Kyste péricardique : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un kyste péricardique ?

Un kyste péricardique est une croissance remplie de liquide dans le sac mince (péricarde) qui entoure votre cœur. Habituellement, un kyste péricardique est congénital, ce qui signifie que c’est quelque chose avec lequel vous êtes né.

Les kystes péricardiques mesurent généralement entre 3 et 5 centimètres de diamètre, mais certains peuvent être plus gros. Ils sont de forme ronde ou ovale et ont des parois minces. Les kystes péricardiques sont généralement remplis de liquide clair. C’est pourquoi, dans les années 1940, les chirurgiens ont commencé à les appeler « kystes d’eau de source ». Ils apparaissent le plus souvent du côté droit de votre cœur.

Un kyste péricardique n’est pas cancéreux et ne provoque souvent aucun symptôme. Cependant, cela peut parfois entraîner des symptômes et des complications si cela exerce une pression sur votre cœur ou vos poumons.

Quelle est la gravité d’un kyste péricardique ?

Un kyste péricardique ne pose généralement pas de problèmes graves. Dans de rares cas, cela entraîne des complications, notamment :

• Arythmie.
• Tamponnade cardiaque.
• Péricardite constrictive.
• Insuffisance cardiaque.
• Évanouissement (syncope).
• Pneumonie.
• Obstruction de la voie d’éjection du ventricule droit.
• Mort cardiaque subite.
• Syndrome de la veine cave supérieure (SVCS).

Qui sont touchés par les kystes péricardiques ?

Les kystes péricardiques peuvent toucher des personnes de tout âge. Ils ont été diagnostiqués chez des adultes âgés d’à peine 102 ans. Parfois, ils sont diagnostiqués chez les fœtus lors de tests prénatals. La plupart des gens sont dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine lorsqu’ils reçoivent le diagnostic.

Ils sont légèrement plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Les kystes péricardiques touchent environ 1 personne sur 100 000.

Quels sont les symptômes d’un kyste péricardique ?

Environ 3 personnes sur 4 atteintes de kystes péricardiques ne ressentent aucun symptôme. Si le kyste exerce une pression sur votre cœur ou vos poumons, vous pouvez présenter les symptômes suivants :

• Douleur thoracique pouvant se propager au haut du corps.
• Toux.
• Des infections respiratoires qui reviennent sans cesse.
• Essoufflement (dyspnée).

Comment contracte-t-on un kyste péricardique ?

Un kyste péricardique est généralement congénital (vous êtes né avec). Elle est causée par une faiblesse de votre péricarde qui se produit au cours du développement dans l’utérus.

Les causes moins courantes de kystes péricardiques comprennent :

• Inflammation due à une péricardite.
• Traumatisme à la poitrine.

Comment diagnostique-t-on un kyste péricardique ?

Les prestataires détectent généralement des kystes péricardiques lors de tests (comme des radiographies pulmonaires) pour d’autres raisons. Ainsi, les kystes péricardiques sont souvent ce que les prestataires appellent une « découverte fortuite ».

Une fois que votre prestataire aura remarqué la croissance, il effectuera d’autres tests pour confirmer qu’il s’agit d’un kyste péricardique. Votre fournisseur exclura d’autres diagnostics tels que :

• Anévrisme dans votre ventricule (cavité cardiaque inférieure).
• Hernie du diaphragme (hernie de Morgagni).
• Autres types de kystes.
• Tumeur dans votre diaphragme.

Quels tests diagnostiquent cette condition ?

Les prestataires utilisent les tests suivants pour diagnostiquer et gérer les kystes péricardiques :

• Tomodensitométrie cardiaque : pour diagnostiquer le kyste et évaluer votre péricarde.
• IRM cardiaque : pour vérifier si le kyste exerce une pression sur votre cœur ou sur d’autres structures.
• Échocardiographie : Pour surveiller le kyste dans le temps et guider l’aspiration (drainage du kyste) si nécessaire.

Comment traiter les kystes péricardiques ?

Dans la plupart des cas, le traitement des kystes péricardiques est conservateur. Votre médecin gardera un œil sur votre kyste en effectuant une échocardiographie transthoracique tous les deux ans. S’il ne s’agrandit pas et que vous ne présentez aucun symptôme, votre prestataire continuera à le surveiller, mais vous n’aurez besoin d’aucun traitement.

Cependant, certains kystes péricardiques nécessitent un traitement par une procédure ou une intervention chirurgicale mini-invasive. Votre médecin peut recommander le drainage ou l’ablation de votre kyste péricardique si :

• Vous commencez à ressentir des symptômes.
• Le kyste grossit.

Les procédures mini-invasives pour drainer le kyste comprennent :

• Sclérose à l’éthanol: Injecte de l’éthanol dans le kyste puis draine le kyste.
• Aspiration percutanée: Utilise une piqûre d’aiguille pour drainer le liquide du kyste.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre prestataire utilisera l’une des méthodes suivantes :

• Chirurgie laparoscopique : minuscules coupures en trou de serrure.
• Sternotomie médiane: Incision au milieu de votre poitrine.
• Thoracotomie: Incision entre vos côtes.
• Chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) : Petite incision entre vos côtes.

Votre prestataire discutera avec vous des options de traitement et déterminera la meilleure méthode pour votre situation spécifique.

L’objectif du traitement du kyste péricardique est de prévenir les complications graves liées à la pression du kyste sur votre cœur ou vos poumons.

Un kyste péricardique est-il dangereux ?

La plupart du temps, les kystes péricardiques ne sont pas dangereux. Ils peuvent devenir dangereux s’ils exercent une pression sur votre cœur, vos poumons ou d’autres structures voisines. Si vous avez un kyste péricardique, votre prestataire le surveillera et vous proposera un traitement si nécessaire.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

La plupart des personnes atteintes de kystes péricardiques ont de bonnes perspectives. Cependant, si vous présentez des symptômes ou si votre kyste se développe, vous aurez peut-être besoin d’un traitement pour prévenir les complications. Discutez avec votre prestataire de votre pronostic et de votre risque de complications.

Comment puis-je prévenir les kystes péricardiques ?

Étant donné que les kystes péricardiques sont généralement congénitaux, vous ne pouvez pas les prévenir.

Si vous avez des antécédents de péricardite, discutez avec votre médecin de votre risque de développer un kyste péricardique.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Visitez votre fournisseur pour des contrôles annuels et suivez les conseils de votre fournisseur pour les suivis. La plupart des gens ne savent pas qu’ils ont un kyste péricardique jusqu’à ce qu’un test d’imagerie le découvre accidentellement. Il est donc important de respecter tous vos rendez-vous médicaux et vos examens médicaux. Cela vous donne une meilleure chance d’attraper un kyste péricardique tôt avant qu’il ne cause des problèmes.

Si votre prestataire a aspiré (vidangé) votre kyste péricardique, assurez-vous de suivre tous vos suivis. Vous avez environ 30 % de chances que le kyste réapparaisse. Ainsi, votre fournisseur devra vous surveiller pour vérifier une récidive.

Appelez immédiatement le 9-1-1 ou votre numéro d’urgence local si vous présentez des symptômes de tamponnade cardiaque soudaine.. Ceux-ci incluent :

• Changement d’état mental (sentiment de confusion ou d’agitation).
• Sensation de vertige ou évanouissement.
• Douleur aiguë dans la poitrine pouvant s’étendre au ventre, au dos, au cou, au bras ou à l’épaule.
• Respiration rapide.
• Pouls rapide.
• Changements de couleur de peau (pâle, gris ou bleu).
• Difficulté à respirer.