Procédures de chirurgie endovasculaire

Qu’est-ce que la chirurgie endovasculaire ?

La chirurgie endovasculaire traite les affections affectant vos vaisseaux sanguins (système vasculaire) sans pratiquer de grandes incisions. Les chirurgiens réparent ces vaisseaux et éliminent les caillots sanguins pour rétablir la circulation sanguine et prévenir les dommages au cerveau, au cœur, aux membres et aux poumons.

Quelle est la différence entre la chirurgie vasculaire endovasculaire et ouverte ?

La chirurgie endovasculaire et la chirurgie vasculaire ouverte sont des procédures permettant d’accéder et de réparer les vaisseaux sanguins endommagés par une maladie ou une blessure vasculaire. La différence réside dans la manière dont le chirurgien accède aux vaisseaux sanguins.

La chirurgie endovasculaire, ou procédure endovasculaire, utilise une approche mini-invasive. Les chirurgiens font des perforations dans l’artère avec une aiguille, puis enfilent de petits tubes flexibles appelés cathéters dans les vaisseaux sanguins pour atteindre la zone endommagée. L’absence d’incision entraîne moins de perte de sang et une récupération plus rapide.

En chirurgie vasculaire ouverte (traditionnelle), les chirurgiens pratiquent des incisions pour atteindre les vaisseaux sanguins.

Quelles affections les prestataires de soins de santé traitent-ils par chirurgie endovasculaire ?

Les prestataires de soins de santé utilisent des procédures endovasculaires pour traiter de nombreuses affections impliquant les vaisseaux sanguins et les vaisseaux cardiaques. Ces conditions comprennent :

• Anévrisme :Une zone bombée ou faible se forme dans un vaisseau sanguin. Des anévrismes peuvent survenir dans l’aorte (anévrisme de l’aorte abdominale et anévrisme de l’aorte thoracique) et dans d’autres vaisseaux sanguins de votre corps.
• Athérosclérose :La plaque s’accumule dans vos artères. L’athérosclérose empêche votre sang de circuler comme il le devrait.
• Maladie de l’artère carotide :Ce rétrécissement des artères carotides se produit lorsque la plaque s’accumule. La maladie de l’artère carotide augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.
• Thrombose veineuse profonde:Des caillots sanguins se forment dans les veines profondes de votre corps. La thrombose veineuse profonde (TVP) peut entraîner des complications lorsque des caillots se détachent et traversent votre circulation sanguine.
• Maladie artérielle périphérique :Des blocages se forment au niveau des membres, souvent des jambes. La maladie artérielle périphérique peut entraîner une mauvaise circulation.

Quelle est la fréquence des maladies vasculaires ?

Entre huit et 12 millions d’Américains souffrent d’une maladie artérielle périphérique. Les prestataires de soins de santé diagnostiquent chaque année près de 200 000 Américains atteints d’anévrismes de l’aorte abdominale. Les maladies vasculaires contribuent également aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.

What happens before endovascular surgery?

Votre professionnel de la santé discute avec vous de votre état de santé et de vos antécédents médicaux. Ils effectuent un examen physique et peuvent demander des tests tels que :

• Ultrason.
• Angiographie.
• Index cheville-brachial.
• Scanner.
• IRM.
• Test d’effort.
• Radiographie.
• Échocardiogramme.
• Électrocardiogramme.

Que se passe-t-il lors des interventions de chirurgie endovasculaire ?

Vous pouvez recevoir une sédation ou une anesthésie générale. Votre chirurgien pratique une ponction, généralement dans une artère de l’aine. Ils utilisent des images radiographiques en temps réel pour les guider dans l’enfilage d’un cathéter recouvert (gainé) à travers l’incision afin d’atteindre et de réparer le vaisseau sanguin malade.

Quelles procédures de chirurgie endovasculaire les prestataires de soins effectuent-ils ?

Votre état vasculaire et votre état de santé général déterminent le type de procédure endovasculaire dont vous disposez. Vous pourriez avoir :

• Angioplastie.Les chirurgiens insèrent un cathéter muni d’un ballon à son extrémité dans un vaisseau sanguin obstrué ou étroit. Une fois le ballon en place, ils le gonflent pour ouvrir le vaisseau sanguin. Ensuite, ils dégonflent le ballon et le retirent.
• Athérectomie.Cette procédure élimine physiquement la plaque dentaire de l’intérieur des vaisseaux sanguins ou des artères.
• Stent.Un petit tube généralement constitué d’un treillis métallique ou plastique, un stent maintient vos artères coronaires ouvertes et réduit votre risque de crise cardiaque.
• Greffe de stent.Une endoprothèse endovasculaire est un tube en tissu soutenu par un treillis métallique. Cela aide à renforcer un anévrisme – un point faible dans une artère. Une fois en place, l’endoprothèse permet au sang de passer à travers elle sans exercer de pression sur la zone faible.
• Ablation du caillot ou thrombectomie.Il s’agit de l’ablation chirurgicale d’un caillot sanguin.
• Parfois appelée thérapie fibrinolytique, la thrombolyse utilise des médicaments pour briser les caillots sanguins dans les veines et les artères.
• Embolisation ou blocage des vaisseaux.Parfois, votre médecin devra peut-être bloquer un vaisseau sanguin, par exemple pour arrêter un saignement ou pour bloquer le flux sanguin vers une tumeur. Lors de l’embolisation, votre chirurgien place de minuscules billes ou éponges pour bloquer un vaisseau sanguin.
• Réparation ou remplacement de vanne.Une valvule cardiaque malade ou défectueuse est soit réparée, soit remplacée par une valvule synthétique.

Que se passe-t-il après une chirurgie endovasculaire ?

Avant de quitter l’hôpital, votre professionnel de la santé discute avec vous de votre plan de suivi. Vous consultez votre prestataire pour des visites de suivi et des tests d’imagerie. Lors de ces visites, votre médecin s’assure que les vaisseaux sanguins guérissent correctement.

Quels sont les avantages des procédures endovasculaires ?

Avec les procédures endovasculaires, vous passerez probablement moins de temps à l’hôpital que si vous aviez une procédure ouverte. Parce que les chirurgiens n’utilisent pas de grandes incisions, votre corps peut guérir plus rapidement.

Cependant, même si la chirurgie endovasculaire présente des avantages, elle n’est peut-être pas la procédure adaptée à vos besoins. Votre chirurgien tient compte de vos résultats à long terme lorsqu’il décide si la chirurgie endovasculaire ou la chirurgie ouverte vous convient le mieux.

Quels sont les risques ou les complications de la chirurgie endovasculaire ?

Les complications possibles incluent :

• Saignement.
• Dommages aux vaisseaux sanguins.
• Dissection.
• Thrombose.

Quel est le temps de récupération après une chirurgie endovasculaire ?

Les temps de récupération après une chirurgie endovasculaire varient selon le type de procédure. Vous pourrez peut-être quitter l’hôpital le même jour, c’est ce qu’on appelle une chirurgie ambulatoire. Si la procédure est plus compliquée ou si vous avez besoin d’une surveillance, vous pouvez rester à l’hôpital pendant un jour ou deux.

Quand puis-je reprendre mes activités habituelles après une chirurgie endovasculaire ?

Discutez avec votre professionnel de la santé du moment où vous pourrez retourner au travail, conduire, être physiquement actif et reprendre une activité sexuelle. De nombreuses personnes peuvent reprendre leurs activités normales en un mois environ.

Quand dois-je consulter mon médecin après une chirurgie endovasculaire ?

Assurez-vous de respecter tous les rendez-vous de suivi prévus avec votre médecin après votre procédure. Informez immédiatement votre fournisseur si vous développez :

• Douleurs abdominales, douleurs thoraciques ou douleurs dans le dos ou l’aine.
• Saignement.
• Douleur ou gonflement des jambes ou des bras.
• Vertiges ou évanouissements.
• Engourdissement ou picotement.
• Faiblesse ou fatigue.
• Rougeur autour des minuscules incisions ou drainage.
• Fièvre.