Chirurgie réfractive : types, avantages, risques et récupération

La chirurgie réfractive est une chirurgie oculaire visant à corriger les erreurs de réfraction courantes qui affectent votre vision. Cela modifie la façon dont vos yeux concentrent la lumière pour améliorer votre vision. C’est pourquoi on l’appelle également chirurgie de correction de la vue.

La plupart des problèmes de vision surviennent en raison de changements dans vos cornées ou vos lentilles. Un ophtalmologiste ajustera le fonctionnement de ces parties de vos yeux pour corriger les problèmes.

La chirurgie réfractive peut corriger les problèmes de vision courants, notamment :

• Myopie (myopie)
• Hypermétropie (hypermétropie)
• Astigmatisme
• Presbytie

Types de chirurgie réfractive

Il existe deux principaux types de chirurgie réfractive :

• Procédures laser: La correction de la vue au laser utilise un laser pour apporter de minuscules changements à la forme de vos cornées. Les exemples incluent LASIK, PRK et SMILE.
• Procédures de placement ou de remplacement des lentilles: Votre chirurgien ophtalmologiste ajoutera une lentille artificielle à votre œil. Ils peuvent retirer le cristallin naturel ou ajouter le remplacement pour travailler avec lui. Le placement de la LIO et l’échange de lentilles réfractives sont des exemples de ce type.

Votre ophtalmologiste vous suggérera le type de chirurgie qui vous convient le mieux. Certains types de chirurgie sont meilleurs que d’autres pour des erreurs de réfraction spécifiques.

Comment dois-je me préparer à la chirurgie réfractive ?

Les étapes de préparation à la chirurgie peuvent varier. Cela dépend du type de chirurgie que vous subissez. Mais vous aurez peut-être besoin de :

• Un test de vision: Cela permettra de mesurer votre vision avant toute intervention chirurgicale de correction. Votre ophtalmologiste s’assurera que votre vision ne change pas beaucoup avec le temps. Si tel est le cas, vous devrez peut-être attendre qu’il se stabilise avant de subir une intervention chirurgicale.
• Un examen de la vue: Votre ophtalmologiste s’assurera que vos yeux sont en suffisamment bonne santé pour une intervention chirurgicale. Certaines affections ou problèmes oculaires peuvent rendre dangereuse la chirurgie réfractive.
• Cartographie de la surface oculaire et mesures oculaires: Ce sont des analyses détaillées de votre œil. Ils montreront à votre ophtalmologiste les changements dont vous avez besoin et où se trouvent exactement les erreurs de réfraction. Cela les aidera à planifier et à terminer l’opération.
• Collyre antibiotique: Votre ophtalmologiste peut vous les prescrire pour aider à prévenir les infections après une intervention chirurgicale. Ils vous diront quand commencer à les prendre et à quelle fréquence vous en aurez besoin.

Votre ophtalmologiste vous dira tout ce que vous devez faire pour vous préparer à la chirurgie. Dites-leur tous les médicaments et suppléments en vente libre que vous prenez. Ils vous diront si vous devez arrêter ou modifier votre routine.

Vous devrez peut-être jeûner plusieurs heures avant la pose ou le remplacement d’une lentille. Votre ophtalmologiste vous dira quand arrêter de manger des aliments solides avant votre rendez-vous.

Demandez à quelqu’un de vous conduire à votre rendez-vous chirurgical et en revenant. Vous ne pourrez pas rentrer chez vous en voiture.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie réfractive ?

Votre ophtalmologiste mettra des gouttes anesthésiantes dans vos yeux. Cela vous évitera de ressentir des douleurs pendant l’intervention. Ensuite, ils vous feront lever les yeux pour pouvoir placer un support spécial sur votre œil. Cela gardera votre paupière ouverte et maintiendra votre œil immobile. Une fois votre œil sécurisé, ils commenceront l’opération.

Les chirurgies au laser suivent généralement ces étapes :

1. Votre ophtalmologiste peut faire une petite incision pour créer un lambeau à la surface de votre œil.
2. Ils reculeront le rabat pour que le laser puisse cibler les bonnes couches.
3. Votre ophtalmologiste vous dira de vous concentrer sur la lumière de l’appareil laser.
4. Une fois que vous regardez la lumière, ils utiliseront le laser pour apporter des modifications à votre œil. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l’opération, mais vous entendrez peut-être un bruit de tapotement ou de clic.

Les étapes seront légèrement différentes si vous devez placer ou remplacer une lentille :

1. Votre ophtalmologiste fera une incision à la surface de votre œil.
2. Ils déplaceront les couches de tissus pour qu’elles atteignent le cristallin de votre œil.
3. Si vous devez remplacer une lentille, ils retireront votre lentille naturelle et inséreront le remplacement artificiel.
4. Pour le placement de la LIO, ils placeront le cristallin artificiel devant votre cristallin naturel.

Pour les deux types, votre chirurgien fermera le lambeau une fois terminé. Ils peuvent mettre un bandage qui ressemble à une lentille de contact sur votre œil. Ils pourraient également vous mettre des gouttes médicamenteuses dans les yeux.

La chirurgie réfractive est très rapide. La procédure elle-même ne prend généralement qu’une trentaine de minutes. Les étapes de préparation et postopératoires peuvent prendre plus de temps. Vous devrez peut-être être présent à votre rendez-vous pendant quelques heures au total.

Quels sont les avantages et les risques potentiels ?

Le principal avantage de la chirurgie réfractive est qu’elle peut améliorer votre vision. Cela rendra votre vision plus claire, même lorsque vous ne portez pas de lunettes ou de lentilles de contact.

Il est possible que vous ayez encore besoin de porter des verres correcteurs, même après une intervention chirurgicale. Cela dépend de votre distance initiale par rapport à la vision 20/20. Votre ophtalmologiste vous aidera à définir des objectifs et des attentes réalistes.

Presque tous ceux qui subissent une chirurgie au laser finissent avec une vision d’au moins 20/40. Environ 9 personnes sur 10 atteignent une vision de 20/20 ou mieux après leur guérison.

Le placement ou le remplacement des lentilles est également très réussi. Environ 8 personnes sur 10 finissent avec une vision d’au moins 20/40.

La chirurgie réfractive ne peut pas guérir directement la presbytie. Au lieu de cela, votre chirurgien vous donnera une monovision. Un œil sera ajusté pour pouvoir voir plus loin. L’autre verra de près. Parlez à votre ophtalmologiste si cela vous inquiète. Ils vous expliqueront tout ce que vous devez savoir pour faire le bon choix.

Vous ressentirez des effets secondaires après la chirurgie. Ceux-ci sont généralement temporaires et peuvent inclure :

• Oeil sec
• Sensibilité à la lumière
• Douleur oculaire
• Vision double
• Diminution de la vision en basse lumière

Votre ophtalmologiste peut vous prescrire des antibiotiques pour aider à prévenir les infections oculaires pendant votre convalescence.

Que se passe-t-il après cette procédure ?

La chirurgie réfractive est une procédure ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Vous pouvez avoir une courte période de récupération dans le centre chirurgical. Votre équipe soignante surveillera votre œil pendant qu’il commence à guérir. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous dans l’heure qui suit votre opération.

Quel est le temps de récupération ?

Les procédures au laser guérissent généralement rapidement. Cela ne prendra peut-être que quelques jours. Les procédures de placement/remplacement de lentilles peuvent prendre quelques semaines pour guérir complètement.

Suivez ces conseils pour protéger vos yeux pendant leur guérison :

• Ne te frotte pas les yeux: Résistez à l’envie de vous frotter les yeux. Les minuscules couches à l’intérieur ont besoin de temps pour guérir. Le frottement peut déchirer les couches et causer d’autres dommages. Demandez à votre ophtalmologiste comment vous pouvez gérer la sécheresse oculaire.
• Portez des lunettes de soleil: Vos yeux sont très vulnérables aux rayons UV après une chirurgie réfractive. Vous devrez peut-être porter des lunettes de soleil ou un autre type de protection oculaire fourni par votre ophtalmologiste pour bloquer ces rayons.
• Allez-y doucement: Le repos est important après tout type de chirurgie, même celle des yeux. Votre ophtalmologiste vous dira combien de temps éviter l’exercice ou toute autre activité physique intense. Demandez-leur quand vous pourrez reprendre votre routine normale en toute sécurité.
• Ne conduisez pas avant que ce soit sécuritaire: Vous ne pourrez plus conduire juste après une chirurgie réfractive. Votre vision sera temporairement floue. Vous remarquerez une amélioration de votre vision à mesure que vos yeux guérissent. Votre ophtalmologiste vous dira quand vous pourrez recommencer à conduire en toute sécurité.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre ophtalmologiste si vous remarquez l’un de ces problèmes après une chirurgie réfractive :

• Changements soudains de votre vision, notamment vision double, vision floue ou perte de vision
• Symptômes d’une infection oculaire, notamment douleur oculaire, gonflement, suintement ou écoulement
• Brûlures ou démangeaisons qui ne s’améliorent pas après quelques jours

La vue peut-elle être corrigée par chirurgie ?

Oui, il est possible de corriger votre vision par chirurgie. Mais il est important de se rappeler que parfois, les changements ne résolvent pas complètement vos problèmes de vision. Vous devrez peut-être quand même porter des lunettes ou des lentilles de contact dans certaines situations. Mais même lorsque la chirurgie de correction de la vue ne corrige pas complètement les erreurs de réfraction, elle améliore presque toujours la vision de manière significative.