Protéines dans l’urine (protéinurie) : causes, symptômes et traitement

La présence de protéines dans votre urine (protéinurie) se produit lorsque des protéines comme l’albumine, que l’on trouve normalement dans votre sang, s’infiltrent dans votre pipi (urine). Vos reins empêchent généralement que cela se produise.

Mais les maladies rénales ou d’autres maladies chroniques peuvent les endommager, permettant aux protéines de quitter votre corps par votre pipi. D’autres affections moins graves peuvent aussi parfois provoquer une protéinurie temporaire.

La protéinurie est également appelée albuminurie.

Quels sont les types de protéinurie ?

Il existe trois principaux types de protéinurie :

• Transitoire: Il s’agit d’une protéine intermittente (activée et désactivée) dans votre urine, ou d’une protéinurie qui disparaît d’elle-même. Des conditions temporaires – comme la fièvre, le stress ou un exercice intense – en sont généralement la cause.
• Orthostatique: Certaines personnes ont des taux de protéines plus élevés dans leur pipi après une longue période assise ou debout, mais des niveaux normaux après avoir été allongées. Cela peut arriver chez les personnes plus jeunes, surtout si elles sont grandes et minces.
• Persistant: Si vous faites plusieurs analyses d’urine au fil du temps qui montrent des protéines dans votre pipi, vous souffrez de protéinurie persistante. Cela peut être le signe d’une maladie plus grave, comme une maladie rénale.

Quel niveau de protéines dans votre urine est préoccupant ?

Une quantité normale de protéines dans votre urine est inférieure à 150 milligrammes (mg) par jour. La protéinurie correspond à plus de 150 mg de protéines dans votre pipi. Vérifiez toujours la plage de référence sur vos résultats de test, car ce nombre peut varier en fonction du laboratoire.

Si vous avez 3 à 3,5 grammes (3 000 à 3 5000 mg) de protéines dans votre pipi par jour, vous souffrez de protéinurie de type néphrotique. Le syndrome néphrotique est une maladie relativement rare qui entraîne la libération par vos reins d’une quantité excessive de protéines dans votre pipi.

Quels sont les symptômes de la présence de protéines dans vos urines ?

Vous remarquerez peut-être un pipi mousseux ou des bulles dans votre pipi si vous souffrez de protéinurie. Mais de petites quantités de protéines dans votre urine ne provoquent généralement pas de symptômes.

Si vous perdez une grande quantité de protéines, vos reins pourraient être endommagés. Cela peut signifier qu’il y a trop peu de protéines dans votre sang. Cela peut provoquer des symptômes tels que :

• Gonflement (œdème) du visage, du ventre, des pieds ou des chevilles
• Essoufflement
• Fatigue
• Nausées et vomissements
• Manque d’appétit
• Crampes musculaires la nuit
• Poches autour des yeux, surtout le matin

Que signifie la présence de protéines dans votre urine ?

Des niveaux élevés de protéines dans votre pipi peuvent signifier que vos reins ne fonctionnent pas correctement, mais cela ne signifie pas toujours cela. Les protéines voyagent dans votre corps dans votre sang pour remplir diverses fonctions. Votre sang circule dans de minuscules vaisseaux sanguins de vos reins (glomérules), qui filtrent les déchets. Les déchets quittent votre corps dans votre pipi.

Les protéines ne devraient pas pouvoir traverser vos glomérules (« gluh-MEHR-yuh-lie ») et pénétrer dans votre pipi. Mais s’ils passent à travers, des tubes longs et minces appelés tubules les récupèrent et les renvoient dans votre sang.

Si vous avez beaucoup de protéines dans votre urine, cela signifie que vos reins la permettent de s’échapper de votre sang. Cela pourrait se produire en raison de dommages à vos glomérules ou tubules. Parfois, cela signifie qu’il y a un problème dans la façon dont votre corps réabsorbe les protéines.

Qu’est-ce qui en est la cause ?

Les causes de la présence de protéines dans votre urine vont de conditions temporaires à des maladies graves et durables. Les causes incluent :

• Déshydratation
• Conditions qui affectent vos reins, comme les calculs rénaux, l’inflammation (glomérulonéphrite), l’infection, le cancer et la maladie rénale chronique.
• Maladie rénale liée au diabète
• Certaines maladies auto-immunes, notamment le lupus et la polyarthrite rhumatoïde
• Myélome multiple, un type de cancer du sang
• Destruction des globules rouges (hémolyse)
• Maladie cardiovasculaire
• Hypertension artérielle non gérée
• Prééclampsie, une maladie grave qui provoque une hypertension artérielle et des lésions organiques pendant la grossesse ou après la naissance
• Intoxication médicamenteuse ou toxique (comme une intoxication aux métaux lourds)
• Insuffisance cardiaque congestive

L’exercice intense, le stress, la prise quotidienne d’aspirine et d’autres médicaments anti-inflammatoires (comme l’ibuprofène) peuvent provoquer une fuite de protéines dans votre urine. Les températures froides peuvent également déclencher une protéinurie.

Comment diagnostique-t-on la protéinurie ?

Votre médecin diagnostique la protéinurie à l’aide d’un test d’urine. Vous ferez pipi dans une tasse et votre prestataire le testera avec une jauge qui change de couleur si des protéines sont présentes dans votre urine. Cela fait généralement partie d’une analyse d’urine, au cours de laquelle un prestataire vérifie l’apparence de votre pipi et recherche des cellules sanguines, des morceaux de protéines (moulages) et d’autres substances.

Que se passe-t-il si vous souffrez de protéinurie ?

Si vous avez des protéines dans votre urine, votre prestataire peut répéter le test de la bandelette pour confirmer que vous souffrez d’une protéinurie persistante. Si vous le faites, ils devront en déterminer la cause. Ils peuvent recommander d’autres tests, notamment :

• Prises de sang
• Test d’urine de 24 heures
• Tests d’imagerie, comme un scanner ou une échographie
• Biopsie rénale : vous pourriez avoir besoin d’une biopsie si vous avez une grande quantité de protéines dans votre pipi ou si votre fonction rénale est diminuée.

Comment les protéines présentes dans votre urine sont-elles traitées ?

Les prestataires traitent la cause des protéines dans votre urine plutôt que la protéinurie elle-même. Selon la cause, votre fournisseur peut recommander :

• Médicaments, y compris ceux qui suppriment votre système immunitaire ou réduisent directement les protéines dans votre urine
• Traitement du diabète et de l’hypertension artérielle
• Arrêter de fumer
• Changer les aliments que vous mangez
• Dialyse en cas d’insuffisance rénale
• Dans les cas graves, une greffe de rein

Certaines causes de protéines dans votre urine ne nécessitent pas de traitement.

Quelles sont les complications possibles d’une protéinurie non traitée ?

Si vous souffrez d’une maladie qui provoque des lésions rénales, vos reins pourraient échouer si vous n’êtes pas traité rapidement. L’insuffisance rénale chronique peut également entraîner d’autres complications, notamment :

• Maladie du cœur et des vaisseaux sanguins
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevés
• Dommages nerveux
• Amincissement osseux (ostéoporose)

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous :

• Vous faites pipi plus souvent que d’habitude
• J’ai mal quand tu fais pipi
• Faire pipi mousseux ou pétillant
• Se sentir étourdi, faible ou étourdi
• Avoir le souffle court
• Vous avez un gonflement ou des gonflements autour du visage, du ventre ou du bas du corps.
• avez des symptômes qui ne s’améliorent pas après le traitement

L’eau potable peut-elle réduire les protéines dans l’urine ?

Non, boire plus d’eau ne traitera pas la protéinurie. Boire plus d’eau vous fera uriner davantage, donc il se peut qu’il y ait moins de protéines à chaque fois que vous urinez. Mais cela n’empêchera pas vos reins de perdre des protéines.