Symptômes et traitements de l’ulcère gastroduodénal

L’ulcère gastroduodénal (PUD) est une maladie qui provoque le développement d’ulcères (plaies ouvertes) dans la muqueuse de votre tube digestif. Le mot « peptique » vient de la pepsine, une enzyme digestive produite par votre estomac. La pepsine et l’acide gastrique aident à décomposer les aliments pour la digestion. Ces substances sont très corrosives.

Normalement, une forte muqueuse protège votre tube digestif de ces substances. Mais dans l’ulcère gastroduodénal, cette protection s’effondre. La pepsine et les acides rongent la muqueuse, formant des ulcères. La plupart des ulcères se forment dans l’estomac ou le duodénum, ​​là où ces substances sont les plus actives. Mais ils peuvent aussi se produire ailleurs.

Types d’ulcères gastroduodénaux

Les ulcères gastroduodénaux se développent généralement dans l’estomac ou le duodénum.

• Ulcères duodénauxreprésentent près de 80 % des ulcères gastroduodénaux.
• Les ulcères d’estomac représentent près de 20 % des ulcères gastroduodénaux.

Rarement, ils peuvent apparaître dans d’autres parties de votre tube digestif :

• Ulcères de l’œsophage: Le reflux acide chronique peut éroder la muqueuse de votre œsophage, qui n’a pas la même protection que votre estomac.
• Ulcères jéjunaux: Ceux-ci peuvent survenir après une intervention chirurgicale reliant votre estomac à votre jéjunum (gastrojéjunostomie).

Quels sont les symptômes de l’ulcère gastroduodénal ?

Jusqu’à 70 % des personnes atteintes d’ulcère gastroduodénal ne remarquent aucun symptôme. Mais les plus courantes sont les douleurs abdominales hautes centrales (douleurs épigastriques) et l’indigestion. L’indigestion survient souvent après avoir mangé et ressemble à une sensation de brûlure ou de rongement.

D’autres symptômes possibles liés à l’ulcère gastroduodénal comprennent :

• Ballonnements
• Rots
• Brûlures d’estomac
• Perte d’appétit
• Nausées et vomissements
• Douleur qui te réveille la nuit

Quelles sont les causes de l’ulcère gastroduodénal ?

La muqueuse de votre tube digestif le protège des acides et des enzymes et aide à réparer les dommages, en particulier au niveau de l’estomac et du duodénum. Le PUD se produit lorsque quelque chose affaiblit ces défenses.

Il faut un travail à long terme pour abaisser suffisamment ces défenses pour que l’acide érode la doublure. La plupart des cas sont dus à :

• Infection à H. pylori : Cette bactérie courante vit dans votre estomac et/ou votre duodénum. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme, mais si la maladie se développe trop, elle peut endommager la muqueuse.
• Utilisation excessive d’AINS: Ces analgésiques courants (comme l’aspirine et l’ibuprofène) sont faciles à obtenir. Mais leur utilisation trop fréquente peut perturber l’équilibre chimique de l’estomac et du duodénum.

Les causes moins courantes d’ulcère gastroduodénal comprennent :

• Autres infections
• Chimiothérapie
• La maladie de Crohn
• Ischémie
• Radiothérapie
• Maladie ou blessure grave
• Cancer de l’estomac
• Syndrome de Zollinger-Ellison

Vous pouvez également avoir un ulcère gastroduodénal dans :

• Jeûne: Après un pontage gastrique, la partie médiane de votre intestin grêle devient votre nouveau duodénum. Mais il n’a pas la même doublure protectrice.
• Œsophage: D’une inflammation chronique (œsophagite), souvent due à un reflux acide (RGO). D’autres causes incluent les infections, les médicaments ou les maladies auto-immunes.

Facteurs de risque

Vous courez un risque plus élevé si vous avez unH. pyloriinfection, prenez souvent des AINS, ou les deux. D’autres facteurs, comme le tabagisme, l’alcool et certains médicaments, peuvent contribuer à votre risque.

Complications de l’ulcère gastroduodénal

Sans traitement, le PUD peut entraîner :

• Hémorragie gastro-intestinale : perte de sang continue due à un ulcère
• Perforation gastro-intestinale : un ulcère qui fait un trou dans votre tractus gastro-intestinal (il s’agit d’une urgence)

Les symptômes de ces complications peuvent inclure :

• Du sang dans vos selles
• Du sang dans ton vomi
• Douleur soudaine et aiguë à l’estomac
• Gonflement et sensibilité abdominale

Comment les médecins diagnostiquent l’ulcère gastroduodénal

Si vos symptômes suggèrent un ulcère, votre prestataire vous examinera et effectuera un test de dépistage d’une infection à H. pylori. Cela peut impliquer un alcootest ou un test de selles.

Des tests d’imagerie comme un scanner ou une radiographie gastro-intestinale peuvent détecter de gros ulcères. De nombreuses personnes obtiennent un diagnostic final grâce à une endoscopie haute. Cela permet également à votre fournisseur de testerH. pyloridirectement.

Quels sont les traitements de l’ulcère gastroduodénal ?

La plupart des ulcères gastroduodénaux guérissent grâce à des médicaments. Mais si vous avez des complications (comme un saignement ou un ulcère perforé), vous aurez peut-être besoin de plus de soins. De nombreux problèmes peuvent être traités lors d’une endoscopie.

Médicaments

Les médicaments peuvent réduire l’acidité, protéger votre muqueuse et traiter les infections. Ils comprennent :

• Antibiotiques pourH. pylori
• Des agents cytoprotecteurs pour enrober et protéger votre doublure
• Bloqueurs H2 pour réduire l’acide gastrique
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour réduire l’acidité et protéger votre muqueuse

Procédures

Si vous avez un ulcère hémorragique, votre prestataire peut le traiter pendant l’endoscopie en cautérisant la plaie ou en injectant des médicaments. Une perforation peut nécessiter des points de suture.

Rarement, les gens ont besoin d’une intervention chirurgicale pour des ulcères qui ne guérissent pas ou qui reviennent sans cesse. Cela peut impliquer :

• Enlever le tissu cicatriciel ou ouvrir un orifice gastrique obstrué (pyloroplastie)
• Couper le nerf qui déclenche la libération d’acide (vagotomie)

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un prestataire si vous pensez avoir un ulcère gastroduodénal. Les médicaments en vente libre peuvent soulager la douleur, mais ils ne résoudront pas la cause profonde.

Même si vos symptômes sont légers, les ulcères non traités peuvent s’aggraver.H. pyloripeut également entraîner d’autres problèmes, comme le cancer de l’estomac.

Obtenez des soins d’urgence si vous avez :

• Douleurs au ventre sévères qui ne disparaissent pas
• Du sang dans vos selles ou vos vomissements
• Signes de perte de sang importante, comme une peau pâle ou un évanouissement

Les ulcères gastroduodénaux disparaissent-ils d’eux-mêmes ?

C’est possible, mais seulement si la cause disparaît. Si vous avezH. pyloriou une autre condition, vous aurez besoin d’un traitement. Même si les AINS en étaient la cause et que vous avez arrêté de les prendre, vous devriez quand même vous faire examiner pour exclure une infection.

Quel est le pronostic après le traitement de l’ulcère gastroduodénal ?

La plupart des ulcères gastroduodénaux guérissent en quelques semaines. La plupart des gens prennent leurs médicaments pendant environ deux mois. Le traitement est généralement efficace, mais les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent avoir besoin d’un traitement à long terme.

Votre médecin pourra effectuer un nouveau test après le traitement pour s’assurer que l’ulcère a guéri et que l’infection a disparu.H. pyloripeuvent réapparaître, et les ulcères peuvent réapparaître si la cause n’est pas traitée.

Peut-on prévenir l’ulcère gastroduodénal ?

Oui. Les deux choses les plus importantes que vous pouvez faire sont :

• Trouver et traiterH. pylori.La plupart des gens ne savent pas qu’ils en sont atteints. Un simple alcootest peut le détecter. Si vous l’avez déjà eu, pensez à retester. Cela peut revenir.
• Utilisez les AINS avec précaution. Ne prenez pas plus que recommandé. Si vous avez déjà eu des ulcères, vous devrez peut-être les éviter ou les prendre avec un autre médicament pour protéger votre estomac.

Dois-je ajuster mon alimentation si je vis avec un ulcère gastroduodénal ?

Les aliments ne provoquent pas d’ulcères gastroduodénaux, mais certains peuvent aggraver les symptômes, en particulier les aliments épicés ou acides. L’alcool et le tabac peuvent également aggraver les ulcères. Évitez-les si vous présentez des symptômes ou des antécédents d’ulcère gastroduodénal.