Poumon pop-corn (bronchiolite oblitérante) : causes et traitement

Le poumon du pop-corn est une maladie respiratoire (poumon) qui affecte vos bronchioles. Vos bronchioles sont les plus petites voies respiratoires de vos poumons. Le poumon de pop-corn peut entraîner :

• Inflammation
• Dommages que vous ne pouvez pas réparer
• Cicatrices

Le poumon de pop-corn est rare. Une infection ou l’inhalation de substances toxiques peuvent en résulter ou en être la cause. Cela peut survenir chez les personnes atteintes d’une maladie du tissu conjonctif, comme la polyarthrite rhumatoïde. Cela peut également affecter les personnes ayant reçu une transplantation pulmonaire. Environ 1 personne sur 2 ayant subi une transplantation pulmonaire développera un poumon pop-corn dans les cinq ans suivant l’intervention. Environ 1 personne sur 10 qui reçoit de la moelle osseuse d’un donneur développe également un poumon de pop-corn dans les cinq ans.

Les autres noms du poumon de pop-corn sont :

• Bronchiolite oblitérante (bron-kee-oh-ly-tes OH-blit-EH-ranz)
• Bronchiolite constrictive (kuhn-STRIK-tiv bron-kee-oh-ly-tes)

Pourquoi la bronchiolite oblitérante est-elle appelée poumon pop-corn ?

Le nom vient probablement du moment où les chercheurs ont identifié pour la première fois cette maladie chez les travailleurs d’une usine de pop-corn au micro-ondes. Les ouvriers respiraient du diacétyle. Le diacétyle est un produit chimique qui donne au pop-corn un goût de beurre. De nombreux fabricants de pop-corn n’utilisent plus de diacétyle dans leur pop-corn.

D’autres industries utilisaient également le diacétyle pour aromatiser les produits. Les prestataires de soins de santé ont également diagnostiqué des poumons de pop-corn chez des personnes travaillant dans une usine de torréfaction de café. Le diacétyle se libère naturellement pendant le processus de torréfaction des grains de café. Le liquide des cigarettes électroniques (vapes) contient également du diacétyle.

Quels sont les signes d’un poumon pop-corn ?

Au début, vous ne présenterez peut-être pas de symptômes de poumon de pop-corn. Mais certains signes courants de poumon de pop-corn comprennent :

• Essoufflement, surtout pendant ou après une activité physique
• Toux, généralement une toux sèche, surtout pendant ou après une activité physique
• Une respiration sifflante
• Se sentir très fatigué

À quoi ressemble une toux pulmonaire au pop-corn ?

Une toux pulmonaire au pop-corn semble généralement sèche. Mais parfois, cela peut faire apparaître du mucus.

Causes du poumon de pop-corn

Les causes pulmonaires du pop-corn comprennent l’inhalation de substances toxiques et certains types d’infections. Vous pouvez rencontrer ces substances dans le cadre de votre travail ou en vapotant. Les cigarettes électroniques contiennent de nombreux produits chimiques qui peuvent être dangereux pour les tissus pulmonaires. Les experts pensent que la vapeur de cigarette électronique secondaire peut également affecter votre entourage.

Recevoir une greffe de poumon est également un facteur de risque pulmonaire lié au pop-corn.

Qui est le plus susceptible d’en être atteint ?

Certaines personnes courent un risque plus élevé de contracter une bronchiolite oblitérante car elles respirent des substances toxiques présentes dans l’air. Ces substances sont présentes dans certains types de fabrication. Ils sont également présents dans les cigarettes électroniques. L’inhalation des substances suivantes peut augmenter votre risque de développer des poumons de pop-corn :

• Ammoniac
• Chlore
• Diacétyle
• Gaz moutarde (moutarde au soufre)
• Oxydes d’azote
• Dioxyde de soufre

Les conditions suivantes augmentent également votre risque de développer un poumon de pop-corn :

• Infections comme le VRS et certains types de pneumonie et de bronchite
• Syndrome de Stevens-Johnson
• Conditions rhumatoïdes, comme la polyarthrite rhumatoïde

Comment les médecins diagnostiquent la bronchiolite oblitérante

Un professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux, vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. De nombreux symptômes pulmonaires du pop-corn sont courants dans d’autres conditions. Mais si votre prestataire soupçonne que vous avez un poumon de pop-corn, il peut recommander des tests pour confirmer son diagnostic. Ces tests peuvent inclure :

• Bronchoscopie
• Tests d’imagerie, y compris une radiographie pulmonaire ou un scanner
• Biopsie pulmonaire
• Tests de la fonction pulmonaire

Le poumon du pop-corn va-t-il disparaître ?

Il n’existe aucun remède contre le poumon du pop-corn. Les dégâts ne disparaîtront pas. Mais il existe des traitements pour ralentir les dégâts et soulager vos symptômes.

Quelles sont les options thérapeutiques de la bronchiolite oblitérante ?

Vous devez d’abord éviter toute exposition à toute substance qui provoque des poumons de pop-corn. Si vous travaillez à proximité de ces substances, il est important d’utiliser l’équipement de protection individuelle (EPI) recommandé, comme un masque N95. Si vous fumez ou vapotez, vous devriez arrêter.

En fonction de la gravité de votre maladie pulmonaire liée au pop-corn, un médecin peut recommander :

• Corticostéroïdes, comme la prednisone, pour combattre l’inflammation
• Des inhalateurs pour vous aider à respirer confortablement
• Oxygénothérapie

Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d’une transplantation pulmonaire.

Il est important d’obtenir un diagnostic et un traitement du poumon pop-corn dès que possible. Le traitement a plus de chances d’être efficace si un prestataire le détecte tôt.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous avez des difficultés à respirer qui ne s’améliorent pas après avoir utilisé un inhalateur de secours. Appelez si vos symptômes s’aggravent ou si vous développez de nouveaux symptômes.

Lors de votre rendez-vous, vous souhaiterez peut-être demander :

• Quelle est la cause du poumon de pop-corn ?
• Quel EPI dois-je utiliser pour protéger mes poumons ?
• Quelle est la gravité de mon état ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Pouvez-vous recommander des groupes de soutien aux personnes souffrant de poumons de pop-corn ou d’autres maladies pulmonaires à long terme ?
• Pouvez-vous me recommander des groupes de soutien pour m’aider à arrêter de vapoter ou de fumer ?

Quel est le pronostic de la bronchiolite oblitérante ?

Cela dépend de la gravité de votre état. Il n’existe aucun remède contre la bronchiolite oblitérante. Vous avez besoin de soins tout au long de votre vie pour gérer vos symptômes. Et les poumons du pop-corn ne répondent pas toujours bien au traitement. Les prestataires de soins de santé vous donneront une meilleure idée de ce à quoi vous attendre après le test.

Peut-on prévenir le poumon de pop-corn ?

Il est important de protéger vos poumons du mieux que vous pouvez :

• Évitez le tabac, les cigarettes électroniques, la fumée/vapeur secondaire et la pollution de l’air.
• Lavez-vous les mains pour aider à prévenir les infections.
• Traitez les infections immédiatement.
• Suivez les suggestions de votre professionnel de la santé concernant les vaccins.
• Portez l’EPI approprié à proximité de substances dangereuses.

Qu’est-ce que le syndrome de bronchiolite oblitérante ?

Le syndrome de bronchiolite oblitérante (BOS) est un autre nom pour le poumon pop-corn. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser le terme BOS lorsque des symptômes pulmonaires du pop-corn surviennent après une transplantation pulmonaire ou une greffe de cellules souches.

Mes poumons guériront-ils si j’arrête de vapoter ?

Certains dommages causés à vos poumons peuvent guérir ou s’améliorer grâce à des médicaments si vous arrêtez de vapoter. Mais les cicatrices pulmonaires sont permanentes.