Aperçu
Qu’est-ce que la gastrostomie endoscopique percutanée ?
Une gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) est une procédure consistant à placer une sonde d’alimentation dans votre estomac. Ce tube est souvent appelé tube PEG ou tube G. Il vous nourrit lorsque vous ne pouvez pas mâcher ou avaler en toute sécurité.
A quoi sert un tube PEG ?
Vous pourriez avoir besoin d’un tube PEG si vous avez des difficultés à avaler ou si vous êtes incapable de manger ou de boire par vous-même. Cela peut se produire à cause de choses telles que :
- Lésions cérébrales ou troubles neurologiques
- Cancer de la tête et du cou
- Chirurgie de la tête ou du cou
- Accident vasculaire cérébral
- Traumatisme, tel que brûlures
- Coma
- Malnutrition
Détails de la procédure
Que se passe-t-il avant une gastrostomie endoscopique percutanée ?
Avant la chirurgie, vous rencontrerez votre chirurgien pour discuter de la procédure. Informez votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Ils voudront peut-être ajuster leurs médicaments avant la chirurgie.
Ne mangez pas et ne buvez pas au moins huit heures avant la chirurgie. Vous devez également organiser un retour à la maison après l’intervention.
Que se passe-t-il lors d’une gastrostomie endoscopique percutanée ?
La plupart des prestataires de soins de santé placent des tubes PEG lors d’une chirurgie endoscopique. Les procédures endoscopiques utilisent de petites incisions et un instrument long et flexible appelé endoscope.
Le jour de l’intervention chirurgicale, vous recevez une anesthésie intraveineuse (IV) et des antibiotiques. L’anesthésie vous aide à ne pas ressentir de douleur pendant l’intervention. Les antibiotiques préviennent l’infection.
Vous pouvez également recevoir une anesthésie locale. Une anesthésie locale est une injection d’un médicament anesthésiant. Vous recevez cette injection près de l’endroit où votre chirurgien fait l’incision.
Lors d’une gastrostomie endoscopique percutanée, votre prestataire :
- Fait une petite incision dans le haut de votre abdomen
- Place le tube à travers l’incision
- Connecte le tube à votre estomac
L’ensemble de la procédure ne prend que 20 à 30 minutes environ. Habituellement, vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain matin.
Pouvez-vous voir le tube PEG à l’extérieur du corps après la chirurgie ?
Oui. Les tubes PEG ont environ la largeur d’un stylo ou d’un crayon. Vous verrez 6 à 12 pouces de tube sortir de la zone d’incision. Autour du tube se trouve un disque appelé pare-chocs externe. Ce pare-chocs empêche le tube de pénétrer plus loin dans votre estomac.
À l’extrémité de la sonde d’alimentation se trouve un petit capuchon ou bouchon. Ce bouchon empêche l’acide gastrique ou son contenu de s’écouler sur votre peau ou vos vêtements. Vous pouvez ouvrir ce bouchon pour recevoir de la nourriture, de l’eau ou des médicaments.
Quels sont les avantages et les risques potentiels d’un tube PEG ?
Les tubes PEG sont un traitement important si vous avez des difficultés à avaler ou si vous ne parvenez pas à vous nourrir. Après la mise en place du tube G, vous recevez de la nutrition et des liquides via le tube.
Les risques possibles d’un tube PEG comprennent :
- Le tube se déplace ou sort
- Aspiration (lorsque la nourriture et le liquide pénètrent dans vos poumons)
- Saignement
- Perforation (trou dans la paroi de votre intestin ou de votre intestin)
- Infection près de l’incision
- Douleur à l’endroit où le tube PEG rencontre votre peau
- Fuite d’estomac autour du tube
Bien que cela soit rare, des complications peuvent survenir lors du retrait d’un tube PEG. Un pare-chocs interne retenu se produit lorsque l’extrémité du tube est coincée dans votre estomac. Vous devrez peut-être une autre intervention chirurgicale pour retirer le tube si cela se produit.
Votre prestataire vous expliquera les symptômes d’une complication du tube PEG et quand demander un traitement. Vous devrez nettoyer votre tube PEG quotidiennement pour réduire votre risque de complications. Votre équipe soignante passera en revue ces instructions avec vous.
Récupération et perspectives
Que se passe-t-il après une gastrostomie endoscopique percutanée ?
Vous ressentirez une certaine douleur par la suite. Cette douleur pourrait provenir de l’incision. Ou vous pourriez avoir des crampes dues à une accumulation de gaz dans votre système digestif. Cette douleur devrait diminuer dans les 24 à 48 heures.
Vous aurez un bandage sur le site de l’incision. Vous pouvez voir un certain drainage autour de l’incision pendant 48 heures maximum. Habituellement, votre chirurgien vous donnera des instructions pour retirer le bandage après un à deux jours.
Une fois la zone autour de votre sonde d’alimentation guérie, vous rencontrerez un diététiste. Ce spécialiste vous explique comment utiliser le tube PEG pour votre alimentation.
Peut-on quand même manger et boire avec un tube PEG ?
Si vous avez besoin d’un tube PEG parce que vous avez des difficultés à avaler, vous ne pourrez peut-être plus manger ou boire autant qu’avant. Certaines personnes peuvent encore prendre de petites bouchées ou gorgées. Discutez avec votre prestataire de ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger et boire.
Combien de temps durent les tubes PEG ?
Les tubes PEG peuvent durer des mois ou des années. Ils peuvent se boucher ou s’user avec le temps. Si votre tube G est usé, vous remarquerez peut-être :
- Des bosses sur le tube
- Fuite
- Piqûres ou empreintes sur le tube
Si vous avez besoin d’un nouveau tube PEG, votre prestataire peut remplacer le tube sans chirurgie invasive ni anesthésie. Si vous n’avez plus besoin du tube, votre prestataire peut le retirer. L’ouverture de votre estomac se ferme toute seule.
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Si votre tube PEG tombe ou bouge accidentellement, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. L’ouverture de votre estomac où passe la sonde G peut se fermer très rapidement. Si le tube se déloge, il est important de recevoir un traitement médical dans les 24 heures.
Sinon, vous devriez consulter le prestataire qui a placé la sonde tous les six à 12 mois pour vous assurer que la sonde est en bon état.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Si votre tube PEG tombe ou bouge accidentellement, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. L’ouverture de votre estomac où passe la sonde G peut se fermer très rapidement. Si le tube se déloge, il est important de recevoir un traitement médical dans les 24 heures.
Un message de Gesundmd
Il est normal d’avoir des sentiments mitigés à propos de cette procédure et de l’obtention de nourriture par un tube. Vous vous sentirez peut-être soulagé de pouvoir obtenir les nutriments dont vous avez besoin, mais craignez que les gens ne remarquent votre sonde d’alimentation. Partagez ces réflexions avec votre équipe soignante afin qu’elle puisse vous aider à vous sentir à l’aise et en confiance avec votre tube PEG.
