Étude sur la vidange gastrique : qu’est-ce que c’est, préparation, procédures et résultats

Qu’est-ce qu’une étude de vidange gastrique ?

Une étude de vidange gastrique est un test médical qui permet de déterminer combien de temps il faut à un repas (ou une boisson) pour se déplacer dans votre estomac et s’en vider. Le passage coordonné des aliments et des liquides dans votre estomac est appelé motilité gastrique. Les prestataires de soins testent votre motilité gastrique pour savoir si elle fonctionne normalement. Si c’est plus rapide ou plus lent que la normale, votre estomac peut avoir un problème médical.

La méthode la plus courante pour tester la motilité gastrique est appeléescintigraphie de vidange gastrique (GES). C’est ce que veulent dire la plupart des prestataires de soins de santé lorsqu’ils suggèrent une étude de vidange gastrique. La scintigraphie de vidange gastrique est un type de test d’imagerie de médecine nucléaire. Il produit des images en balayant les radiations de votre corps. Pour que votre estomac apparaisse lors de l’analyse, vous ingérerez un repas contenant un traceur radioactif.

D’autres types d’études sur la vidange gastrique comprennent :

• Test respiratoire de motilité gastrique (GEBT). Un alcootest peut suivre la progression d’un repas dans votre système digestif en mesurant les gaz présents dans votre respiration. Pour ce test, vous consommez un repas spécial contenant une molécule de carbone (carbone-13) qui produit une forme spécifique et mesurable de dioxyde de carbone (C02-13). Ce gaz sera mesurable dans votre respiration après avoir atteint vos intestins.
• Pilule intelligente™capsule de motilité sans fil. Pour le test SmartPill, vous avalez un appareil électronique sans fil de la taille d’une pilule. L’appareil envoie des données à un récepteur que vous portez sur votre corps lors de son déplacement dans votre système digestif. Après un jour ou deux, le SmartPill sera éliminé de votre corps dans vos selles. Vous rapporterez le récepteur à votre professionnel de la santé, qui lira les données.

Que vous dit une étude de vidange gastrique ?

L’étude vous indique si votre estomac se vide trop vite ou trop lentement. Cela peut également montrer où dans votre estomac les choses bougent plus vite ou plus lentement, et quelles parties sont impliquées. Cela peut commencer à expliquer certains des symptômes gastro-intestinaux (GI) que vous pourriez ressentir. Un professionnel de la santé peut suggérer une étude de vidange gastrique si vous ressentez certains symptômes après avoir mangé, tels que :

• Se sentir rassasié très rapidement et/ou longtemps après
• Nausées et/ou vomissements fréquents
• Douleur abdominale haute
• Abdominal bloating and/or distension
• Perte d’appétit et perte de poids
• Pics et chutes notables de glycémie
• Des vertiges
• Accélérations de la fréquence cardiaque
• Indigestion
• Reflux acide chronique

Quelles conditions une étude de vidange gastrique diagnostique-t-elle ?

Une vidange gastrique lente peut être le signe d’une obstruction de l’estomac ou d’une paralysie de l’estomac (gastroparésie). La gastroparésie est un problème au niveau des muscles et des nerfs de l’estomac. La vidange gastrique rapide, ou syndrome de dumping, est également liée à vos muscles et à vos nerfs. Il s’agit d’un effet secondaire courant de la chirurgie de l’estomac, mais si vous n’avez pas subi de chirurgie, cela peut indiquer une autre affection sous-jacente.

Comment fonctionne la scintigraphie de vidange gastrique ?

Le test d’imagerie nucléaire fonctionne en scannant un traceur radioactif lorsqu’il se déplace dans votre estomac. Certains prestataires de soins décrivent la scintigraphie comme une « radiographie inversée ». Au lieu de transmettre des radiations à travers votre corps depuis l’extérieur, un traceur radioactif émet des rayons gamma depuis l’intérieur de vous. Ensuite, comme une radiographie, une gamma-caméra détecte le rayonnement et le transforme en images bidimensionnelles.

Pour voir comment un repas solide progresse dans votre estomac, un professionnel de la santé ajoute le traceur radioactif à un repas que vous consommerez avant le test. Il s’agit d’un repas standardisé, le même pour tout le monde, avec des quantités précises de fibres, de sucres, de protéines et de graisses, qui affectent toutes votre motilité gastrique. L’isotope radioactif standard qu’ils utilisent est le colloïde de soufre (99mTc), qui présente un très faible risque de toxicité.

Que se passe-t-il avant une étude de vidange gastrique ?

Vous discuterez du test avec votre professionnel de la santé à l’avance. Ils voudront savoir quels sont vos problèmes de santé et quels médicaments vous prenez, ce qui peut affecter le fonctionnement du test pour vous.

Vous n’êtes peut-être pas un bon candidat pour le test si vous êtes sujet à l’hyperglycémie ou à l’hypoglycémie. Vous devez également éviter le test si vous êtes enceinte ou si vous allaitez en raison de l’exposition aux radiations.

Si vous avez un cycle menstruel, ils voudront peut-être programmer votre test à un certain moment de votre cycle pour éviter les effets des fluctuations hormonales, qui peuvent affecter la vidange gastrique et fausser vos résultats.

Comment dois-je me préparer à l’étude de vidange gastrique ?

Vous devrez avoir l’estomac vide pour le test. Votre médecin vous demandera de ne pas manger ni boire au moins quatre heures à l’avance. Ils programmeront généralement votre test le matin afin que vous puissiez jeûner toute la nuit.

Si vous souffrez de diabète et utilisez de l’insuline, ils vous demanderont de l’apporter ainsi que votre glucomètre avec vous. Ils vérifieront votre glycémie avant le test, les enregistreront et les ajusteront avec de l’insuline, si nécessaire.

Vous ne devez pas fumer avant le test, ce qui peut retarder la vidange gastrique. Vous devrez peut-être également arrêter certains médicaments quelques jours avant le test, notamment :

• Anticoagulants
• Opioïdes
• Antidépresseurs
• Bloqueurs des canaux calciques
• Médicaments anti-acides
• Hormonothérapie féminisante

Que se passe-t-il pendant la procédure ?

1. Tout d’abord, vous mangerez votre repas spécialement préparé : des blancs d’œufs brouillés mélangés à du colloïde de soufre, des toasts avec de la gelée de fraise et une tasse d’eau. Il est important de tout manger en dix minutes ou moins.
2. Si possible, vous resterez debout pour le test ou vous pourrez vous allonger. Votre technicien dirigera la ou les caméras vers votre ventre. Le scanner scannera votre estomac pendant environ une minute à la fois, quatre ou cinq fois.
3. Le premier scan a lieu juste après avoir mangé. Si votre technicien soupçonne une vidange gastrique rapide, il effectuera un nouvel examen 30 minutes plus tard. Les autres points de contrôle sont à une heure, deux heures et quatre heures plus tard.
4. Vous pouvez vous lever et quitter la pièce entre les scans, à condition d’être de retour à l’heure.

Combien de temps dure une étude de vidange gastrique ?

Une scintigraphie nucléaire de vidange gastrique prend entre deux et quatre heures. Deux heures, c’est le temps qu’il faut à un estomac moyen pour se vider. Si votre estomac se vide complètement dans ce délai, ils arrêteront le scanner à ce moment-là. Mais si cela prend plus de temps, ils continueront à numériser pendant quatre heures maximum.

Est-ce douloureux ou inconfortable ?

Vous ne sentirez pas le scanner ni ne remarquerez le rayonnement du tout. Le traceur radioactif est indétectable dans vos aliments.

Qu’est-ce qu’une étude du liquide de vidange gastrique ?

Une étude de vidange de liquide peut fournir des informations supplémentaires sur votre état. Les liquides se déplacent dans votre estomac différemment des solides et vous pouvez obtenir un résultat différent de ce test. Votre médecin peut prescrire une étude de vidange liquide en même temps que votre étude de vidange solide, ou il peut la commander ultérieurement comme test de suivi.

Pour ce test plus court, vous buvez une tasse d’eau contenant du colloïde de soufre. Un technicien prend trois séries d’images au cours d’une session d’une heure.

Quels sont les risques ou les effets secondaires de la scintigraphie de vidange gastrique ?

La petite dose de rayonnement que vous ingérez ne suffit pas à vous nuire. Si vous êtes enceinte, il existe un faible risque de danger pour le fœtus. Si vous allaitez, une petite quantité de rayonnement peut s’infiltrer dans votre lait. Ce sont des raisons de reporter le test. Sinon, il n’y a aucun effet secondaire connu. Le rayonnement sortira de votre corps par votre pipi et vos selles au cours des deux prochains jours. Buvez beaucoup d’eau pour l’aider.

Comment interpréter les résultats de mon étude de vidange gastrique ?

Votre professionnel de la santé lira les résultats de vos tests et en discutera avec vous. Vos résultats montreront combien de temps il a fallu pour que le repas que vous avez mangé traverse votre estomac. Ils montreront sa progression à une heure, deux heures et quatre heures. Ils compareront ces résultats à la plage normale. Si vos résultats sont plus rapides ou plus lents que la plage normale, cela indique une vidange gastrique rapide ou lente.

Résultats normaux

• 30 minutes: Au moins 70 % du repas est encore dans votre estomac
• Une heure: Au moins 30 % du repas est encore dans votre estomac et au moins 10 % est vidé
• Deux heures :Au moins 40 % du repas est vide
• Quatre heures :Au moins 90 % du repas est vide

La plage normale pour le test de vidange de liquide est de 20 à 25 minutes.

Résultats anormaux

Vous pourriez souffrir de gastroparésie si :

• Plus de 60 % du repas est encore dans votre estomac après deux heures
• Plus de 10 % du repas est encore dans votre estomac après quatre heures

Vous pourriez souffrir du syndrome de chasse (vidange gastrique rapide) si :

• Plus de 30 % du repas est déjà vidé au bout de 30 minutes
• Plus de 70% du repas est déjà vidé au bout d’une heure