Carcinome lobulaire in situ (CLIS)

Qu’est-ce que le carcinome lobulaire in situ (CLIS) ?

Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) est une maladie rare qui survient lorsque vous avez des cellules anormales dans vos lobules – les glandes de vos seins qui produisent le lait maternel.

Le LCIS n’est pas un cancer du sein même si son nom inclut le terme « carcinome » (cancer). Les cellules anormales de vos glandes mammaires ne sont pas cancéreuses. Ils sont « in situ », ce qui signifie qu’ils ne deviennent pas un cancer invasif qui se propage de vos lobules à une autre partie de votre sein.

Avoir un LCIS ne signifie pas que vous souffrez d’une maladie grave. Mais un diagnostic de CCIS augmente le risque de développer un cancer du sein plus tard.

Types de LCIS

Les prestataires de soins de santé classent le carcinome lobulaire in situ selon la manière dont les cellules anormales apparaissent lorsqu’elles sont observées au microscope :

• LCIS ​​classique: Les tests montrent que des cellules tapissant vos lobules sont plus petites que les cellules normales.
• CLIS pléomorphe: Les cellules sont plus grandes que les cellules normales et semblent très différentes.
• LCIS ​​fleuri: Des cellules anormales forment une masse dans vos lobules. Les tests peuvent montrer une zone de cellules mortes au milieu de la masse.

Le LCIS est-il une affection courante ?

Non, ce n’est pas le cas. Mais sa fréquence varie en fonction du sexe. Elle touche entre 4 et 11 femmes sur 100 000. C’est encore moins fréquent chez les hommes, à raison de 1 sur 100 000.

Quels sont les symptômes du carcinome lobulaire in situ ?

Le CLIS peut ne pas provoquer de symptômes. Par exemple, certaines personnes apprennent qu’elles ont un cancer du sein après avoir découvert une grosseur dans leur sein qui, selon un test, est une tumeur cancéreuse. Au lieu de cela, les prestataires de soins de santé détectent généralement le CLIS en consultant les résultats d’une biopsie mammaire réalisée pour une autre raison.

Quelles sont les causes du CLIS ?

Les chercheurs savent que les mutations génétiques transforment les cellules normales de vos lobules en cellules anormales. Mais ils ne savent pas ce qui déclenche le changement.

Quelles sont les complications du CLIS ?

Bien que cela n’arrive pas souvent, le carcinome lobulaire in situ peut évoluer en carcinome canalaire in situ (CCIS) ou en cancer du sein lobulaire. Des études montrent qu’une personne sur 10 atteinte de CCIS développe un CCIS ou un cancer du sein lobulaire. Si vous avez un LCIS, demandez à votre fournisseur de vous expliquer à quoi vous pouvez vous attendre.

Comment diagnostique-t-on le CLIS ?

Si les résultats des tests montrent des cellules anormales dans vos lobules, votre médecin peut ordonner une autre biopsie pour rechercher et éliminer toute autre cellule anormale. Un pathologiste examinera les cellules anormales au microscope pour identifier le type de LCIS dont vous disposez.

Comment traite-t-on le carcinome lobulaire in situ ?

Votre traitement dépend du type de CLIS. Par exemple, si vous souffrez d’un CCIS classique, votre médecin peut vous recommander une surveillance active ou un traitement préventif. Si vous souffrez d’un CLIS pléomorphe ou fleuri, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.

Surveillance active

La surveillance active implique des examens et des tests de suivi réguliers. Par exemple, votre médecin peut procéder à un examen des seins tous les six mois. Ils vous recommanderont probablement de passer une mammographie chaque année. Ils peuvent recommander des tests supplémentaires, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein.

Thérapie préventive

Comme son nom l’indique, la thérapie préventive est un traitement destiné à empêcher les cellules anormales de vos lobules de devenir des cellules cancéreuses. Les médicaments peuvent inclure :

• Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM): Votre prestataire peut recommander ce traitement si vous présentez un risque accru de cancer du sein ER-positif.
• Inhibiteurs de l’aromatase : comme les SERM, il s’agit d’un traitement si vous présentez un risque de cancer du sein ER-positif.

Chirurgie

Si les tests montrent que vous avez un CLIS pléomorphe ou fleuri, votre oncologue peut recommander une intervention chirurgicale pour le cancer du sein, notamment :

• Lumpectomie : Cette chirurgie élimine les cellules anormales et une petite quantité de tissu mammaire sain.
• Mastectomie bilatérale prophylactique : Cette chirurgie enlève vos deux seins. Votre prestataire peut recommander une mastectomie si un membre de votre famille immédiate, comme votre mère, votre fille ou votre sœur, a eu ou a un cancer du sein.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un LCIS ?

Cela dépend de votre situation, y compris du type de LCIS dont vous disposez. Si vous vous demandez à quoi vous attendre, demandez à votre médecin de vous expliquer ce qui se passe au niveau de votre sein et vos options de traitement. Comprendre vos options vous aidera à avoir plus confiance en votre projet de vie avec le LCIS.

Le LCIS peut-il être évité ?

Malheureusement, les chercheurs ne disposent pas de suffisamment d’informations sur le LCIS pour recommander des moyens de le prévenir. Mais il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque :

• Gérez votre poids :L’obésité augmente votre risque de cancer du sein.
• Faites de l’exercice: Les prestataires de santé recommandent généralement de faire 150 minutes d’exercice modéré par semaine. Cela fait 30 minutes, cinq jours par semaine.
• Évitez les boissons contenant de l’alcool: La recherche montre un lien entre le cancer du sein et l’alcool. L’American Medical Association recommande aux femmes de limiter leur consommation d’alcool à un verre par jour.
• Gérez vos médicaments: L’hormonothérapie ou certains types de pilules contraceptives peuvent augmenter votre risque de cancer du sein. Si vous prenez un traitement hormonal ou des pilules contraceptives, demandez à votre médecin de vous expliquer tout risque que vous pourriez courir en raison du CLIS. Ils peuvent vous recommander de changer de médicament.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vous pouvez faire beaucoup de choses pour prendre soin de vous si vous souffrez du CLIS, comme bien manger, faire de l’exercice régulièrement et éviter les boissons contenant de l’alcool. Voici quelques autres suggestions :

• Comprenez quels changements dans vos seins pourraient être des signes que le CLIS est en train de devenir un type de cancer du sein invasif.
• Examinez vos seins tous les mois. Vous remarquerez peut-être des changements qui n’ont rien à voir avec LCIS mais qui pourraient être le signe de problèmes.
• Assistez à tous les rendez-vous de suivi.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Le carcinome lobulaire in situ est une maladie rare qui augmente le risque de développer un cancer du sein. Comprendre votre risque et vos options peut vous aider à vous sentir plus confiant et à contrôler votre situation. Voici quelques suggestions :

• Quel est mon risque de développer un cancer du sein ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Quels sont les effets secondaires du traitement ?

Combien de temps faut-il pour que le LCIS devienne invasif ?

Le CLIS ne devient peut-être pas un cancer du sein invasif, mais cela peut arriver. Lorsque cela se produit, cela peut prendre 10 à 15 ans. Malgré cela, le traitement guérit souvent le cancer du sein invasif qui a commencé sous la forme d’un carcinome lobulaire in situ. Par exemple, une analyse des cas de CLIS montre que 98 % des personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour traiter le CCIS étaient en vie 10 ans après le traitement.