Tête de Méduse : qu’est-ce que c’est, causes, emplacement et traitement

Quelle est la tête de la méduse ?

Caput medusae est l’apparition de veines hypertrophiées ou enflées sur le devant de votre abdomen (ventre). Le nom latin signifie « tête de Méduse ». Les veines semblent rayonner depuis votre nombril (nombril) comme des serpents depuis la tête de Méduse. Parfois, Caput Medusae est aussi appelé le « signe du palmier ».

Si vous remarquez des veines saillantes dans la zone générale de votre nombril (veines périombilicales), même si vous ne voyez pas de motif comme un palmier ou une tête de méduse, il peut s’agir de méduses caput. Certaines veines peuvent ressortir plus que d’autres. Ces veines hypertrophiées sont le symptôme d’une affection sous-jacente qui nécessite une attention particulière.

Qu’est-ce que cela signifie si j’ai des méduses caput ?

Les veines à la surface de votre abdomen grossissent lorsque votre système circulatoire y détourne un flux sanguin supplémentaire. C’est ce qu’on appelle la circulation collatérale. Cela signifie que ces veines sont devenues des voies de secours pour le sang qui ne pouvait pas circuler par ses canaux normaux. Ces canaux sont obstrués d’une manière ou d’une autre.

Quelles sont les causes des méduses à tête ?

La cause la plus fréquente de caput medusae est l’hypertension portale, ce qui signifie une pression artérielle élevée dans la veine porte. Votre veine porte est l’un des principaux vaisseaux sanguins transportant le sang dans votre abdomen. L’hypertension dans cette veine signifie que quelque chose obstrue la circulation sanguine qui la traverse.

L’hypertension portale est le plus souvent un effet secondaire d’une maladie hépatique à un stade avancé. Cela signifie que ce sont des cicatrices dans votre foie (cirrhose) qui obstruent votre veine porte. Votre veine porte traverse votre foie pour rejoindre votre veine cave inférieure (VCI), la veine qui transporte le sang du bas de votre corps vers votre cœur.

Parfois, c’est une obstruction de la veine cave inférieure qui conduit aux méduses caput. Votre médecin peut appeler cela le syndrome de la veine cave inférieure. Des caillots sanguins, une tumeur ou une anomalie congénitale des vaisseaux sanguins (comme le syndrome de Budd-Chiari) peuvent obstruer votre veine cave inférieure.

Qu’est-il arrivé à la tête de la méduse ?

Lorsque le sang remonte dans ces principaux vaisseaux de votre abdomen, il crée une pression à l’intérieur de ceux-ci. Votre système circulatoire travaille à soulager la pression en détournant une partie du sang vers des canaux plus petits. C’est comme lorsque les voitures coincées dans les embouteillages sur l’autoroute descendent à la sortie la plus proche pour emprunter les routes secondaires.

Ces routes secondaires étroites ne sont pas conçues pour le même trafic que les autoroutes. Si une grande partie du trafic est détournée vers ces routes, elles deviennent rapidement elles aussi obstruées. La circulation est peut-être plus fluide maintenant, mais les routes semblent anormalement encombrées. Dans votre système circulatoire, ces routes secondaires sont appelées veines collatérales.

Les veines collatérales enflées dans votre abdomen produisent l’apparence de méduses caput. Elles ressemblent désormais à des varices, avec des renflements et des nœuds de sang accumulé, parfois de couleur bleutée. En fonction de la cause profonde, vous pouvez également avoir d’autres veines collatérales à d’autres endroits avec des méduses caput.

Quels autres sites de mon corps pourraient présenter une hypertrophie des veines collatérales ?

Si vous avez des méduses caput en raison du syndrome de la veine cave inférieure, vous pourriez également voir des veines enflées autour de votre taille ou dans vos jambes. Si vous souffrez de méduses caput en raison d’une hypertension portale, vous pourriez avoir une hypertrophie des veines à l’intérieur de votre estomac, de votre rectum ou de votre œsophage. Un professionnel de la santé les vérifiera.

Quels autres symptômes pourrais-je avoir ?

Que vous souffriez d’hypertension portale ou du syndrome de la veine cave inférieure, vous présenterez probablement d’autres symptômes en plus des méduses caput. Beaucoup de ces symptômes se chevauchent entre les deux conditions.

Avec Caput Medusae, vous pourriez également avoir :

• Jambes et pieds enflés (œdème).
• Ventre gonflé (ascite).
• Douleur abdominale.
• Foie hypertrophié qui dépasse et qui semble dur.

Dans les cas plus graves, vous pourriez avoir :

• Confusion ou désorientation (encéphalopathie hépatique).
• Essoufflement.
• Faible débit urinaire.
• Vomi sanglant.

Comment puis-je savoir quelle condition est à l’origine de mes méduses caput ?

Vous pourriez présenter des symptômes spécifiques de cirrhose du foie avec hypertension portale sous-jacente, tels que :

• Jaunisse.
• Peau qui démange.
• Pipi de couleur foncée.
• Caca de couleur claire.
• Vaisseaux rouges araignées sur la poitrine et le haut du corps (angiomes araignées)

Ou vous pourriez présenter des symptômes de thrombose veineuse profonde (TVP) qui pourraient obstruer votre VCI, comme :

• Gonflement soudain à un endroit.
• Une tache qui semble rouge ou plus foncée que d’habitude et/ou qui semble chaude.

Un médecin peut souvent déterminer de quelle maladie vous souffrez en examinant votre flux sanguin lors d’une échographie. Si le sang de vos veines abdominales dilatées coule vers vos jambes, vous souffrez probablement de cirrhose. S’il monte jusqu’à votre cœur, vous pourriez souffrir du syndrome de la veine cave inférieure.

Quel est le traitement des méduses caputs ?

Vous n’aurez probablement pas besoin de traitement contre la méduse caput elle-même, mais vous aurez besoin d’un traitement pour la maladie qui la provoque. Si la cause est aiguë – un blocage amovible et temporaire – la priorité sera de l’éliminer. Si la cause est une maladie chronique, vous aurez besoin d’un traitement spécifique pour cette maladie.

Si l’hypertension portale entraîne des complications autres que les méduses caput, votre médecin peut traiter directement l’hypertension portale. Ceci est distinct du traitement des maladies du foie. Ils pourraient le faire, par exemple, si vous avez des veines hypertrophiées dans votre œsophage ou votre tractus gastro-intestinal qui sont sujettes aux saignements.

Les procédures pour rediriger le flux sanguin à travers votre système veineux porte comprennent :

• Shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS) : guidé par radiographie, un médecin utilise une aiguille pour traverser votre foie et connecter votre veine porte à l’une de vos veines hépatiques, détournant ainsi le flux sanguin et soulageant la pression. Ils placent un stent pour maintenir le tunnel ouvert.
• Shunt spléno-rénal distal (DSRS): Cette intervention chirurgicale pourrait être mieux adaptée à certaines personnes. Un chirurgien déconnecte votre veine splénique de votre foie et la détourne vers votre veine rénale gauche, réduisant ainsi de manière sélective le flux sanguin et la pression dans votre foie et votre rate.

Quels sont les risques de ne pas se faire soigner contre la méduse caput ?

N’ignorez pas ce symptôme. Bien qu’il existe plusieurs causes possibles, elles sont toutes graves. L’hypertension portale non traitée peut entraîner des complications potentiellement mortelles, notamment le syndrome hépato-pulmonaire (insuffisance respiratoire) et le syndrome hépato-rénal (insuffisance rénale). Une cirrhose non traitée entraîne une insuffisance hépatique.

Peut-on prévenir les méduses à tête ?

Caput medusae est souvent le symptôme d’une maladie chronique qui vous accompagne depuis un certain temps. Suivre vos examens de routine peut aider à révéler ces maladies plus tôt. Avec une reconnaissance et un traitement plus précoces, vous pourrez peut-être les empêcher de progresser suffisamment pour provoquer des méduses caput.