Utérus bicorne : symptômes, diagnostic et traitement

Un utérus bicorne signifie que votre utérus a la forme d’un cœur. Un utérus typique a la forme d’une poire à l’envers. La partie large et ronde de la poire ressemble à la partie supérieure de l’utérus. Si votre utérus est bicorne, le haut de votre utérus descend au milieu, ce qui le fait ressembler à un cœur.

Un utérus typique est constitué d’une cavité creuse. Il est fait pour se développer pendant la grossesse. Si vous avez un utérus bicorne, le haut de votre utérus est séparé par un morceau de tissu. Cela peut causer des problèmes pendant la grossesse, car votre utérus risque de ne pas se dilater.

Un utérus bicorne est une maladie avec laquelle vous êtes né. La plupart des gens ne sauront pas qu’ils en ont un jusqu’à ce qu’ils fassent plusieurs fausses couches ou une complication de grossesse. Si vous tombez enceinte avec un utérus bicorne, il existe un risque accru de travail prématuré et d’autres complications de la grossesse.

Environ 0,4 % des filles naissent avec un utérus bicorne.

Symptômes d’un utérus bicorne

Les symptômes peuvent inclure :

• Fausses couches fréquentes (généralement plus de trois)
• Règles douloureuses
• Sexe douloureux
• Douleur pelvienne

Dans certains cas, vous ne réalisez peut-être pas que vous avez un utérus en forme de cœur parce que vous ne présentez aucun symptôme. Ou vous pourriez avoir des symptômes, mais ils peuvent vous sembler normaux parce que vous ne savez pas autrement.

Causes de l’utérus bicorne

Vous êtes né avec un utérus bicorne. L’utérus se développe chez le fœtus vers la 12e semaine de grossesse. Au cours du développement, les canaux de Müller fusionnent normalement pour former une seule cavité utérine. Avec un utérus bicorne, les conduits ne fusionnent pas. Les experts ne savent pas exactement pourquoi cela se produit.

Complications

Vous avez un risque plus élevé d’endométriose si votre utérus est de forme irrégulière. Mais il n’y a pas de complications graves liées à un utérus bicorne en dehors de la grossesse. Vous ne pourrez pas utiliser de dispositif intra-utérin pour le contrôle des naissances en raison de la forme de la cavité.

Si vous êtes enceinte et avez un utérus bicorne, vous courez un risque plus élevé de :

• Fausse-couche
• Travail prématuré
• Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
• Siège bébé
• césarienne
• Hémorragie du post-partum
• Placenta praevia

Comment les médecins diagnostiquent l’utérus bicorne

La plupart des gens ne savent pas qu’ils ont un utérus bicorne jusqu’à ce qu’ils fassent plusieurs fausses couches. Votre médecin peut découvrir la maladie alors qu’il recherche la cause des fausses couches ou du travail prématuré.

Parfois, votre prestataire peut découvrir un utérus en forme de cœur lors d’une échographie prénatale de routine ou en raison de règles douloureuses.

Après un examen pelvien, ils utiliseront plusieurs tests d’imagerie pour diagnostiquer un utérus bicorne :

• Échographie : une échographie est généralement le premier test utilisé par votre prestataire pour détecter un utérus en forme de cœur.
• IRM : Cela produit les images les plus détaillées de votre utérus car il peut montrer plusieurs dimensions et angles.
• Hystérosalpingographie :Il s’agit d’une radiographie qui utilise un colorant spécial pour remplir votre cavité utérine. Cela peut également montrer la forme de votre utérus et la profondeur de l’indentation.

Types d’utérus bicorne

Votre prestataire peut décrire votre utérus bicorne comme partiel ou complet. Ces termes font référence à la profondeur de votre utérus vers le haut :

• Utérus bicorne partiel :Un utérus bicorne partiel a une séparation plus petite entre les deux cavités. Votre utérus a toujours la forme d’un cœur, mais l’indentation qui le divise est légère.
• Utérus bicorne complet : Un utérus bicorne complet présente une grave indentation au sommet de votre utérus. Cela rend la séparation plus nette.

Comment est-il traité ?

Les chirurgiens peuvent traiter un utérus bicorne avec une procédure appelée métroplastie. Au cours de la procédure, ils remodèlent votre utérus en enlevant le tissu à l’origine de l’apparence en forme de cœur. Mais la chirurgie n’est généralement pas nécessaire. C’est généralement réservé aux personnes ayant fait des fausses couches à répétition ou ayant des antécédents de complications de grossesse.

De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme et peuvent avoir une grossesse saine sans intervention chirurgicale. Votre prestataire de soins de grossesse peut simplement vous surveiller davantage pendant votre grossesse. Vous passerez probablement davantage d’échographies prénatales. Ainsi, votre prestataire peut voir la taille et la forme de votre utérus, du fœtus et du placenta.

Si votre prestataire recommande une intervention chirurgicale, il vous expliquera la procédure, ses risques et vos chances de réussir votre grossesse par la suite.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs pelviennes pendant vos règles ou pendant les rapports sexuels. Cela pourrait être le signe d’une maladie sous-jacente.

Si vous êtes enceinte d’un utérus bicorne, vous devez contacter immédiatement votre médecin s’il y a des signes de travail, comme des contractions ou une perte des eaux.

Voici quelques questions à poser à votre médecin au sujet de cette maladie :

• De quelles complications de santé dois-je être conscient ?
• Quels sont les risques d’être enceinte avec un utérus bicorne ?
• Mon bébé naîtra-t-il en bonne santé ?
• Dois-je subir une intervention chirurgicale pour y remédier ?

Puis-je tomber enceinte si j’ai un utérus bicorne ?

Oui, vous pouvez tomber enceinte. La fertilité n’est généralement pas affectée. Mais la forme de votre utérus vous expose à un risque légèrement plus élevé de complications de grossesse. Votre professionnel de la santé discutera de toutes les précautions que vous devez prendre pendant la grossesse.

Mon travail et mon accouchement en sont-ils affectés ?

Peut être. Votre utérus peut ne pas se dilater autant qu’un utérus typique. Cela pourrait conduire à un travail prématuré ou à une position du fœtus par le siège. Votre prestataire de soins de grossesse peut recommander un accouchement par césarienne si tel est le cas. Vous courez également un risque plus élevé d’hémorragie post-partum.

Un utérus double est-il identique à un utérus bicorne ?

Non, ils sont différents. L’utérus didelphys se produit lorsque vous naissez avec deux utérus (double utérus).