Anémie aplasique : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’anémie aplasique ?

L’anémie aplasique est un trouble sanguin rare mais grave. Cela se produit lorsque votre moelle osseuse ne peut pas produire suffisamment de cellules sanguines et de plaquettes. Les personnes atteintes d’anémie aplasique courent un risque accru d’infections graves, de problèmes de saignement, de problèmes cardiaques et d’autres complications. Il existe des traitements pour gérer les symptômes de l’anémie aplasique, mais une greffe de cellules souches est le seul remède.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Chaque année, 300 à 900 personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic d’anémie aplasique. Des études montrent que l’anémie aplasique touche 2 personnes sur 1 million en Europe. N’importe qui peut développer une anémie aplasique, mais elle touche généralement les personnes âgées de 15 à 25 ans et de 60 ans et plus.

Quels sont les symptômes de l’anémie aplasique ?

Les symptômes de l’anémie aplasique se développent généralement au fil des semaines et des mois, de sorte que vous ne remarquerez peut-être pas immédiatement de changements dans votre corps. Dans certains cas, les personnes présentent des symptômes graves immédiats. Si vous développez des symptômes, ils peuvent inclure :

• Infections virales fréquentes qui durent plus longtemps que d’habitude.
• Fatigue.
• Saignements ou ecchymoses plus facilement.
• Sentiment d’essoufflement (dyspnée).
• Couleur de peau plus pâle que d’habitude.
• Vertiges.
• Mal de tête.
• Fièvre.

Certains symptômes de l’anémie aplasique imitent d’autres maladies moins graves. Avoir un rhume ou une grippe ne signifie pas que vous souffrez d’anémie aplasique. Vous devriez parler à un professionnel de la santé si vous êtes malade depuis plusieurs semaines et que vous vous sentez constamment très fatigué.

Quelles sont les causes de l’anémie aplasique ?

Les experts ne connaissent pas toutes les raisons pour lesquelles vous pouvez développer une anémie aplasique, mais cela se produit généralement lorsque votre système immunitaire attaque votre moelle osseuse afin qu’elle ne puisse pas fabriquer de cellules souches. Certaines conditions médicales, maladies héréditaires, traitements médicaux et exposition à certains carcinogènes peuvent augmenter votre risque de développer une anémie aplasique.

Conditions médicales

Les conditions médicales qui peuvent augmenter votre risque comprennent :

• Maladies auto-immunes comme le lupus.
• Infections viralestels que le virus Epstein-Barr, le cytomégalovirus (CMV), le parvovirus B19 et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
• Hémoglobinurie paroxystique nocturne, un trouble acquis lorsque vos globules rouges se décomposent trop rapidement.
• Grossesse.

Conditions héritées

Les experts associent l’anémie aplasique à plusieurs syndromes d’insuffisance médullaire héréditaire. L’insuffisance médullaire se produit lorsque votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules souches. Les conditions héréditaires comprennent :

• Anémie de Fanconi.
• Dyskératose congénitale.
• Syndrome de Shwachman-Diamant.
• Anémie Diamond-Blackfan.
• Syndrome de Pearson.

Traitements médicaux

Certains traitements médicaux vous exposent à un risque plus élevé de développer une anémie aplasique, tels que :

• Traitements des maladies auto-immunes.
• Radiothérapie et chimiothérapie utilisées pour traiter le cancer.

Une exposition prolongée à des substances cancérigènes, telles que l’arsenic et le benzène, peut également augmenter votre risque de développer une anémie aplasique.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Les personnes atteintes d’anémie aplasique peuvent présenter les complications suivantes, dont certaines peuvent mettre leur vie en danger :

• Anémie.
• Infections graves.
• Saignement excessif.
• Arythmie ou insuffisance cardiaque.
• Syndrome myélodysplasique.

Comment diagnostique-t-on l’anémie aplasique ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent l’anémie aplasique en effectuant des examens physiques, des analyses de sang et des tests génétiques. Les tests peuvent inclure :

• Formule sanguine complète(CBC) avec différentiel. Celui-ci teste et mesure vos cellules sanguines, y compris les cinq types de globules blancs.
• Frottis de sang périphérique.Les pathologistes médicaux examinent vos cellules sanguines et vos plaquettes au microscope.
• Nombre de réticulocytes. Ce test compte le nombre de globules rouges immatures (réticulocytes).
• Aspiration de moelle osseuse et biopsie de moelle osseuse.Les prestataires effectuent ces procédures pour obtenir du tissu de moelle osseuse que les pathologistes examinent au microscope.

Comment traite-t-on l’anémie aplasique ?

Les traitements varient en fonction de votre situation. Par exemple, certaines personnes développent une anémie aplasique parce qu’elles reçoivent des traitements contre le cancer ou une maladie auto-immune. Dans ce cas, les prestataires peuvent être en mesure de traiter l’anémie aplasique en modifiant les traitements.

Si les tests montrent que vos taux de cellules sanguines sont inférieurs à la normale et que vous ne présentez aucun symptôme, les prestataires peuvent dire que vous souffrez d’anémie aplasique modérée. Dans ce cas, votre médecin peut vous recommander de surveiller votre état de santé général et votre numération globulaire afin qu’ils puissent agir rapidement s’il semble que votre état s’aggrave.

Les traitements des formes plus graves d’anémie aplasique comprennent :

• Immunosuppresseurs.Ces médicaments freinent votre système immunitaire afin qu’il cesse d’attaquer vos cellules souches. L’injection de globuline antithymocytaire (Atgam®) et de cyclosporine (Sandimmune®) sont des exemples d’immunosuppresseurs qui traitent l’anémie aplasique.
• Transfusions sanguines.Les transfusions remplacent les globules rouges et les plaquettes. Les transfusions ne guérissent pas l’anémie aplasique, mais elles peuvent atténuer certains symptômes.
• Antibiotiques.L’anémie aplasique augmente le risque d’infection bactérienne. Les antibiotiques aident à traiter les infections.
• Greffe allogénique de cellules souches.Les prestataires remplacent les cellules souches endommagées de votre moelle osseuse par des cellules souches saines provenant de dons de sang ou de moelle osseuse.

Effets secondaires du traitement

Les effets secondaires diffèrent selon les traitements :

• Maladie du greffon contre l’hôte, une complication de la transplantation allogénique de cellules souches.
• Risque accru d’infection causée par les médicaments immunosuppresseurs.
• Surcharge de fer (hémochromatose) due aux transfusions sanguines.

L’anémie aplasique peut-elle être guérie ?

Selon votre situation, une greffe allogénique réussie de cellules souches peut guérir la maladie. En général, les enfants et les personnes âgées de 40 ans et moins ont plus de chances de bénéficier d’un traitement efficace que les personnes plus âgées.

Quel est le taux de survie de l’anémie aplasique ?

De nombreux facteurs affectent les taux de survie, notamment votre âge et votre traitement. Selon une étude, 96 % des personnes étaient en vie après leur greffe de cellules souches. Cette même étude a montré que 100 % des enfants et des adultes de moins de 40 ans étaient en vie cinq ans après le traitement.

Quelle que soit votre situation, il est important de se rappeler que les taux de survie reflètent les expériences de grands groupes de personnes atteintes d’une maladie spécifique. Ce qui était vrai pour eux n’est peut-être pas vrai pour vous. Si vous avez des questions sur les taux de survie à l’anémie aplasique, votre médecin est votre meilleure source d’informations.

Peut-on prévenir l’anémie aplasique ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir l’anémie aplasique.

J’ai une anémie aplasique. Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vous pouvez prendre soin de vous en suivant votre plan de traitement et en surveillant vos symptômes. Voici quelques autres suggestions :

• Évitez les activités à fort contact.Vous courez un risque de saignement excessif si vous êtes frappé ou blessé. Vous devrez peut-être éviter les sports comme le football, le hockey ou la lutte.
• Protégez-vous des virus et des germes.Vous êtes plus vulnérable aux infections. Demandez à votre prestataire quelles vaccinations sont pertinentes dans votre situation. Lavez-vous les mains et éloignez-vous des personnes susceptibles d’avoir des maladies infectieuses telles que le rhume, la grippe ou la grippe intestinale.
• Reposez-vous au besoin.L’anémie est une complication de l’anémie aplasique. Vous pouvez vous sentir faible, essoufflé et très fatigué juste après avoir accompli vos activités quotidiennes. Dormez suffisamment et reposez-vous lorsque vous en avez besoin, pas seulement lorsque vous le pouvez.
• Adoptez une alimentation saine.Une alimentation équilibrée en protéines maigres, en légumes et en grains entiers augmente votre énergie. Demandez à parler à un nutritionniste pour obtenir des conseils afin de tirer le meilleur parti de vos repas.
• Faites de l’exercice.Un exercice doux peut aider à lutter contre le stress. Parlez à votre fournisseur avant de commencer une nouvelle routine.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si :

• Vous avez une fièvre de 102 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus.
• Vos symptômes s’aggravent.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’anémie aplasique, vous voudrez peut-être poser les questions suivantes :

• Quelle est la cause la plus probable de mon état ?
• Mon état est-il grave ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires du traitement ?
• Je n’ai pas de symptômes. Aurai-je besoin d’un traitement ?
• J’ai des symptômes. Quelles sont mes options de traitement ?

L’anémie aplasique est-elle une sorte de cancer ?

Non, mais les personnes atteintes d’anémie aplasique peuvent développer une leucémie, une forme de cancer du sang.