Sténose du côlon : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une sténose du côlon ?

Une sténose du côlon, ou sténose intestinale, est un rétrécissement du gros intestin (côlon). Ce rétrécissement est souvent causé par une autre affection du côlon ou de l’abdomen. Les rétrécissements du côlon peuvent ralentir, voire bloquer complètement le passage des déchets (caca) à travers votre côlon.

La bonne nouvelle est que les sténoses du côlon peuvent être traitées. Avec un diagnostic précoce et un plan de votre médecin, vous pouvez gérer cette maladie et vous sentir mieux. Vous pouvez même prendre des mesures pour éviter potentiellement de futurs problèmes.

Peut-on encore faire caca avec une sténose ?

La possibilité de faire caca avec une sténose du côlon dépend de sa gravité (étroitesse) :

• Légère sténose: Vous pourrez peut-être encore faire caca un peu normalement. Mais vous pourriez avoir plus de difficulté à faire caca ou le faire moins fréquemment.
• Sténose modérée: La constipation est plus probable et vos selles peuvent être plus étroites ou plus difficiles à évacuer.
• Sténose sévère: Il se peut que vous ne puissiez pas faire caca du tout (blocage complet), ce qui constitue une urgence médicale grave.

Quels sont les symptômes d’une sténose du côlon ?

Les symptômes de sténose intestinale peuvent varier en fonction de la gravité du rétrécissement. Certains symptômes courants de sténose du côlon comprennent :

• Douleur abdominale.
• Constipation.
• Diarrhée.
• Ballonnements.
• Nausées et vomissements.
• Perte de poids.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et discuter des options de traitement. Un diagnostic et un traitement précoces d’une sténose du côlon peuvent aider à prévenir les complications.

À quoi ressemble une sténose du côlon ?

Une sténose du côlon peut provoquer diverses sensations inconfortables dans votre abdomen (ventre) en raison du blocage qu’elle crée. Ces sensations peuvent varier en fonction de la gravité de la sténose, mais peuvent inclure :

• Douleur ou crampes: Ce sont des symptômes courants et sont souvent ressentis dans le bas de votre abdomen. La douleur peut aller et venir ou être constante.
• Ballonnements: La sténose peut provoquer des gaz et des selles emprisonnés, entraînant une sensation d’oppression ou de distension dans votre abdomen.
• Constipation: C’est une conséquence fréquente car le passage rétréci rend difficile l’évacuation des crottes. Vous pourriez ressentir des efforts en faisant caca ou le sentiment de ne pas pouvoir tout évacuer.

Quelles sont les causes des sténoses du côlon ?

Les sténoses du côlon peuvent résulter de diverses conditions qui endommagent ou enflamment votre côlon, entraînant un rétrécissement du passage. Certaines causes courantes de sténose du côlon comprennent :

• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) : des maladies chroniques comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent provoquer une inflammation et des cicatrices dans le côlon. Au fil du temps, ces cicatrices peuvent rétrécir le passage.
• Diverticulite : Cette affection implique la formation de poches dans la paroi de votre côlon. Si ces poches s’enflamment (diverticulite), le gonflement et le tissu cicatriciel peuvent provoquer des sténoses.
• Adhérences : suite à des chirurgies abdominales, des bandes de tissu cicatriciel (adhérences) peuvent se former. Ces bandes peuvent potentiellement comprimer votre côlon, provoquant des sténoses.
• Hernies : lorsque des organes ou des tissus internes traversent les points faibles de votre paroi abdominale, ils peuvent former des hernies. Dans certains cas, ces hernies peuvent impliquer votre côlon, entraînant des sténoses si elles compriment votre côlon.
• Cancer du côlon : Les tumeurs qui se développent dans votre côlon peuvent obstruer le passage, provoquant des sténoses.
• Radiothérapie : si elle est dirigée vers votre abdomen, la radiothérapie contre le cancer peut endommager les tissus de votre côlon. Cela augmente le risque de sténoses dues à des cicatrices.

Quelles sont les complications des sténoses du côlon ?

Les sténoses du côlon peuvent entraîner diverses complications si elles ne sont pas traitées, notamment :

• Occlusion intestinale : Il s’agit d’une complication grave dans laquelle le rétrécissement bloque complètement le passage des déchets.
• Risque accru d’infection: Les excréments accumulés derrière la sténose peuvent créer un terrain fertile pour les bactéries, augmentant ainsi le risque d’infections dans votre côlon.
• Malnutrition : Si une sténose provoque une constipation chronique (à long terme) ou un blocage complet, votre corps peut avoir du mal à absorber les nutriments essentiels contenus dans les aliments.
• Récidive de sténose: Même après le traitement, les rétrécissements peuvent réapparaître (réapparaître). Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’une MII ou d’une diverticulite.
• Livraison altérée des médicaments: Parfois, les rétrécissements peuvent rendre plus difficile l’absorption des médicaments par votre corps. Cela peut affecter l’efficacité de votre traitement.

Comment diagnostique-t-on une sténose du côlon ?

Pour poser un diagnostic de sténose du côlon, votre médecin commencera par effectuer un examen physique. Ils voudront discuter de vos antécédents médicaux, y compris de tout symptôme ou de chirurgies abdominales antérieures.

Pendant l’examen, ils toucheront votre abdomen pour détecter toute sensibilité ou masse. Votre prestataire ne peut pas diagnostiquer une sténose à partir d’un seul examen physique. Mais l’examen peut fournir des indices sur les causes possibles et guider une enquête plus approfondie.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une sténose du côlon ?

Plusieurs tests d’imagerie peuvent vous aider à visualiser votre côlon et à identifier une sténose, notamment :

• Coloscopie : Il s’agit souvent de la référence en matière de diagnostic des sténoses du côlon. Lors d’une coloscopie, votre prestataire peut voir la sténose à l’aide d’une caméra qu’il insère dans votre rectum. Ils peuvent également prélever des échantillons de tissus (biopsie) pour en déterminer la cause.
• Tomodensitométrie (TDM) : une tomodensitométrie utilise des rayons X pour créer des images transversales détaillées de votre abdomen et de votre bassin. Si votre prestataire soupçonne une sténose grave, il peut commencer votre examen par un scanner. Il peut révéler l’emplacement et la gravité d’une sténose et peut également montrer les tissus ou organes environnants impliqués.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : une IRM utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour produire des images détaillées de votre côlon et des tissus mous environnants. Cela peut aider votre médecin à déterminer la cause de la sténose et à évaluer le niveau d’inflammation.

Comment réparer une sténose du côlon ?

Le traitement de la sténose du côlon dépend de la gravité de la sténose, de sa cause et de votre état de santé général.

Dans les cas bénins, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie, comme des modifications alimentaires. Un régime pauvre en fibres peut aider à réduire les selles volumineuses, facilitant ainsi le passage à travers la sténose. Votre prestataire ou une diététiste professionnelle peut vous conseiller sur le plan le plus adapté à vos besoins.

Pour les sténoses causées par des conditions inflammatoires, des corticostéroïdes ou des immunomodulateurs peuvent aider. Ils peuvent réduire l’inflammation et améliorer la sténose.

Dans certains cas, votre prestataire peut recommander une procédure mini-invasive, comme :

• Dilatation endoscopique par ballonnet: Cette procédure consiste à insérer un endoscope avec un ballon dans votre côlon. Votre prestataire gonfle ensuite le ballon à l’endroit du rétrécissement pour élargir le passage. Cette approche convient aux rétrécissements courts et accessibles.
• Mise en place du stent: Votre prestataire peut placer un stent – ​​un petit tube extensible – pendant une coloscopie pour maintenir la sténose ouverte.

Dans les cas plus graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Les options incluent :

• Strictureplastie : Cette procédure vise à élargir le segment rétréci du côlon sans retirer aucun tissu. Il est généralement utilisé pour les sténoses courtes et simples.
• Chirurgie de résection : si la sténose est grave, longue ou difficile à atteindre, une intervention chirurgicale visant à retirer la partie affectée de votre côlon (résection) peut être nécessaire. Un chirurgien reconnecte ensuite les extrémités saines de votre côlon.

Quelles sont les perspectives (pronostic) pour une personne présentant une sténose du côlon ?

Le pronostic d’une personne présentant une sténose du côlon dépend généralement de plusieurs facteurs, notamment :

• Quelle est la cause du rétrécissement: Les affections comme les MII ou la diverticulite qui peuvent provoquer des sténoses sont chroniques (à vie). Ils nécessitent une gestion continue. Le pronostic de ces affections influencera également le pronostic de la sténose.
• Comme c’est grave: Les rétrécissements plus légers sont souvent plus faciles à traiter. Ils ont un meilleur pronostic que les rétrécissements sévères qui bloquent complètement votre côlon.
• Comment vous réagissez au traitement: La façon dont vous répondez au traitement a un impact sur vos résultats.
• Si vous avez des complications: Si vous avez des complications, comme une occlusion intestinale, le pronostic pourrait être moins favorable. Mais une guérison complète est possible.

Avec un diagnostic et un traitement appropriés, de nombreuses personnes souffrant de sténoses du côlon obtiennent de bons résultats et une bonne qualité de vie.

Que puis-je manger/boire en cas de sténose du côlon ?

Les recommandations alimentaires en cas de sténose du côlon peuvent varier. Cela dépend de la gravité de la sténose. Votre fournisseur peut vous donner des instructions spécifiques. Mais en général, vous souhaiterez manger davantage d’aliments faibles en fibres et éviter les aliments riches en fibres.

Les aliments faibles en fibres sont plus faciles à digérer et exercent moins de pression sur le passage rétréci de votre côlon. Voici des exemples d’aliments faibles en fibres :

• Pain blanc, pâtes et riz.
• Légumes tendres et bien cuits (éviter les crudités et les peaux).
• Fruits mûrs (éviter les peaux et les graines).
• Viandes, volailles et poissons maigres et sans peau.
• Œufs.
• Smoothies et jus (sans pulpe).
• Soupes (à la crème, claires ou égouttées).
• Purée de pommes de terre.
• Gruau ou crème de blé bien cuit.
• Yaourt (éviter les yaourts riches en fibres).

Les aliments riches en fibres peuvent être difficiles à digérer et les excréments plus volumineux peuvent exercer davantage de pression sur la sténose. Voici des exemples à éviter :

• Légumes et fruits crus (surtout avec peau et graines).
• Céréales entières (riz brun, pain de blé entier).
• Noix, graines et haricots.
• Maïs.
• Légumes crucifères (brocoli, chou-fleur, chou).
• Aliments épicés (s’ils irritent votre côlon).
• Boissons gazeuses (peuvent provoquer des ballonnements).
• Alcool (peut vous déshydrater et aggraver la constipation).

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous développez des symptômes de sténose du côlon, consultez votre médecin pour voir ce qui se passe. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales persistantes, de la constipation et de la diarrhée. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour de meilleurs résultats. Ils peuvent vous aider à éviter des complications comme une occlusion intestinale.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Voici quelques questions importantes que vous pouvez poser à votre médecin au sujet des sténoses du côlon :

• Quelle est la cause probable de ma sténose du côlon ?
• Y a-t-il d’autres conditions qui pourraient être à l’origine de mes symptômes ?
• Quelles options de traitement sont disponibles pour mon cas spécifique ?
• Quelles sont les chances de succès du traitement de ma sténose ?
• Dois-je apporter des changements alimentaires pour gérer la sténose ?
• Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne souffrant d’une sténose du côlon ?