Fécalith et fécalome : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Un fécalithe est un petit morceau de caca durci (excréments) ressemblant à une pierre. Il se forme lorsque les crottes sèchent et deviennent fermes et solides. Les fécalithes se développent généralement dans des espaces étroits, comme votre appendice (appendicolithe). Ils peuvent bloquer votre appendice, ce qui peut provoquer une appendicite. Ils peuvent également rester coincés dans de petites poches (diverticules) dans votre gros intestin (côlon). Cela peut conduire à une diverticulite.

Un fécalome est un fécalithe géant et dur comme la pierre. Les fécalomes s’accumulent le plus souvent dans le rectum ou le côlon. Ils peuvent exercer une pression sur les organes voisins comme la vessie et les reins lorsqu’ils remplissent et dilatent de grandes parties de votre côlon. Le plus gros fécalome documenté mesurait 1,5 pied de long et près d’un pied de large. Les fécalomes peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles. Il s’agit de la forme la plus grave d’impaction fécale.

Les fécalithes sont comme de minuscules cailloux faits de crottes. Les fécalomes ressemblent à de gros rochers de caca. Vous pouvez prévenir les deux en prenant note des nouveaux symptômes. Il est également important de traiter la constipation avant que les selles ne s’accumulent.

Types de fécalithes

Les prestataires de soins de santé trient parfois les fécalithes en fonction du type de matière qu’ils contiennent. Ceux-ci incluent :

• Phytobézoard: Composé majoritairement de fibres végétales, de graines ou de peaux de fruits et légumes. Ils se forment lorsque vous mangez beaucoup de fibres, mais que votre côlon n’évacue pas bien les selles. Cela permet à la matière végétale de durcir.
• Trichobézoard: Constitué de poils avalés. Ils se forment généralement dans votre estomac. S’ils se forment dans votre côlon, vous souffrez peut-être d’un problème médical comme le pica.
• Lactobézoard: Constitué de lait caillé ou de résidus de lait maternisé. Ils peuvent se former chez les nourrissons qui boivent beaucoup de lait maternisé.
• Pharmacobézoard: Composé de médicaments qui ne se dissolvent pas bien dans votre tractus gastro-intestinal. Les médicaments comme les comprimés de fer et certains antiacides peuvent s’agglutiner et durcir.

Symptômes de fécalithe et de fécalome

Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme fécalite à moins que cela ne provoque un blocage. Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont généralement liés à l’emplacement du fécalithe. Par exemple:

• Un fécalithe dans votre appendice peut provoquer des douleurs abdominales soudaines et aiguës.
• Un fécalithe dans un diverticule de votre côlon peut provoquer des douleurs abdominales, de la fièvre ou une sensibilité.

Les symptômes d’un fécalome peuvent commencer par une constipation et un inconfort mineur. Au fil du temps, vous pourriez également avoir :

• Un ventre gonflé et des ballonnements
• Douleurs abdominales sévères et crampes
• Caca liquide et liquide qui s’écoule
• Nausées et vomissements
• L’impression que tu n’as pas fini de faire caca
• Difficulté à faire pipi ou à faire pipi souvent

Les fécalomes touchent généralement les personnes non verbales ou ayant une déficience intellectuelle. Souvent, ils ne peuvent pas vous parler de leurs symptômes physiques. Vous remarquerez peut-être des changements dans leur comportement et leur humeur. Ceux-ci peuvent inclure :

• Irritabilité
• Anxiété
• Colère
• Confusion
• Fatigue
• Difficulté à dormir
• Perte d’appétit

Fécalith provoque

La principale cause des fécalithes est la constipation chronique. Cela se produit lorsque vous faites caca moins souvent. Cela fait durcir vos selles, ce qui les rend difficiles à faire caca. La constipation peut survenir en raison de :

• Manque d’activité physique
• Ne pas consommer suffisamment de fibres
• Déshydratation
• Changements dans votre routine habituelle
• Stresser

Les autres causes de fécalithes comprennent :

• Certains médicaments, comme les opioïdes et les antipsychotiques
• Déficience intellectuelle
• Troubles psychiatriques
• Anomalies anatomiques, comme la maladie de Hirschsprung
• Obstructions intestinales dues à des fécalithes plus petits non traités
• Mouvement lent des excréments dans votre côlon
• Difficulté à ressentir la plénitude ou la pression des excréments dans votre rectum

Facteurs de risque

Les fécalithes et les fécalomes sont plus fréquents chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Ils touchent également les personnes atteintes de maladies chroniques. Ceux-ci peuvent inclure des problèmes gastro-intestinaux sous-jacents tels que des blocages et un rétrécissement anormal. Les fécalomes peuvent également survenir chez les enfants, mais sont moins fréquents. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Constipation fréquente
• Plus d’une impaction fécale non traitée
• Temps passé dans un hôpital ou un centre de santé mentale
• Chirurgies du ventre antérieures

Complications de cette condition

Les complications possibles des fécalomes comprennent :

• Occlusion intestinale (blocage)
• Perforation de votre côlon (trou dans votre intestin)
• Infection bactérienne
• Infection des voies urinaires
• Gonflement du côlon
• Plaies ou mort des tissus
• Problèmes de circulation sanguine
• Choc ou maladie grave

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils effectueront également un examen physique, y compris un toucher rectal numérique. Avec cet examen, votre prestataire insère un doigt ganté dans votre rectum. Ils peuvent également appuyer sur votre ventre.

Votre prestataire demandera également des radiographies ou un scanner de votre abdomen. Les prestataires s’appuient fortement sur les tomodensitogrammes pour les personnes non verbales ou ayant une déficience intellectuelle. Chez les enfants, le prestataire aura parfois recours à une échographie fécalithe.

Comment traite-t-on les fécalithes et les fécalomes ?

Les petits fécalithes qui ne provoquent aucun symptôme peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Si le fécalith entraîne une complication telle qu’une appendicite ou une diverticulite, votre prestataire traitera ces affections.

Le traitement du fécalome se concentre sur l’élimination en toute sécurité des excréments durcis. Il s’agit également d’empêcher son retour. La prise en charge dépend de votre état de santé général et de la gravité de votre état. Si possible, votre médecin utilisera des méthodes non chirurgicales pour retirer le fécalith. Ceux-ci peuvent inclure :

• Élimination manuelle des crottes: Un prestataire utilisera sa main gantée pour retirer les crottes lors d’un examen rectal.
• Médicaments oraux: Ceux-ci incluent les médicaments que vous prenez par voie orale. Les exemples incluent les laxatifs et les émollients fécaux.
• Médicaments rectaux: Vous insérez d’autres médicaments dans votre rectum. Ceux-ci incluent les suppositoires et les lavements.
• Routine quotidienne: Élaborez un plan qui comprend la consommation de fibres, la consommation d’eau et la prise de médicaments.

Si les traitements non chirurgicaux ne fonctionnent pas, votre prestataire peut effectuer une coloscopie. Ils peuvent utiliser de petits outils pour briser et retirer le fécalome pendant la procédure.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Une option de chirurgie du fécalome enlève la partie affectée de votre côlon. Votre prestataire peut faire une ouverture temporaire pour laisser passer les selles (stomie).

Temps de récupération

La guérison d’un fécalome peut prendre de quelques jours à une semaine à l’hôpital. La douleur et l’enflure s’améliorent généralement rapidement une fois que votre prestataire a retiré les crottes. Après avoir quitté l’hôpital, vous devrez suivre une routine intestinale quotidienne. Votre fournisseur voudra vous voir pour un suivi. Ils veulent s’assurer que vous récupérez correctement.

La guérison dépend également de votre état de santé général, de votre âge et d’autres conditions médicales. Certaines personnes peuvent avoir besoin du soutien continu de leurs soignants pour les aider à gérer leurs habitudes intestinales. Cela inclut particulièrement les personnes ayant une déficience intellectuelle.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Après l’ablation d’un fécalome, votre prestataire voudra vous voir pour un suivi. Cela prendra généralement quelques jours à une semaine. Mais vous devriez les voir plus tôt si vous remarquez :

• Douleur abdominale sévère ou aggravée
• Fièvre ou frissons
• Nausées ou vomissements
• Difficulté à évacuer les gaz ou les selles
• Du sang dans ton caca
• Gonflement ou inconfort persistant

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte d’un fécalome ?

Vos perspectives sont généralement bonnes avec un diagnostic précoce et un traitement immédiat. La plupart des gens se rétablissent complètement une fois que leur prestataire a retiré les excréments. Vous devrez développer une routine intestinale solide. C’est pour s’assurer que cela ne revienne pas. Si vous ne recevez pas de traitement immédiatement, de graves complications peuvent survenir.

Peut-on prévenir les fécalithes et les fécalomes ?

Vous pouvez empêcher la formation de certains fécalithes et fécalomes. Les mesures que vous pouvez prendre comprennent :

• Mangez plus de fibres.
• Buvez beaucoup d’eau.
• Faites une activité physique régulière.
• Évitez les médicaments qui peuvent causer de la constipation.
• Consultez un médecin si vous souffrez de constipation chronique.