Fasciite nécrosante (maladie mangeuse de chair)

La fasciite nécrosante est une infection bactérienne grave du tissu sous la peau, le fascia. Elle se propage rapidement et peut entraîner la mort.

La fasciite nécrosante est une forme d’infection nécrosante des tissus mous (NSTI). Certaines personnes appellent la fasciite nécrosante ou tout autre NSTI la « maladie mangeuse de chair ». La fasciite nécrosante est rare. Elle touche environ 1 personne sur 250 000 aux États-Unis.

Vous pouvez constater des symptômes de fasciite nécrosante dans les 24 heures suivant une égratignure, une morsure ou une coupure. Cela empire rapidement. Gardez un œil sur les zones qui semblent enflées ou décolorées et qui grossissent.

Cette infection nécessite un traitement médical immédiat.

Types de cette condition

Il existe deux types de fasciite nécrosante :

• Polymicrobien (Type I): Plus d’un type de bactérie provoque l’infection.
• Monomicrobien (Type II): Un type de bactérie est à l’origine de ce phénomène : généralement le streptocoque du groupe A ou Staphylocoque doré(staphylocoque).

Symptômes de la fasciite nécrosante

Les premiers symptômes de la fasciite nécrosante ressemblent à ceux de la grippe. Ils commencent généralement dans les 24 heures suivant une blessure mineure et comprennent :

• Courbatures
• Fièvre et frissons
• Nausées et diarrhée
• Douleur intense au site de la blessure

En quelques heures ou quelques jours, vous développez des symptômes tels que :

• Peau décolorée
• Gonflement des tissus affectés
• Une peau chaude au toucher
• Aggravation de la douleur et de la fièvre
• Cloques remplies de liquide sanglant ou jaunâtre
• Pression artérielle basse, pouvant provoquer des étourdissements

Obtenez des soins médicaux dès que possible si vous présentez ces symptômes.

Causes de la fasciite nécrosante

Les bactéries qui se propagent dans les tissus sous la peau (fascia) provoquent une fasciite nécrosante. Les bactéries streptococciques du groupe A en sont la cause la plus fréquente. Mais vous pouvez l’obtenir de nombreux types de bactéries, y compris les bactéries qui vivent dans l’eau.

Les façons dont les bactéries peuvent pénétrer dans votre fascia comprennent :

• Coupures, éraflures ou brûlures
• Les piqûres d’insectes
• Des aiguilles et d’autres choses qui provoquent des blessures par perforation
• Chirurgie
• Blessures qui ne brisent pas la peau (moins fréquentes)

N’importe qui peut contracter cette infection. Mais vous courez un risque accru si votre système immunitaire est affaibli ou si vous êtes diabétique.

Lors de l’infection, la bactérie ou la bactérie se propage à travers votre fascia. Ils produisent des toxines qui limitent le flux sanguin vers votre fascia et les tissus qui l’entourent. Cela conduit à la mort des tissus (nécrose). Les toxines peuvent également endommager d’autres parties de votre corps, comme vos organes.

En raison d’un manque d’apport sanguin aux tissus, le système immunitaire de votre corps ne peut pas combattre l’infection. Les antibiotiques seuls ne peuvent pas non plus le combattre. Vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour arrêter la propagation de l’infection et éliminer les tissus morts.

La fasciite nécrosante est-elle contagieuse ?

La fasciite nécrosante se transmet rarement d’une personne à une autre. Mais rarement, en cas d’infection grave, votre prestataire peut recommander à vos contacts proches de prendre des antibiotiques préventifs.

Comment réduire votre risque

Vous ne pouvez pas toujours prévenir la fasciite nécrosante. Mais pour réduire votre risque, procédez comme suit :

• Nettoyer les plaies avec de l’eau et du savon. Couvrez-les d’un pansement propre jusqu’à ce qu’ils guérissent.
• Consultez votre médecin pour toute coupure ou perforation profonde.
• N’entrez pas dans les piscines, les spas ou les plans d’eau extérieurs si vous avez une lésion cutanée.

Complications de cette condition

De nombreuses complications de la fasciite nécrosante sont graves. Ils peuvent inclure :

• Cicatrices sévères
• Amputation
• Syndrome de choc toxique
• État septique
• Défaillance de plusieurs organes
• La mort

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Si votre médecin pense que vous souffrez d’une maladie mangeuse de chair, il peut effectuer des tests de diagnostic, tels que :

• Des analyses de sang, telles qu’une formule sanguine complète (CBC)
• Chirurgie exploratoire
• Tests d’imagerie, comme un scanner

Votre prestataire peut également envoyer un échantillon de tissu à un laboratoire pour détecter la bactérie à l’origine de l’infection.

Comment est-il traité ?

Vous avez besoin d’un traitement immédiat pour la fasciite nécrosante. Vous recevrez des soins dans l’unité de soins intensifs (USI) d’un hôpital.

La chirurgie est indispensable pour cette infection. Il est nécessaire d’éliminer les tissus morts (débridement) et d’arrêter la propagation de l’infection. Vous pourriez avoir besoin de plusieurs interventions chirurgicales.

Votre prestataire vous prescrira également probablement des antibiotiques et des liquides intraveineux. Après la chirurgie, vous aurez peut-être besoin de greffes de peau ou de chirurgie plastique pour aider les plaies à se refermer complètement.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous aurez probablement besoin de soins de suivi pour vous assurer que vous guérissez bien. Demandez à votre médecin à quoi ressemble une guérison typique. Renseignez-vous sur les signes à rechercher qui pourraient signifier que quelque chose ne va pas.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte de fasciite nécrosante ?

Votre pronostic (perspectives) de fasciite nécrosante dépend de nombreux facteurs, tels que :

• La rapidité avec laquelle vous recevez le diagnostic et le traitement
• Votre âge et votre état de santé général
• Le type de bactérie responsable de l’infection

Les chances de survie sont meilleures pour les personnes qui subissent une opération de débridement immédiat, des liquides intraveineux et des antibiotiques à large spectre. Même avec un traitement, environ 1 personne sur 3 meurt de cette maladie.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Après le traitement initial, il faudra peut-être un certain temps pour se sentir à nouveau en bonne santé. La fasciite nécrosante peut radicalement changer votre corps. Vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique et d’autres types de rééducation. Il est également important d’obtenir de l’aide en santé mentale si les conséquences d’une fasciite nécrosante sont à l’origine de détresse.