Syndrome de Sinding-Larsen-Johansson : diagnostic et traitement

Qu’est-ce que le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson (SLJ) est une blessure au cartilage de croissance où votre rotule (rotule) s’attache à votre tendon rotulien, le tendon qui relie votre rotule à votre tibia (tibia). Plus précisément, SLJ est une blessure au tendon à l’endroit où le tendon quitte la rotule (le pôle inférieur de la rotule). Elle touche presque toujours les enfants âgés de 10 à 14 ans qui font du sport ou sont particulièrement actifs.

Le tendon rotulien est comme un élastique épais qui relie votre rotule à votre tibia. Il maintient les os ensemble et les aide à bouger correctement. Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson est causé par une tension et une pression répétées sur le tendon rotulien lorsque les enfants contractent les muscles de leurs cuisses (quadriceps). La surutilisation qui provoque le SLJ peut être causée par tout mouvement répétitif, notamment :

• En cours d’exécution.
• Sauter.
• Coup de pied.
• Toute activité ou sport qui oblige les enfants à exercer de manière répétée beaucoup de force avec leurs jambes et leurs genoux.

Quelle est la différence entre le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson et la maladie d’Osgood-Schlatter ?

Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson et la maladie d’Osgood-Schlatter sont très similaires et partagent de nombreuses causes, symptômes et traitements. En fait, les deux affections font référence à des tendons rotuliens blessés chez les enfants et les adolescents.

La principale différence réside dans la partie du tendon rotulien qui est blessée. Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson est une lésion de la partie supérieure du tendon (l’extrémité proximale). La maladie d’Osgood-Schlatter affecte la partie inférieure (l’extrémité distale) du tendon. Les jeunes diagnostiqués avec SLJ blessent le tendon là où il quitte la rotule, tandis que ceux atteints de la maladie d’Osgood-Schlatter endommagent le tendon à son extrémité opposée, là où il sort du tibia.

Il peut être difficile de faire la différence entre le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson et la maladie d’Osgood-Schlatter. Cependant, cette similitude peut aussi être utile. Parce qu’ils sont tous deux causés par une surutilisation – généralement due à la pratique d’un sport – et que les traitements les plus courants impliquent du repos et des médicaments pour réduire l’enflure, vous pourrez soulager les symptômes de votre enfant avec les mêmes traitements. Votre médecin vous expliquera les détails de la cause de la douleur de votre enfant et pourquoi il s’agit de SLJ ou d’Osgood-Schlatter.

Qui est touché par le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson touche les enfants et les adolescents âgés de 10 à 14 ans. Des études ont montré que les enfants atteints de paralysie cérébrale courent un risque accru de SLJ.

La tranche d’âge est si spécifique en raison de la façon dont le corps des enfants grandit et change. Entre 10 et 14 ans, la plaque de croissance située au sommet du tibia est très active et vulnérable aux blessures. Les poussées de croissance lorsque les os, les muscles et les tendons des enfants changent rapidement en même temps peuvent également soumettre leurs genoux à un stress supplémentaire.

Syndrome de Sinding-Larsen-Johansson chez l’adulte

Il n’est pas impossible que le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson touche les adultes, mais c’est très rare. En fait, si vous présentez des symptômes similaires à ceux du SLJ et que vous avez plus de 15 ans, vous souffrez probablement d’une autre maladie comme le « genou du sauteur ». Il existe de nombreuses causes de douleur au genou chez l’adulte. Parlez à votre prestataire si vous remarquez un nouvel inconfort, surtout après une activité physique intense.

Quelle est la fréquence du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson est très fréquent. C’est une cause fréquente de douleurs au genou chez les adolescents.

Comment le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson affecte-t-il le corps de mon enfant ?

Cela peut être très douloureux, mais le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson n’aura pas d’impact à long terme sur la santé de votre enfant ou sur sa capacité à reprendre les activités qu’il aime. Ils devront se reposer et éviter l’activité ou le sport qui a causé le SLJ pendant quelques mois, mais ils ne devraient pas subir d’impacts durables du SLJ après la guérison de leur tendon rotulien.

Quels sont les symptômes du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Les symptômes les plus courants du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson comprennent :

• Douleur aiguë au bas du genou de votre enfant, juste au-dessus de son tibia.
• Gonflement.
• Tendresse autour du genou.
• Difficulté à plier le genou aussi loin qu’il le peut habituellement.

Quelles sont les causes du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson est causé par une sollicitation excessive du tendon rotulien. Comme d’autres formes d’ostéochondrite, elle touche le plus souvent les enfants et les adolescents qui font du sport. Chaque fois que votre enfant exerce une force excessive – en courant fort ou en frappant un ballon de football, par exemple – il peut causer de minuscules dommages imperceptibles au tendon rotulien. Au fil du temps, ces « microtraumatismes » peuvent provoquer le SLJ et ses douleurs et gonflements caractéristiques.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Votre professionnel de la santé effectuera un examen physique du genou et du tibia de votre enfant et lui demandera quand il a remarqué la douleur pour la première fois. Votre enfant subira probablement également des tests d’imagerie pour confirmer le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson et exclure d’autres affections et blessures.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Il existe quelques tests d’imagerie que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson, notamment :

• Radiographies :Une radiographie montrera si la rotule, le tibia ou d’autres os de votre enfant sont cassés (fracturés). Votre prestataire utilisera une radiographie pour rechercher une fracture de stress au tibia, courante chez les athlètes.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Une IRM montrera une image complète du genou de votre enfant, y compris la zone qui l’entoure. Cela montrera si le tendon rotulien s’est épaissi à la suite de leur blessure.
• Échographie : Une échographie montrera comment le sang circule dans les muscles et le tissu conjonctif autour du genou de votre enfant.

Comment traite-t-on le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Le repos et l’étirement des quadriceps sont le traitement le plus courant du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson. Votre enfant devrait arrêter de pratiquer le(s) sport(s) qui ont causé sa blessure pendant que son tendon rotulien guérit.

La plupart des enfants ont besoin de s’absenter du sport de quelques semaines à quelques mois. La durée pendant laquelle votre enfant aura besoin de se reposer dépend de la gravité de sa blessure initiale. Votre enfant pourra peut-être remplacer son sport d’origine par d’autres activités moins stressantes physiquement (comme la natation) pendant sa guérison.

À court terme, vous pouvez utiliser une combinaison de glaçage du genou de votre enfant et de prise d’AINS en vente libre pour soulager la douleur et réduire l’inflammation.

Chirurgie du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson

Il est extrêmement peu probable que votre enfant ait besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson.

Discutez avec votre prestataire des options de traitement de votre enfant. Même dans les cas plus graves, votre médecin recommandera probablement d’autres traitements moins invasifs comme la physiothérapie avant d’envisager une intervention chirurgicale pour le SLJ d’un enfant ou d’un adolescent.

Dans certains cas, les adultes diagnostiqués avec SLJ peuvent avoir besoin d’une arthroscopie du genou pour réparer leur tendon rotulien.

Quels médicaments/traitements sont utilisés ?

Les AINS en vente libre comme l’aspirine ou l’ibuprofène sont généralement tout ce dont vous avez besoin pour réduire la douleur causée par le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson. Les AINS réduiront également l’inflammation et l’enflure. Votre enfant peut les prendre comme indiqué pour réduire la douleur, mais parlez-en à votre prestataire avant de commencer, d’arrêter ou de modifier toute utilisation régulière de médicaments. Votre enfant ne devrait pas prendre d’AINS pendant plus de 10 jours consécutifs sans l’approbation de votre prestataire.

Complications/effets secondaires du traitement

Les AINS peuvent avoir des effets secondaires graves, notamment :

• Saignement.
• Ulcères.
• Douleurs au ventre.
• Complications intestinales.

Combien de temps après le traitement mon enfant se sentira-t-il mieux ?

Votre enfant devrait se sentir mieux dès que les AINS font effet, généralement environ une heure. Il en va de même pour leur genou glacé.

Ce soulagement de la douleur agira rapidement, mais cela ne signifie pas que le tendon rotulien de votre enfant est guéri. Se reposer et éviter l’activité qui a causé le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson est la partie la plus importante du traitement de votre enfant.

Assurez-vous de suivre le plan que votre fournisseur vous propose. Ils vous diront combien de temps il faudra pour que votre enfant se sente mieux, en fonction de son cas spécifique de syndrome de Sinding-Larsen-Johansson.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant est atteint du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

Si votre enfant reçoit un diagnostic de syndrome de Sinding-Larsen-Johansson, attendez-vous à ce qu’il passe du temps loin du sport et de l’activité physique intense. SLJ est une blessure temporaire, mais il faut du temps pour que le tendon guérisse.

Combien de temps dure le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

La durée du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson dépend de la gravité des lésions initiales du tendon rotulien de votre enfant. La douleur et l’inflammation peuvent disparaître en quelques jours ou semaines, mais les enfants devront souvent éviter le sport pendant plusieurs mois pour éviter des dommages à long terme à leurs genoux.

Quand mon enfant peut-il retourner à l’école ?

Votre enfant ne devrait pas avoir besoin de manquer l’école pendant qu’il se remet du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson. Demandez à votre prestataire si votre enfant a besoin de cours de gymnastique modifiés ou d’exigences d’éducation physique pour éviter de mettre du stress sur son genou pendant qu’il guérit.

Perspectives du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson

Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson est une maladie temporaire, mais il peut être frustrant pour les enfants de ne pas pouvoir pratiquer un sport qu’ils aiment. Assurez-vous que votre enfant comprend ce qu’il doit faire pour aider son corps à se reposer, à récupérer et à guérir, et pourquoi il doit faire une pause dans ses sports ou ses activités qui ont causé le SLJ.

Comment puis-je réduire le risque de syndrome de Sinding-Larsen-Johansson chez mon enfant ?

Vous pouvez aider votre enfant à prévenir tout dommage au tendon rotulien avant qu’il ne se produise. L’une des meilleures façons d’y parvenir est de s’assurer qu’ils disposent de suffisamment de temps pour se reposer et récupérer entre les saisons sportives.

De plus en plus d’enfants et d’adolescents reçoivent un diagnostic de syndrome de Sinding-Larsen-Johansson. La principale cause en est la pratique ou l’entraînement d’un seul sport toute l’année. À mesure que de plus en plus d’enfants se spécialisent dans un sport ou une activité, leur corps n’a pas le temps de se reposer et de récupérer correctement. Les enfants et les adolescents devraient éviter de se spécialiser dans un sport jusqu’à la fin de leur adolescence afin de réduire leur risque de blessures, y compris le SLJ.

Comment puis-je prévenir le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ?

La meilleure façon de prévenir le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson consiste à étirer régulièrement les quadriceps (muscles de la cuisse). Plus les jambes de votre enfant sont souples, moins ses tendons sont soumis à une pression.

En général, il est préférable de prendre quelques mesures préventives pour réduire le stress sur le tendon rotulien, notamment :

• S’étirer avant et après avoir fait du sport.
• Se reposer et faire des pauses.
• Ne « jouez pas avec la douleur ».

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez immédiatement votre médecin si votre enfant remarque une nouvelle douleur au genou, surtout si elle est associée à un gonflement. Votre prestataire vous aidera à déterminer la cause de la douleur de votre enfant et s’il s’agit du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ou de quelque chose de plus grave, comme une fracture.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• De quels tests mon enfant aura-t-il besoin ?
• Pendant combien de temps mon enfant doit-il arrêter de faire du sport ?
• S’agit-il du syndrome de Sinding-Larsen-Johansson ou de la maladie d’Osgood-Schlatter ?
• Quels tronçons contribueront à prévenir le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson à l’avenir ?