Hémopneumothorax : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’hémopneumothorax ?

L’hémopneumothorax se produit lorsque vous avez du sang (hémothorax) et de l’air (pneumothorax ou poumon affaissé) dans votre espace pleural en même temps, ce qui rend difficile, voire impossible, le gonflement complet de votre poumon. Votre espace pleural est une zone creuse (cavité) entre vos poumons et sous votre paroi thoracique.

L’hémopneumothorax survient généralement après une blessure physique soudaine à la poitrine, comme un accident de voiture, une chute de hauteur ou une blessure par couteau ou par balle.

Si vous présentez des symptômes d’hémopneumothorax, consultez un médecin. immédiatement.

L’hémopneumothorax est-il grave ?

Oui, l’hémopneumothorax est grave et nécessite des soins médicaux immédiats. Sans traitement, l’air et le sang peuvent exercer une telle pression sur vos poumons qu’ils ne peuvent plus gonfler. Cela peut entraîner des complications, telles que :

• Incapacité à respirer.
• Insuffisance cardiaque.
• La mort.

Types d’hémopneumothorax

Il existe deux types d’hémopneumothorax :

• Hémopneumothorax traumatique. Ce type survient généralement après une blessure traumatique à la poitrine. Dans de rares cas, une autre affection peut provoquer un hémopneumothorax traumatique, notamment un cancer du poumon ou une polyarthrite rhumatoïde.
• Hémopneumothorax spontané. Ce type se produit sans aucune raison apparente.

L’hémopneumothorax est-il fréquent ?

L’hémopneumothorax est rare.

Quelques milliers de personnes souffrent de pneumothorax chaque année. Les experts estiment qu’il y a environ 300 000 cas d’hémothorax chaque année. Environ 5 % des personnes atteintes de pneumothorax souffrent également d’hémothorax.

Quels sont les symptômes de l’hémopneumothorax ?

Les symptômes de l’hémopneumothorax peuvent inclure :

• Douleur thoracique.
• Difficulté à respirer, surtout lorsque vous essayez de respirer profondément.
• Respiration rapide (hyperventilation).
• Essoufflement (dyspnée).
• Fatigue.
• Fréquence cardiaque rapide (tachycardie).
• Anxiété.

Quelles sont les causes d’un hémopneumothorax ?

L’hémopneumothorax traumatique est le type d’hémopneumothorax le plus courant. Les causes impliquent généralement un traumatisme thoracique, comme quelque chose qui frappe ou perce votre poitrine. Ceux-ci peuvent inclure :

• Blessures sportives, généralement liées à des sports comportant des risques d’impact, comme le football, le hockey, la crosse, l’haltérophilie, la boxe, la lutte ou les arts martiaux.
• Accidents de voiture.
• Chutes.
• Plaies perforantes, comme celles causées par un couteau, une balle ou une procédure médicale telle qu’une biopsie.

D’autres causes peuvent inclure :

• Cancer du poumon.
• Polyarthrite rhumatoïde.
• Chirurgie thoracique (thoracique), y compris la chirurgie cardiaque.
• Un trouble de la coagulation sanguine.
• Mésothéliome pleural.

Dans de rares cas, un hémopneumothorax spontané se développe sans cause évidente.

Quelles sont les complications de l’hémopneumothorax ?

L’hémopneumothorax peut entraîner d’autres complications dans votre corps. Ceux-ci peuvent inclure :

• Difficulté à respirer ou incapacité à respirer par soi-même (insuffisance respiratoire).
• Votre cœur cesse de pomper le sang (arrêt cardiaque).
• Une infection pulmonaire, telle qu’un empyème ou une pneumonie.
• Cicatrices dans votre tissu pleural ou pulmonaire.

Il est également possible qu’un hémopneumothorax réapparaisse (récidive).

Comment diagnostique-t-on l’hémopneumothorax ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique et écoutera vos poumons avec un stéthoscope (auscultation). Ils demanderont également des tests d’imagerie pour confirmer leur diagnostic et déterminer où le sang et l’air s’accumulent autour de vos poumons.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer l’hémopneumothorax ?

Un professionnel de la santé peut prescrire les tests d’imagerie suivants :

• Radiographie pulmonaire. Une radiographie pulmonaire peut aider à diagnostiquer une blessure ou une affection autour de vos poumons.
• Tomodensitométrie (TDM). Un scanner crée une image 3D de vos poumons. Elle fournit plus de détails qu’une radiographie pulmonaire.
• Ultrason. Une échographie aidera à montrer où et quelle quantité de sang et d’air s’accumulent autour de vos poumons.

Comment traite-t-on l’hémopneumothorax ?

Le traitement de l’hémopneumothorax nécessite d’éliminer le sang et l’air de votre espace pleural.

Votre prestataire devra peut-être d’abord soutenir votre respiration en vous administrant une oxygénothérapie. Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d’une ventilation mécanique. Un ventilateur mécanique est un dispositif médical qui respire à votre place lorsque vous ne pouvez pas respirer seul.

En fonction de la gravité de votre hémopneumothorax, ils peuvent insérer une fine aiguille (aspiration à l’aiguille) ou un drain thoracique plus grand (thoracostomie) entre vos côtes pour éliminer le sang et l’air de votre espace pleural. Une fois qu’ils auront retiré l’air et le sang, ils retireront l’aiguille ou le drain thoracique.

Si du sang et de l’air continuent de remplir votre espace pleural, un chirurgien pratiquera une incision (coupure) dans votre poitrine pour traiter les tissus endommagés. Cette procédure est une thoracotomie. Vous pourriez également avoir besoin d’une transfusion sanguine si vous perdez beaucoup de sang.

Après le traitement, le prestataire vous prescrira des antibiotiques pour aider à prévenir une infection et des analgésiques pour aider à réduire l’inconfort pendant votre guérison.

Quels sont les effets secondaires du traitement de l’hémopneumothorax ?

Les risques liés au traitement de l’hémopneumothorax comprennent :

• Douleur.
• Saignement.
• Infection pulmonaire.
• Accumulation de liquide dans vos poumons (œdème pulmonaire).

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Cela dépend de la cause de votre hémopneumothorax et du type de traitement que vous recevez.

Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours après la pose d’un drain thoracique ou une intervention chirurgicale. Les plaies perforantes ou autres traumatismes thoraciques provoquant un hémopneumothorax peuvent prendre des semaines, voire des mois, à guérir. Un professionnel de la santé évaluera votre rétablissement en fonction de votre situation.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hémopneumothorax ?

L’hémopneumothorax est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours ou plus pour vous assurer que vous guérissez correctement. Mais avec un diagnostic approprié et un traitement rapide, les perspectives sont bonnes.

Il y a une petite chance que l’hémopneumothorax réapparaisse. C’est une bonne idée de prendre rendez-vous régulièrement avec un professionnel de la santé pour surveiller vos poumons.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?

Si vous souffrez d’hémopneumothorax, sa cause peut vous empêcher d’aller à l’école, au travail ou à vos activités pendant votre rétablissement. Un professionnel de la santé peut vous dire quand vous pouvez espérer revenir.

Peut-on prévenir l’hémopneumothorax ?

Vous ne pouvez pas prévenir certaines causes d’hémopneumothorax. Mais les conseils suivants peuvent vous aider à réduire vos chances :

• Portez un rembourrage de protection lorsque vous pratiquez des sports à fort impact.
• Portez toujours une ceinture de sécurité lorsque vous êtes dans une automobile.
• Débarrassez votre maison du désordre qui pourrait vous faire trébucher et tomber.
• Utilisez une canne, une marchette ou des béquilles pour augmenter votre stabilité et éviter les chutes.
• Utilisez les outils ou l’équipement appropriés pour atteindre les objets au-dessus de votre tête, comme un escabeau, une échelle ou un outil de préhension. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tabourets ou des tables.
• Arrêtez de fumer.
• Évitez ou limitez les activités qui impliquent des changements drastiques de pression atmosphérique, comme le vol ou la plongée sous-marine.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Évitez toute activité qui pourrait endommager ou exercer une pression sur vos poumons, notamment :

• Fumeur.
• Entraînements intenses, y compris soulever des objets lourds.
• Sports de contact.
• Plongée sous-marine et plongée sous-marine.
• Voyage aérien.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Planifiez des rendez-vous de suivi avec votre professionnel de la santé. Ils peuvent demander des tests d’imagerie pour s’assurer que vous guérissez comme prévu.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous dès que possible aux urgences les plus proches si vous présentez des symptômes d’hémopneumothorax, notamment des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques intenses.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Comment savez-vous que j’ai un hémopneumothorax ?
• Comment ai-je contracté un hémopneumothorax ?
• Quelle est la gravité de mon hémopneumothorax ?
• Comment puis-je prévenir un autre hémopneumothorax ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Quel est mon calendrier de récupération ?
• Aurai-je besoin de plus d’oxygène ?
• Vais-je devoir rester à l’hôpital ?
• À quelle fréquence dois-je planifier des rendez-vous de suivi ?

Quelle est la différence entre un pneumothorax et un hémopneumothorax ?

Le pneumothorax se produit lorsque l’air pénètre dans votre espace pleural. L’hémopneumothorax est une combinaison de pneumothorax et d’hémothorax, c’est-à-dire lorsque le sang pénètre dans votre espace pleural.