Médicaments contre la douleur après une chirurgie : types, avantages et risques

Comment puis-je planifier à l’avance la gestion de la douleur après une intervention chirurgicale ?

Tout le monde ressent une certaine douleur après la chirurgie. Peu importe que vous subissiez une opération planifiée ou une chirurgie traumatologique d’urgence. Vous ressentirez de la douleur à cause de l’opération elle-même et à mesure que votre corps guérira. La gestion de cette douleur est une partie importante du processus de guérison.

Si vous savez que vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale, parlez à l’avance à votre chirurgien de la gestion de la douleur. Ils répondront à toutes vos questions et vous aideront à savoir à quoi vous attendre. Vous voudrez peut-être parler à votre chirurgien de :

• À quelle douleur faut-il s’attendre
• Votre tolérance naturelle à la douleur (surtout si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale)
• Toute allergie ou réaction que vous avez eue aux médicaments
• Quels médicaments ou suppléments en vente libre vous prenez
• Si vous souffrez d’un trouble lié à l’usage de substances
• Effets secondaires potentiels ou complications des analgésiques qu’ils peuvent prescrire

Votre chirurgien vous proposera une combinaison de techniques de gestion de la douleur pour vous aider à rester à l’aise et en sécurité après la chirurgie. Pour la plupart des gens, cela inclut au moins un type de médicament.

Types de douleur après la chirurgie

La façon dont votre corps réagit à une intervention chirurgicale dépend de nombreux facteurs. Le type de chirurgie que vous subissez, votre tolérance naturelle à la douleur et votre âge peuvent tous affecter la façon dont vous vous sentez après une opération. Vous vous attendez probablement à ressentir de la douleur autour du site opératoire, mais vous pourriez également ressentir :

• Douleurs musculaires.Vous pouvez ressentir des douleurs dans les muscles de tout votre corps. Cela peut être dû à l’opération elle-même, mais de nombreuses personnes contractent leurs muscles sans y penser (inconsciemment) lorsqu’elles ressentent de la douleur ou du stress après l’opération.
• Douleur à la gorge.Votre gorge peut être douloureuse ou irritée, surtout si votre équipe soignante vous a intubé.
• Douleur de mouvement.S’asseoir, marcher et tousser sont tous importants après la chirurgie, mais ils peuvent provoquer une douleur accrue.

La douleur peut provoquer diverses sensations. La douleur peut être ressentie :

• Pointu
• Poignarder
• Battement
• Douloureux
• Brûlant

Dites à votre équipe soignante où vous avez mal et comment vous ressentez la douleur. Cela les aidera à comprendre ce qui se passe à l’intérieur de votre corps afin de pouvoir gérer la douleur.

Quel est le meilleur analgésique après une opération ?

Il n’existe pas de médicament unique qui convienne à tout le monde. Votre corps, votre santé et votre processus de guérison postopératoire sont uniques. Quelque chose qui est une bonne option pour vous peut ne pas fonctionner pour quelqu’un d’autre.

Il existe plusieurs types d’analgésiques que votre chirurgien peut vous administrer après la chirurgie. Ils peuvent vous administrer des perfusions IV (intraveineuses) de médicaments si vous restez à l’hôpital. La plupart des analgésiques les plus courants dont vous aurez besoin sont des pilules que vous prendrez par voie orale (orale).

Certains des types d’analgésiques postopératoires les plus courants comprennent :

AINS

Les AINS soulagent la douleur et réduisent l’inflammation. Votre chirurgien peut suggérer des AINS en vente libre ou une version sur ordonnance. Les AINS courants comprennent :

• Aspirine (Bayer®, St. Joseph®)
• Ibuprofène (Motrin®, Advil®)
• Naproxène sodique (Aleve®)
• Indométacine (Indocin®)
• Kétorolac (Toradol®)

Opioïdes (narcotiques)

Les opioïdes sont des médicaments sur ordonnance qui se lient aux récepteurs de votre cerveau et de votre corps pour réduire les signaux de douleur. Les opioïdes sont des médicaments puissants et peuvent créer une dépendance. De nombreux prestataires de soins de santé prescrivent des opioïdes moins souvent ou à des doses plus faibles pour réduire les risques de complications. Il existe plus de 100 types d’opioïdes, dont :

• Hydrocodone (Vicodin®)
• Oxycodone (OxyContin®, Percocet®)
• Codéine
• Fentanyl
• Méthadone

Anesthésiques topiques

Les anesthésiques topiques sont des médicaments qui engourdissent une partie ou une zone spécifique de votre corps. Les prestataires les appellent parfois anesthésiques locaux. Votre chirurgien peut vous prescrire un anesthésique topique qui maintient engourdie la zone autour de votre site opératoire. Il peut s’agir de patchs, de crèmes ou de pommades que vous appliquez sur votre peau. Les anesthésiques locaux courants comprennent :

• Lidocaïne
• Benzocaïne
• Dibucaïne
• Phénol
• Pramoxine

Autres analgésiques

Votre chirurgien peut suggérer d’autres médicaments en plus de certains des types ci-dessus. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’acétaminophène en vente libre ou sur ordonnance (Tylenol®) ou d’un relaxant musculaire.

Si vous restez à l’hôpital après une intervention chirurgicale majeure, votre équipe soignante peut utiliser des analgésiques spécifiques comme :

• Blocs nerveux
• Anesthésie post-opératoire
• Une pompe analgésique contrôlée par le patient
• Péridurales

Quels sont les avantages des analgésiques après une intervention chirurgicale ?

Cela peut sembler évident, mais réduire la douleur ressentie est le plus grand avantage de la prise d’analgésiques après une intervention chirurgicale. Il ne s’agit pas seulement de vous garder à l’aise. Bien que ce soit une partie importante de la gestion de la douleur. Votre corps guérit plus rapidement lorsque vous ne souffrez pas. Réduire votre douleur peut réellement aider à accélérer votre rétablissement.

La gestion de la douleur peut également réduire le risque de complications après une intervention chirurgicale. Si la douleur est bien gérée, il vous sera plus facile de marcher, de bouger ou de respirer profondément. Cela peut réduire votre risque de pneumonie, de caillots sanguins et d’autres problèmes.

Quels sont les risques des analgésiques postopératoires ?

Tous les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Certains des effets secondaires les plus courants des analgésiques peuvent inclure :

• Nausées et vomissements
• Somnolence
• Vertiges
• Démangeaison
• Hémorragie interne (hémorragie)
• Dommages au foie

Les opioïdes peuvent créer une dépendance et provoquer des troubles liés à la consommation d’opioïdes. Si vous en prenez trop à la fois (ou trop souvent), vous risquez une surdose d’opioïdes, qui peut être mortelle. Votre chirurgien vérifiera vos antécédents médicaux et votre risque de dépendance avant de vous administrer des opioïdes. Dites-leur si vous ou un membre de votre famille biologique avez des antécédents de troubles liés à l’usage de substances.

Votre équipe soignante discutera des risques d’effets secondaires et de complications liés à tout médicament dont vous aurez besoin. Dites-leur si vous vous inquiétez de risques spécifiques ou si vous ne savez pas comment vous réagirez aux médicaments. Ils vous aideront à trouver des options sûres et efficaces pour gérer la douleur.

Dans combien de temps vais-je me sentir mieux après avoir commencé à prendre des analgésiques ?

La rapidité avec laquelle un analgésique commence à agir peut varier. La plupart des médicaments devraient commencer à réduire la douleur en une heure ou deux. Demandez à votre équipe soignante à quelle vitesse vous devriez sentir que votre médicament agit. Ils vous diront à quoi vous attendre.

À quelle fréquence puis-je prendre des analgésiques ?

Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques sur la prise d’analgésiques. Ils vous diront quelle quantité de médicaments vous pouvez prendre et à quelle fréquence vous pouvez les prendre en toute sécurité.

Il se peut que vous ne ressentiez pas suffisamment de douleur pour avoir besoin de médicaments aussi souvent que vous êtes autorisé à les prendre. C’est OK. Si vous ne ressentez aucune douleur, il est généralement prudent de sauter une dose et d’attendre que la douleur s’aggrave ou que ce soit la prochaine heure prévue pour prendre votre médicament. Demandez à votre chirurgien si vous pouvez sauter des doses en toute sécurité si vous ne ressentez pas de douleur.

Votre chirurgien peut également vous suggérer de prendre vos médicaments selon un horaire fixe, que vous ressentiez ou non une douleur intense. Cela peut vous aider à « garder une longueur d’avance » sur la douleur pour éviter de ressentir beaucoup de choses d’un coup.

Demandez à votre chirurgien quel plan de gestion de la douleur lui semble le meilleur en fonction de l’intervention chirurgicale que vous avez subie et des médicaments que vous prenez.

Puis-je demander plus d’analgésiques après la chirurgie ?

Parlez à votre chirurgien si vous sentez que vous ressentez plus de douleur que vous ne devriez l’être. Ils pourront peut-être ajuster votre dose. Les analgésiques postopératoires peuvent avoir des interactions complexes avec les médicaments que vous avez à la maison.

Votre chirurgien peut également ajuster le type de médicament contre la douleur que vous utilisez. Certains médicaments (en particulier les opioïdes) ont une dose limitée et vous ne pourrez peut-être pas en prendre davantage après avoir terminé le traitement initial.

Ne vous sentez pas coupable d’appeler ou de parler à votre équipe soignante si vous souffrez. Certaines personnes ont l’impression de « déranger » leur équipe soignante avec des questions. Il est toujours acceptable de poser ces questions à votre médecin. Vos prestataires sont là pour vous aider, quoi qu’il arrive. S’assurer que vous guérissez correctement est toujours important pour eux.

Ne prenez jamais plus de médicaments que la dose jugée sécuritaire par votre équipe soignante. Vous êtes beaucoup plus susceptible de souffrir de complications graves si vous prenez trop d’analgésiques.

Comment puis-je contrôler la douleur à la maison ?

La plupart de votre gestion de la douleur se fera à la maison après votre sortie de l’hôpital ou du centre chirurgical. La prise de vos médicaments fera partie de votre plan de gestion de la douleur, mais vous souhaiterez peut-être également :

• Reposez-vous suffisamment. Sleep is extremely important to help your body heal. Talk to your surgeon if you aren’t sleeping well after surgery.
• Assurez-vous que vous êtes à l’aise.Planifiez à l’avance le déplacement des oreillers, coussins ou autres dispositifs de soutien dans votre lit ou partout où vous passerez beaucoup de temps tout au long de la journée. Vous devrez peut-être vous adapter pour dormir ou vous asseoir dans une position différente de celle habituelle. Vous pouvez pratiquer ces nouvelles positions à l’avance pour aider votre corps à s’habituer aux changements avant votre chirurgie.
• Prenez des analgésiques avant l’activité ou au coucher.Votre programme de traitement contre la douleur sera probablement un peu flexible. Vous voudrez peut-être prendre des analgésiques avant de faire des mouvements, des exercices ou d’autres activités physiques. Prendre vos médicaments juste avant de vous coucher peut vous aider à vous endormir plus facilement. N’oubliez pas de ne jamais prendre de médicaments supplémentaires à moins que votre équipe soignante ne vous dise que cela est sécuritaire.
• Utilisez des moyens de soulager la douleur sans médicaments.Les exercices de respiration, la méditation, l’écoute de musique relaxante ou le visionnage d’un film ou d’une émission de télévision réconfortante peuvent tous aider à gérer la douleur. Votre équipe soignante peut également suggérer une thérapie par la chaleur ou une thérapie par le froid. Ils vous expliqueront comment appliquer en toute sécurité des coussins chauffants, de la glace ou des coussins rafraîchissants. La chaleur ou la glace peuvent être de bons moyens de gérer la douleur entre les doses de médicament.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre chirurgien vous dira à quelle fréquence vous aurez besoin de visites de suivi. Ils s’assureront que vous guérissez correctement et que votre rétablissement se déroule sans problème.

Appelez votre chirurgien ou votre équipe soignante si vous remarquez des signes de complications, notamment :

• Saignement sur votre site opératoire.
• Une sensation de chaleur ou de chaleur.
• Fuite de liquide, de pus ou odeur nauséabonde.
• Décoloration ou rougeur de votre peau autour du site chirurgical.
• Effets secondaires de vos médicaments.