Duodénum : qu’est-ce que c’est, fonction, emplacement et préoccupations

Qu’est-ce que le duodénum ?

Le duodénum est la première partie de votre intestin grêle. Malgré ce que son nom l’indique, votre « petit » intestin est la partie la plus longue de votre tube digestif et joue un rôle important dans votre système digestif. À l’intérieur de ses nombreux serpentins, les sucs digestifs transforment les aliments en nutriments (comme les protéines, les graisses, les vitamines et l’eau) qui alimentent votre corps.

Le duodénum est une courte goulotte en forme de « C ». C’est le premier arrêt que fait un aliment lorsqu’il passe de votre estomac à votre intestin grêle. Les autres parties de votre intestin grêle sont votre jéjunum (la partie médiane) et votre iléon (la dernière partie).

Quelle est la fonction du duodénum ?

Le duodénum poursuit le processus de digestion (dégradation des aliments en nutriments) qui commence dans d’autres parties de votre tractus gastro-intestinal (GI), comme la bouche et l’estomac. Cela commence également le processus d’absorption (déplacement des nutriments dans votre circulation sanguine). Pensez-y de cette façon : avant d’atteindre votre duodénum, ​​la salive et l’acide gastrique ont transformé les aliments en bouillie alimentaire. À l’intérieur de votre duodénum, ​​la neige fondante devient des nutriments que votre corps peut utiliser.

Votre duodénum :

• Rend les aliments provenant de votre estomac moins acides. La nourriture partiellement digérée qui passe de votre estomac à votre duodénum est appelée chyme. Le chyme est très acide, grâce aux sucs gastriques qui décomposent les aliments. Votre duodénum libère une hormone (sécrétine) qui déclenche la libération d’une enzyme appelée bicarbonate qui rend le chyme moins acide. La dégradation de l’acide aide votre système digestif à absorber les nutriments. Cela empêche l’acide d’endommager votre intestin grêle.
• Transforme le chyme en nutriments. Votre duodénum libère une hormone (cholécystokinine) qui incite votre pancréas, votre vésicule biliaire et votre foie à libérer des substances qui aident à transformer le chyme en nutriments. Votre foie et votre vésicule biliaire libèrent de la bile, qui décompose les graisses. Votre pancréas libère de la lipase, qui décompose également les graisses, de l’amylase pour décomposer les glucides et de la protéase pour décomposer les protéines. Votre circulation sanguine absorbe ces nutriments.
• Déplace les molécules alimentaires. Le duodénum pousse les molécules alimentaires qui ne sont pas absorbées vers la section suivante de votre intestin grêle, le jéjunum. Le duodénum se contracte et se détend, créant un mouvement ondulatoire vers l’avant appelé péristaltisme.

Quelle est la taille du duodénum ?

Il s’agit de la section la plus courte de votre intestin grêle, mesurant environ 10 pouces de long, soit seulement 2 pouces de moins d’un pied. « Duodénum », traduit du latin, signifie « 12 doigts », en référence à sa taille. La longueur de votre duodénum correspond approximativement à la largeur de 12 doigts placés côte à côte.

Pour mettre cela en perspective, tout votre intestin grêle mesure 22 pieds de long. Si vous l’étiriez, cela aurait la longueur d’un court de tennis. Votre duodénum ne mesurerait pas un seul pied de la longueur totale. Pourtant, une absorption importante des nutriments se produit dans ces 10 pouces de votre intestin grêle.

Où se trouve le duodénum ?

Votre duodénum commence juste en dessous de votre estomac. Il se courbe vers la droite et vers l’arrière, vers le bas puis vers la gauche en forme de « C » ou de fer à cheval. Il s’incline légèrement vers le haut avant de rejoindre la partie suivante de votre intestin grêle, votre jéjunum. La tête de votre pancréas (la partie la plus large) se trouve à l’intérieur du « C ».

Quelles sont les parties du duodénum ?

Il y a quatre parties de base. Ils tirent leur nom de leur emplacement et de leur forme.

Segment supérieur

Le segment supérieur est la partie supérieure du duodénum qui relie votre estomac. Il fait environ 2 pouces de long. La partie du segment supérieur qui se connecte directement à votre pylore (la valve gastrique qui s’ouvre pour permettre aux aliments de voyager jusqu’à votre intestin grêle) est appelée bulbe duodénal. La plupart des ulcères de votre intestin grêle se forment ici, là où l’acide gastrique est le plus susceptible d’entrer en contact avec votre duodénum.

Segment descendant

Comme son nom l’indique, le segment descendant est la partie de la forme en « C » qui descend. Il passe devant votre rein droit et mesure environ 4 pouces de long.

Cette partie de votre intestin grêle est reliée à votre pancréas (via le canal pancréatique) ainsi qu’à votre vésicule biliaire et à votre foie (via le canal biliaire principal). Les « conduits » sont comme de minuscules canaux qui permettent aux substances de voyager d’un organe (comme votre foie) à un autre organe (comme votre intestin grêle). Ces organes produisent des substances qui se déversent dans le segment descendant, dégradant les graisses, les protéines et les glucides.

Segment horizontal (inférieur)

Le segment horizontal mesure environ 4 pouces de long. Il s’étend de droite à gauche et passe sur les vaisseaux sanguins essentiels, notamment l’aorte et la veine cave inférieure.

Segment ascendant

Il s’agit de la plus petite partie de votre duodénum, ​​mesurant un peu moins d’un pouce. Il s’étend légèrement vers le haut et est situé à gauche de votre aorte. Il se connecte à votre jéjunum.

De quoi est fait le duodénum ?

Le duodénum comporte quatre couches. Sa composition cellulaire est la même que celle des autres organes de votre tractus gastro-intestinal. De la couche la plus interne à la couche la plus externe, le duodénum est constitué de :

• Muqueuse : Elle contient des glandes et des projections en forme de doigts appelées microvillosités. Les microvillosités augmentent la surface de votre duodénum, ​​lui permettant d’absorber plus de nutriments que s’il était plat.
• Sous-muqueuse: Cette couche est constituée de vaisseaux sanguins et de tissu conjonctif. La sous-muqueuse contient les glandes de Brunner. Les glandes de Brunner libèrent une substance qui rend le chyme moins acide.
• Musculaire: Cette couche est principalement constituée de muscle lisse. Son métier est de mélanger et de déplacer. En se contractant, il mélange les enzymes et la bile qui décomposent le chyme. Il déplace également le chyme le long de votre duodénum, ​​de sorte qu’il atteigne votre jéjunum.
• Séreux: Cette couche est constituée de cellules épithéliales squameuses qui servent de barrière protectrice à votre duodénum.

Quels problèmes peuvent survenir au niveau du duodénum ?

En tant que partie de votre intestin grêle la plus proche de votre estomac, votre duodénum est particulièrement susceptible d’être blessé si vous avez un excès d’acide gastrique. L’acide peut entraîner des réserves ouvertes dans votre estomac (ulcères gastroduodénaux) et dans votre duodénum. Les causes les plus fréquentes de ces ulcères sont l’infection à H. pylori et la surutilisation de médicaments appelés AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Les AINS, comme l’aspirine et l’ibuprofène, peuvent soulager les symptômes tels que les courbatures, mais peuvent provoquer des ulcères si vous les utilisez trop.

Si un ulcère non traité brise une trop grande partie de la barrière protectrice de votre duodénum, ​​son contenu peut s’échapper et endommager l’artère gastroduodénale située derrière lui. Cela peut provoquer des saignements graves nécessitant des soins d’urgence.

Bon nombre des affections qui affectent votre intestin grêle, en général, peuvent affecter spécifiquement votre duodénum. Les conditions qui peuvent affecter votre duodénum comprennent :

• Glande de Brunneradénomes : excroissances bénignes (non cancéreuses) qui prennent naissance dans les glandes de Brunner.
• Maladie de Crohn : Un type de maladie du côlon irritable (MII) qui provoque une irritation et une inflammation.
• Maladie coeliaque : Trouble qui provoque des problèmes au niveau du système digestif lorsque vous consommez du gluten.
• Atrésie duodénale : affection qui fait naître un bébé avec un duodénum fermé.
• Sténose duodénale: Condition qui fait naître un bébé avec un duodénum rétréci (mais pas complètement fermé).
• Cancer duodénal : Cancer qui prend naissance dans votre duodénum.
• Diverticule duodénal: Une petite structure en forme de poche qui pousse à l’extérieur de la paroi de votre duodénum. Les diverticules (pluriel de diverticule) ne causent généralement pas de problèmes ni ne nécessitent de traitement à moins qu’ils ne soient infectés et enflammés (diverticulite).
• Duodénite : Inflammation du duodénum.
• Occlusion de l’intestin grêle : urgence médicale qui survient lorsqu’une partie de votre intestin grêle (y compris votre duodénum) est entièrement ou partiellement bloquée.

Signes ou symptômes courants de problèmes liés au duodénum

Les symptômes dépendent de la condition spécifique. En général, les symptômes d’une maladie affectant votre duodénum sont similaires à des problèmes de votre tractus gastro-intestinal. Les signes et symptômes comprennent :

• Douleur abdominale.
• Ballonnements et gaz.
• Constipation.
• Diarrhée.
• Nausées et vomissements.
• Indigestion (inconfort à l’estomac après avoir mangé).
• Vomi sanglant ou caca (signe d’un ulcère hémorragique).

Tests courants pour vérifier la santé du duodénum.

Les tests courants incluent :

• Test respiratoire pour vérifierH. pyloriinfections.
• Procédures d’imagerie – comme les échographies, les rayons X, les tomodensitogrammes (tomodensitométrie) et les IRM (imagerie par résonance magnétique) – qui recherchent des excroissances et une inflammation à l’intérieur de votre duodénum.
• Procédures qui utilisent un endoscope pour voir l’intérieur de votre duodénum, ​​y compris l’entéroscopie et l’endoscopie supérieure.
• Biopsies pour vérifier les croissances anormales, y compris le cancer.

Quels sont les traitements courants pour les affections affectant le duodénum ?

Les traitements courants comprennent :

• Antibiotiques pour traiter les infections (commeH. pylori).
• Corticostéroïdes pour réduire les inflammations sévères.
• Médicaments pour réduire la quantité ou le niveau d’acidité de l’acide gastrique, comme les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), les bloqueurs des récepteurs de l’histamine (inhibiteurs H2) et les antiacides.
• Chirurgie pour corriger des problèmes structurels ou traiter le cancer, y compris la procédure de Whipple.

Comment puis-je garder mon duodénum en bonne santé ?

Mettre en place des habitudes saines pour éviter d’irriter ou de surmener votre système digestif est bon pour l’ensemble de votre tube digestif, y compris votre duodénum.

• Choisissez un régime qui assure le bon fonctionnement de votre système digestif. Manger beaucoup de fibres et boire beaucoup d’eau peut vous aider à avoir des selles régulières afin que les choses ne s’accumulent pas dans votre intestin grêle. Manger beaucoup de légumes et d’aliments non acides peut vous aider à maintenir un niveau d’acidité sain dans votre intestin.
• Évitez les substances qui peuvent irriter votre intestin. Fumer et boire trop d’alcool peuvent irriter les organes de votre système digestif, y compris votre intestin grêle. Prendre trop d’AINS peut entraîner des ulcères douloureux nécessitant un traitement.
• N’ignorez pas les signes de problèmes du système digestif. Les changements dans vos habitudes intestinales et les symptômes désagréables, comme des maux d’estomac ou une indigestion, peuvent être temporaires. Ou encore, ils peuvent tirer la sonnette d’alarme dont vous avez besoin pour modifier votre mode de vie ou consulter un prestataire. Ne tardez pas à demander de l’aide si vous présentez des symptômes digestifs désagréables qui ne s’améliorent pas.