Qu’est-ce que la rotule Alta: causes, symptômes, traitement, diagnostic, appareils orthopédiques

La rotule alta est une condition dans laquelle la rotule est élevée par rapport à celle du fémur, à partir de sa position normale. 1 Patella alta est également connue sous le nom de «High Riding Patella». Il peut également être décrit comme un développement inhabituel de la rotule au-dessus et hors de l’articulation. C’est une maladie médicale rare qui se rencontre généralement chez les personnes ayant un contour mince avec un physique grand. Généralement, il en résulte une faiblesse ainsi qu’un problème de mobilité ainsi qu’une instabilité des genoux.

La rotule, également connue sous le nom de genouillère , est un os plat de forme triangulaire situé dans la partie avant de l’articulation du genou. 2 La rotule est le plus gros os de la mer qui se développe dans un tendon de quadriceps fémoral. La face supérieure de la rotule est tournée vers les pieds du corps tandis que; la base continue de faire face en direction du torse. Les surfaces antérieure et postérieure de la rotule ou de la rotule sont reliées par le bord le plus mince, latéralement tandis qu’un bord épais lui donne une couverture médiale. La partie antérieure de la coiffe du genou sert de connexion du tendon avec le quadriceps fémoral.

La rotule donne la flexion nécessaire aux articulations, nécessaire à la mobilité et à d’autres types de mouvements. C’est à cause du cartilage articulé grâce auquel une telle flexion est obtenue. Les extensions du genou sont facilitées par les muscles quadriceps à travers la rotule comme point d’appui. Les activités de routine de la vie comme la marche, la course et le saut sont également possibles en raison du soutien du genou, car la rotule est responsable de fournir la force et la stabilité nécessaires pour faire de telles activités avec succès, sans tomber.

Causes de la rotule Alta

Bien qu’il n’y ait pas d’étiologie exacte ou de cause à l’existence de la rotule alta, certains de ces facteurs peuvent être invoqués pour expliquer l’apparition de cette maladie particulière.

  • La structure corporelle d’une personne peut être une cause de la rotule altérée. Une personne ayant une structure haute avec un corps mince est très sujette à cette maladie particulière.
  • La douleur fémoro-patellaire  peut provoquer une rotule altérée. C’est un type de syndrome qui survient en raison du contact d’une rotule avec l’os de la cuisse. Toute personne atteinte de ce syndrome est plus à risque de souffrir de ce trouble de la rotule.
  • Des blessures au genou peuvent provoquer une rotule altérée. Cela pourrait être une cause principale de la condition médicale de la rotule, car diverses activités ardues comme le sport peuvent mettre la rotule en place. Tout changement soudain de direction pendant l’activité pourrait y arriver très souvent. Une genouillère retirée peut entraîner une luxation de la rotule qui peut se développer davantage dans les conditions de la rotule haute.
  • La torsion du genou peut également provoquer une altération de la rotule. Toute raison autre que l’activité sportive, sous laquelle un changement fréquent ou un changement de direction soudain est associé, comme les secousses, pourrait provoquer cette condition de la rotule Alta.
  • Les défauts congénitaux peuvent provoquer une rotule altérée. Ce défaut est acquis lors du développement de l’embryon. Dans cette condition, la personne atteinte de la rotule Alta depuis sa naissance.

Signes et symptômes de la rotule Alta

Il y a peu de signes et de symptômes pour la rotule altérée, une personne souffrant de la rotule altérée a une rotule luxée qui, d’une manière ou d’une autre, est étrangement positionnée du côté supérieur de l’os du fémur. Cette irrégularité peut créer peu de signes et symptômes visibles, tels que:

  • La douleur dans la rotule est le principal symptôme de la rotule altérée. Le patient pourrait se plaindre de la douleur dans la portion de la rotule, mais c’est un sujet de diagnostic approprié pour la condition de la rotule altérée car chaque douleur de la rotule ne peut pas être revendiquée comme une condition de ride élevée.
  • Chondromalacia Patella  est également un symptôme de la rotule alta. Cette condition, indiquant la rotule altérée, est identifiée par des fissures et des  cloques autour du cartilage de la rotule qui s’aggravent en raison des désalignements de la rotule.
  • L’instabilité de la marche pourrait être un symptôme de la rotule altérée. Les personnes ayant une démarche instable ou irrégulière peuvent avoir une condition de la rotule car elle est principalement responsable des conditions de démarche instables.
  • La luxation du genou  est un autre symptôme majeur de la rotule alta. Lorsque la rotule se plie plus haut que sa flexion normale, elle retire la rotule de ses rainures réelles et résulte en une condition de luxation douloureuse de la rotule. N’importe laquelle de ces conditions pourrait être une raison de la maladie de la rotule.

Complications à Patella Alta

L’instabilité et l’arthrite fémoro-patellaire sont deux complications majeures de la rotule altérée. Les personnes atteintes de la rotule Alta sont généralement plus à risque de souffrir de troubles de l’instabilité rotulienne. Si la luxation ou la flexion de la rotule est de nature très élevée, elle s’est engagée autour de l’arc de flexion. Le degré d’angle plié est d’environ 20-30 degrés. Cela implique que la rotule est très moins stable à long terme.

Cependant, le tendon rotulien qui s’allonge a un effet d’essuie-glace plus élevé ou vous pouvez dire qu’il effectue une action plus élevée. Il devient assez instable en raison de l’augmentation de la taille du tendon rotulien et se déplace donc côte à côte. Il y a une pression exercée sur la rotule en raison d’une rotule surélevée élevée qui peut provoquer une douleur au genou, des dommages au cartilage articulaire ainsi qu’une usure accrue . En fin de compte, l’ arthrite fémoro-patellaire  peut également être rencontrée dans de nombreuses situations.

Tests pour diagnostiquer la rotule Alta

Il n’est pas facile de diagnostiquer la rotule alta. Cliniquement, il est quelque peu difficile d’évaluer la hauteur correcte ainsi que la position de la rotule avec une connexion à une structure de genou plus profonde simplement en regardant ou en touchant la partie avant du genou. Vous pouvez choisir le diagnostic aux rayons X, mais l’apparence claire du genou n’est pas possible dans ce processus. Grâce à un spécialiste du genou, vous pouvez obtenir une évaluation détaillée, car un spécialiste peut rechercher les images claires et faire le rapport.

Une personne souffrant de rotule altérée peut ressentir la condition d’instabilité due à une pression de contact élevée qui se développe sur la surface avant chaque fois que la rotule est assise en hauteur. Afin de détecter un signe de dos de chameau sur le genou, l’examinateur le place exactement à côté du patient souffrant d’une telle maladie. Une portion bombée, tout comme le dos du chameau, est observée chez les patients atteints de rotule.

Du point de vue de la première bosse, la rotule placée haut est représentée tandis que la bourse infrapatellaire est observée à partir de la deuxième bosse. Dans le cas normal, la rotule est dirigée vers la zone avant du genou tandis qu’elle apparaît vers le haut en cas de rotule altérée.

Traitement pour Patella Alta

Il existe deux méthodes pour traiter la rotule alta. L’un est appelé traitement conservateur pour la rotule alta tandis que l’autre est appelé traitement non conservateur pour la rotule alta. Le motif principal derrière un tel traitement est la restauration de la force du genou ainsi que la stabilité, y compris le soulagement de la douleur au genou.

Une grande quantité de repos permettra de guérir plus tôt, tandis que la réduction du stress ainsi que la pression seront plus fructueuses pour le traitement de la rotule alta. La douleur et l’inflammation peuvent être réduites dans une large mesure par l’application de glace. Vous pouvez essayer différentes thérapies physiques (PT) pour obtenir la force et la stabilité du genou tout en souffrant de rotule altérée.

Chirurgie pour traiter la rotule alta

Pour récupérer la position réelle du genou, le processus chirurgical de la rotule peut être effectué. L’ostéotomie qui est l’avancement de la tubérosité tibiale est une intervention chirurgicale qui est généralement appliquée pour corriger la déformation de la position du genou. Chaque fois que vous subissez une intervention chirurgicale pour la rotule, le mouvement du genou est limité et au moins pendant six semaines, ce qui peut être appelé attelle de genou ou parfois  attelle de genou .

Dans le cas où le patient ne répond à aucune cure non invasive, seules les procédures chirurgicales pour la rotule alta sont effectuées. Selon la gravité de l’état du patient, il existe de nombreuses options chirurgicales. Certains d’entre eux sont énumérés ci-dessous:

  • L’arthroscopie de la rotule alta est utilisée pour examiner l’articulation du genou ainsi que par petite incision, des réparations sont en cours.
  • La patellectomie pour la rotule alta est un processus dans lequel la rotule est retirée en effectuant une opération chirurgicale. Il peut également apporter un soulagement permanent de la douleur.
  • Dans la chirurgie à libération latérale pour la rotule alta, les structures des tissus compacts sont desserrées à l’aide du processus chirurgical. À l’heure actuelle, vous trouverez une partie du processus controversé de libération latérale.
  • Dans la chirurgie d’avancement VMO Advance ou Vastus Medialis Oblique pour la rotule alta, la position de la rotule est ajustée dans la rainure par la méthode d’avancement VMO. Les personnes souffrant de rotule altérée peuvent ressentir une amélioration du mouvement du genou et de sa stabilité.
  • Chirurgie TTT (Tibial Tubercle Transfer) / TTO (Tibial Tubercle Osteotomy) pour la rotule alta. Afin d’aligner la position de la rotule avec le fémur, une telle méthode est mise en œuvre. Pour éviter les luxations récurrentes ainsi que pour rendre la forme plus compacte de la genouillère, cette méthode est plus utilisée.

Période de récupération / temps de guérison de la rotule Alta

Le mode de traitement définit le temps de guérison de la période de récupération à la rotule alta tandis que l’évaluation du médecin peut également être utilisée pour obtenir le temps de guérison approximatif à la rotule alta. Vous pouvez demander l’avis de votre médecin pour sa récidive ainsi que le temps de récupération de la rotule altérée.

Bretelles pour Patella Alta

Les personnes souffrant de patella alta peuvent également être confrontées à un problème de suivi de la rotule et les orthèses de genou peuvent donc être d’une plus grande aide. Choisir les bons professionnels de la santé qui peuvent évaluer le genou et les attelles rotuliennes peut être vital. Cela vous aidera à rester loin de cette douleur insupportable et de ce dépôt de genou pendant longtemps.

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