Lichen simplex chronique (névrodermite) : causes et traitement

Le lichen simplex chronique, également appelé névrodermite, survient lorsqu’une zone de peau devient épaisse et rugueuse à cause de démangeaisons et de grattages répétés. Les démangeaisons peuvent être intenses et le grattage aggrave la situation.

Ce type d’eczéma touche environ 1 personne sur 8 dans le monde.

Cette condition peut apparaître n’importe où sur votre corps. Mais c’est plus fréquent sur les bras, les jambes, le cou ou d’autres zones visibles.

Les démangeaisons et irritations constantes peuvent également provoquer du stress ou de l’anxiété. Cela peut rendre les symptômes plus forts. Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver des moyens de calmer les démangeaisons, de prendre soin de votre peau et de vous sentir plus à l’aise.

Symptômes du lichen simplex chronique

Les symptômes peuvent aller et venir sans avertissement. Ils peuvent se sentir plus mal lorsque vous vous détendez, surtout avant de vous endormir. Les symptômes courants comprennent :

• Démangeaisons intenses
• La couleur de la peau change avec des bordures distinctes (rouge, violet, gris, marron ou plus foncé que votre ton naturel)
• Plaque épaisse, sèche ou squameuse, rugueuse ou coriace

Se gratter peut aggraver les choses. Cela irrite les nerfs de votre peau, provoquant davantage de démangeaisons. Cela conduit à ce qu’on appelle le cycle démangeaisons-grattages.

Où apparaissent les symptômes ?

Cette condition peut affecter de nombreuses parties de votre corps. Les domaines les plus courants comprennent :

• Bras, mains, épaules, poignets ou coudes
• Cou, visage, cuir chevelu, lèvres ou joues
• Zone génitale (scrotum, vulve ou autour de l’anus)
• Jambes et chevilles

Causes du lichen simplex chronique

Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui cause le lichen simplex chronique. Cela peut se produire lorsque les nerfs de votre peau deviennent trop sensibles. Certaines choses peuvent déclencher (démarrer) le cycle des démangeaisons et des grattages, créant une réaction entre votre esprit et votre corps.

Les déclencheurs courants incluent :

• Réactions allergiques
• Piqûres d’insectes
• Peau sèche
• Stress émotionnel, anxiété ou dépression
• Chaleur ou transpiration
• Blessures cutanées
• Vêtements serrés

Facteurs de risque du lichen simplex chronique

Cette condition peut affecter n’importe qui. Elle est plus fréquente chez les adultes âgés de 30 à 50 ans. Les prestataires la diagnostiquent plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Vous pouvez courir un risque plus élevé si vous avez également :

• Anxiété ou trouble obsessionnel-compulsif
• Maladie du rein
• Autres affections cutanées, comme le psoriasis et la dermatite de contact
• Stresser

Complications du lichen simplex chronique

Des démangeaisons et des grattages constants peuvent provoquer :

• Douleur ou sensation de brûlure
• Plaies ouvertes ou saignements
• Infections cutanées (croûte, plaies suintantes ou bosses remplies de pus)
• Gonflement ou relief cutané (inflammation)
• Difficulté à dormir
• Cicatrices
• Perte de cheveux (en cas de grattage du cuir chevelu)

Dans de rares cas, une irritation cutanée à long terme peut entraîner certains types de cancer de la peau, comme le carcinome épidermoïde. Si vous remarquez des patchs nouveaux ou modifiés, contactez un professionnel de la santé pour un examen cutané.

Comment les médecins diagnostiquent le lichen simplex chronique

Un médecin de premier recours ou un dermatologue peut diagnostiquer cette maladie. Ils examineront de près la zone qui démange de votre peau. Ensuite, ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et vos habitudes quotidiennes. Certaines questions peuvent inclure :

• Quand les démangeaisons ont-elles commencé ?
• Les démangeaisons sont-elles constantes ou vont-elles et disparaissent-elles ?
• Avez-vous essayé des soins à domicile ?
• Avez-vous récemment changé de savon, de lotion ou de produit de soin de la peau ?

Quels tests diagnostiquent le lichen simplex chronique ?

Parfois, les tests permettent de confirmer le diagnostic ou d’exclure d’autres affections cutanées.

Votre fournisseur peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants :

• Test de patch
• Test culturel
• Biopsie cutanée

Traitement du lichen simplex chronique

Le traitement est différent pour chacun. L’objectif principal est d’arrêter le cycle démangeaisons-grattages et d’aider votre peau à guérir. Votre fournisseur peut recommander :

• Couvrir la zone: Garder l’endroit couvert peut éviter les rayures.
• Hydratants : Ils aident à garder votre peau douce et à la protéger du dessèchement.
• Crèmes sur ordonnance: Certains peuvent réduire l’enflure et les démangeaisons, engourdir la zone ou calmer la réponse immunitaire de votre peau.
• Luminothérapie : des traitements spéciaux par la lumière peuvent aider dans les cas graves.
• Thérapie ou conseil: Le stress et l’anxiété peuvent aggraver les démangeaisons. Parler avec un professionnel de la santé mentale peut aider.

Quels médicaments traitent le lichen simplex chronique ?

Votre prestataire peut recommander des médicaments pour gérer les symptômes, tels que :

• Corticostéroïdes : Ceux-ci réduisent la décoloration, l’enflure, les démangeaisons et la sensibilité. Ils peuvent également adoucir la peau épaisse et rugueuse. Vous les appliquez généralement sous forme de crème ou de pommade.
• Antihistaminiques : ils peuvent prévenir les réactions allergiques pouvant déclencher des démangeaisons.
• Antibiotiques : ils préviennent ou traitent les infections bactériennes si le grattage endommage votre peau. Vous pouvez les utiliser sous forme de crème ou les prendre sous forme de pilules.
• Crèmes à la capsaïcine: Fabriqués à partir de piments, ils peuvent engourdir les nerfs de votre peau pour soulager la douleur et les démangeaisons.
• Crème tacrolimus: Ce médicament aide à calmer votre système immunitaire et à réduire l’inflammation lorsque les stéroïdes ne fonctionnent pas bien.
• Crème de pimécrolimus: Semblable au tacrolimus, cette crème réduit l’inflammation et aide à gérer les démangeaisons sans éclaircir votre peau.

Que dois-je faire si le grattage provoque une blessure ?

Si vous vous grattez et vous cassez la peau, il est important de prendre soin de la plaie immédiatement pour éviter toute infection. Suivez ces étapes :

1. Nettoyer la zone. Rincez votre peau sous l’eau froide. Utilisez un savon doux et un chiffon doux pour laver délicatement la zone. Séchez avec une serviette propre.
2. Appliquer de la vaseline. Mettez-en une petite quantité sur la plaie pour prévenir l’infection.
3. Couvrez-le. Placez un pansement propre sur la zone. Changez le pansement au moins une fois par jour ou s’il est mouillé ou sale.
4. Gardez un œil sur la blessure. S’il change de couleur, gonfle, est douloureux ou commence à suinter, contactez votre professionnel de la santé.

Que puis-je faire pour aider ma peau à guérir ?

Si vous souffrez de lichen simplex chronique, suivez de près le plan de traitement de votre fournisseur. Vous pouvez également essayer ces étapes à la maison pour aider votre peau à guérir :

• Évitez de gratter. Cela peut être plus facile à dire qu’à faire, mais essayez de ne pas gratter la zone qui démange. Si nécessaire, utilisez la pulpe de vos doigts plutôt que vos ongles pour ne pas vous casser la peau.
• Apaiser les démangeaisons. Utilisez des blocs de glace, des crèmes anti-démangeaisons, une compresse fraîche ou prenez un bain frais pour apaiser votre peau.
• Reste cool. Essayez de garder votre corps à une température confortable et évitez de surchauffer.
• Portez des vêtements doux et amples. Choisissez du coton ou d’autres tissus doux qui n’irriteront pas votre peau.
• Gardez les zones de démangeaisons couvertes. Des vêtements légers ou des bandages peuvent vous rappeler de ne pas vous gratter.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous avez des démangeaisons cutanées persistantes. Il est important de contacter immédiatement un prestataire si vous remarquez des signes d’infection, tels que :

• Une fièvre
• Une blessure qui ne guérit pas
• Douleur intense ou gonflement

Un traitement précoce peut aider votre peau à guérir et à prévenir les complications.

Combien de temps faut-il pour guérir le lichen simplex chronique ?

La guérison de votre peau peut prendre plusieurs semaines. Certains médicaments peuvent arrêter rapidement les démangeaisons. Vous pourriez encore voir une marque ou une tache plus sombre à l’endroit où se trouvait l’éruption cutanée. En moyenne, la guérison prend environ quatre à six semaines.

Même une fois que votre peau s’est éclaircie, la maladie peut réapparaître ou apparaître à un autre endroit plus tard.

Le lichen simplex chronique disparaît-il ?

Avec un traitement approprié, la plaque dentaire sur votre peau peut disparaître. Mais vous devrez suivre le plan de traitement de votre prestataire pour maîtriser les symptômes. Les symptômes peuvent réapparaître une fois que votre peau est complètement guérie. Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre prestataire pour déterminer ce qui déclenche ces symptômes et élaborer un plan pour éviter ces déclencheurs si possible.

Existe-t-il un remède contre le lichen simplex chronique ?

Il n’existe pas de remède rapide ou unique à cette maladie. Ce n’est pas comme une infection qui disparaît après avoir pris des médicaments. Vous aurez besoin de soins continus pour éviter qu’il ne revienne.

Peut-on prévenir le lichen simplex chronique ?

Parce que la cause exacte du lichen simplex chronique n’est pas connue, il n’existe aucun moyen sûr de le prévenir. Mais vous pouvez réduire votre risque de poussées en :

• Éviter les irritants et les allergènes qui déclenchent des démangeaisons ou des éruptions cutanées
• Choisir des soins doux, sans parfum ou destinés aux peaux sensibles
• Gérer le stress par la relaxation, l’activité physique régulière ou la pleine conscience
• Hydrater quotidiennement pour protéger et apaiser votre peau
• Rester au frais avec un ventilateur ou un climatiseur si vous vivez dans un climat chaud
• Traiter précocement les affections sous-jacentes (comme le psoriasis ou les allergies) pour prévenir les démangeaisons chroniques
• Utiliser un humidificateur pour empêcher l’air intérieur de dessécher votre peau

Le lichen simplex chronique est-il une maladie auto-immune ?

Non, le lichen simplex chronique (neurodermatite) n’est pas une maladie auto-immune. Dans le cas des maladies auto-immunes, votre système immunitaire attaque par erreur les cellules saines. Ce n’est pas ce qui arrive avec cette condition.

L’irritation et le grattage sont à l’origine du lichen simplex chronique, et non du fait que votre système immunitaire attaque votre peau.