisseur.
• Suivre les conseils de votre prestataire en matière de régime alimentaire, y compris les directives concernant les boissons alcoolisées.
• Ayez toujours suffisamment de ce médicament avec vous. Vérifiez votre approvisionnement avant les vacances, les jours fériés et à d’autres moments où vous ne pourrez peut-être pas obtenir de recharge.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez immédiatement votre fournisseur ou demandez un traitement d’urgence si vous avez :

• Battement de coeur rapide ou irrégulier.
• Battement de cœur lent et battant.
• Douleur thoracique.
• Vertiges ou étourdissements.
• Difficulté à respirer.
• Diarrhée sévère.
• Vomissements avec perte d’appétit.
• Transpiration inhabituelle.
• Soif accrue.
• Éruption cutanée.

Discutez avec votre fournisseur si vous ressentez ces effets secondaires moins graves :

• Mal de tête.
• Difficulté à dormir.
• Tout autre effet secondaire préoccupant.

Où puis-je faire exécuter mon ordonnance de dofétilide ?

Contactez votre pharmacie pour voir si elle peut exécuter votre ordonnance. Toutes les pharmacies ne proposent pas de dofétilide. Si vous avez du mal à trouver le médicament, parlez-en à votre prestataire.

Comment dois-je conserver le dofétilide ?

• Conservez le dofétilide dans un récipient bien fermé à température ambiante dans un endroit sec. Conservez ce médicament à l’abri de la lumière directe et de la chaleur.
• Ne stockez pas le dofétilide dans une salle de bain ou dans d’autres endroits humides. L’humidité peut décomposer le médicament.
• Gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants.
• Ne partagez jamais vos médicaments avec qui que ce soit.
• Ne prenez jamais de médicaments périmés. Certaines étiquettes d’ordonnances de médicaments indiquent une date d’expiration. Si l’étiquette de votre médicament n’indique pas de date de péremption ou si vous ne savez pas quel âge a un médicament, appelez votre pharmacie.