Syndrome du sinus tarsi : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome du sinus tarsi ?

Le syndrome du sinus tarsi est un gonflement douloureux de la partie inférieure externe de la cheville. Plus précisément, il s’agit d’une inflammation de l’articulation sous-talienne, là où l’os de la cheville (astragale) rencontre l’os du talon (calcanéum).

L’articulation sous-talienne vous permet d’incliner votre pied d’un côté à l’autre. Le sinus tarsi est le nom médical du petit espace entre le talus et le calcanéum. C’est comme un tunnel à flanc de montagne, mais au lieu de laisser de la place aux voitures dans la roche, c’est un passage dans vos os qui laisse passer les ligaments, les nerfs et les vaisseaux sanguins pour atteindre d’autres parties de votre pied et de votre cheville.

Le syndrome du sinus tarsi survient lorsque quelque chose irrite les tissus de votre sinus tarsi. Les tissus irrités gonflent et cette pression supplémentaire dans le petit espace provoque de la douleur. Les entorses de la cheville sont la cause la plus fréquente, surtout si vous vous foulez la même cheville plusieurs fois.

Consultez un professionnel de la santé ou un podologue si vous ressentez une douleur et un gonflement de la cheville ou du talon qui rendent difficile le mouvement ou l’utilisation de votre pied et de votre cheville.

Le syndrome du sinus tarsien est-il fréquent ?

Les experts pensent que le syndrome du sinus tarsi est rare. C’est difficile à estimer, car de nombreuses personnes qui en sont atteintes n’obtiennent pas de diagnostic officiel. En outre, il partage de nombreux symptômes avec d’autres problèmes de cheville similaires.

Quels sont les symptômes du sinus tarsi ?

La douleur et l’enflure de la cheville sont les symptômes les plus courants du syndrome du sinus tarsi. La douleur et l’enflure seront pires sur le bord inférieur extérieur de votre cheville, mais ils pourraient se propager (irradier) à d’autres zones de votre cheville.

Vous pourrez probablement voir et sentir le gonflement de l’espace entre les os de la cheville et du talon. Le gonflement est parfois si visible que les gens pensent avoir une grosseur ressemblant à un kyste sous la peau.

À quoi ressemble le syndrome du sinus tarsi ?

La douleur du syndrome du sinus tarsi est généralement une douleur constante qui semble plus aiguë ou lancinante lorsque vous bougez ou utilisez votre pied, surtout si vous :

• Tournez votre pied vers ou loin du centre de votre corps.
• Mettez votre poids dessus pour marcher, courir ou monter les escaliers.
• Touchez ou appuyez sur la zone autour de votre sinus tarsi.

Quelles sont les causes du syndrome du sinus tarsi ?

Toute blessure ou condition qui endommage votre articulation sous-talienne ou votre sinus tarsi peut provoquer le syndrome du sinus tarsi.

Les entorses de la cheville en sont la cause la plus fréquente. Environ 80 % des personnes atteintes du syndrome du sinus tarsi se sont foulés la cheville en la faisant rouler vers l’extérieur, loin du centre de leur corps. Les glissades, les chutes et les blessures sportives sont autant de causes courantes d’entorse à la cheville.

Les blessures à la cheville peuvent également provoquer une synovite dans votre articulation sous-talienne, et le gonflement qui en résulte peut conduire au syndrome du sinus tarsi.

La forme naturelle de vos pieds, la façon dont vous marchez et certains problèmes de santé peuvent exercer une pression supplémentaire sur votre sinus tarsi et provoquer le syndrome du sinus tarsi au fil du temps. Les causes non traumatisantes du sinus tarsi comprennent :

• Avoir les pieds plats.
• Marcher ou courir avec une pronation excessive.
• Arthrite du pied et de la cheville.
• Obésité.

Quels sont les facteurs de risque ?

N’importe qui peut développer un sinus tarse, d’autant plus que les entorses de la cheville sont des blessures extrêmement courantes. Vous pourriez courir un risque accru si vous :

• Pratiquez un sport qui vous fait tourner et changer soudainement de direction (comme le football, le basket-ball ou le hockey).
• Effectuez un travail physique ou tenez-vous souvent debout sur des surfaces dures.
• Sont enceintes. Lorsque vous êtes enceinte, vous courez un risque accru de surpronation.
• Entorse à la même cheville plus d’une fois. Une nouvelle entorse à la cheville que vous avez déjà blessée augmente les risques de développer le syndrome du sinus tarsi.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils le syndrome du sinus tarsi ?

Un médecin diagnostiquera le syndrome du sinus tarsi par un examen physique. Ils examineront votre cheville blessée, rechercheront un gonflement et presseront (palperont) le sinus tarse. Ils pourraient vous demander de vous lever, de marcher ou de bouger votre cheville. Informez votre prestataire si un contact, une position ou un mouvement fait mal ou aggrave la douleur.

Informez votre médecin lorsque vous avez remarqué les premiers symptômes, surtout si vous savez exactement quand la blessure s’est produite et quelle en est la cause.

Le syndrome du sinus tarsi provoque les mêmes types de symptômes que d’autres affections de la cheville et du pied, notamment :

• Arthrite du pied et de la cheville.
• Fractures de stress calcanéennes.
• Fractures du talus.
• Syndrome du tunnel tarsien.

Tests du sinus tarsi

Votre prestataire peut utiliser des tests d’imagerie pour prendre des photos de votre cheville et de la zone qui l’entoure, notamment :

• Radiographie du pied.
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).

Comment soigner le syndrome du sinus tarsi ?

Votre médecin vous proposera des traitements du sinus tarsi pour réduire l’enflure et la douleur de votre sinus tarsi. Les traitements les plus courants comprennent :

• Analgésiques en vente libre (OTC) :Les AINS en vente libre ou l’acétaminophène réduisent l’inflammation et soulagent la douleur. Ne prenez pas ces médicaments pendant plus de 10 jours consécutifs sans en parler à votre prestataire.
• Corticostéroïdes :Les corticostéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires délivrés sur ordonnance. Votre prestataire peut vous administrer des injections de cortisone directement dans votre articulation sous-talienne.
• Immobilisation:Vous devrez peut-être porter une attelle de cheville ou une botte de marche qui maintient votre cheville immobile et la maintient soutenue pendant qu’elle guérit. Votre prestataire pourrait vous suggérer de coller votre cheville avec du ruban adhésif pour ajouter un soutien supplémentaire. Ils vous montreront comment appliquer du ruban adhésif en toute sécurité.
• Physiothérapie :Un physiothérapeute vous montrera des étirements et des exercices qui renforcent les muscles autour de votre cheville. Ils vous aideront à retrouver votre amplitude de mouvement (jusqu’où vous pouvez déplacer votre cheville).
• Orthèses :Les orthèses sont des inserts de chaussures que vous pouvez acheter en vente libre ou faire fabriquer sur mesure. Votre prestataire vous dira de quel type vous aurez besoin et à quelle fréquence les porter. Ils peuvent également vous suggérer de porter (ou d’éviter) certains types de chaussures pour soutenir vos pieds et vos chevilles.
• Chirurgie:Il est rare de nécessiter une intervention chirurgicale pour le syndrome du sinus tarsi. Votre médecin pourrait vous le suggérer si d’autres traitements ne fonctionnent pas et que vous ressentez toujours une douleur ou un gonflement intense. Ils vous diront de quel type de chirurgie vous aurez besoin et à quoi vous attendre.

Le syndrome du sinus tarsi va-t-il disparaître ?

Le syndrome du sinus tarsi disparaît généralement une fois que vous avez trouvé des traitements qui gèrent vos symptômes. La douleur disparaîtra lorsque le gonflement de votre sinus tarsi s’améliorera.

Le syndrome du sinus tarsi provoqué par une entorse de la cheville s’améliore généralement progressivement, à mesure que l’entorse guérit. La guérison d’une entorse à la cheville peut prendre environ un mois.

La récupération peut prendre plus de temps si un élément lié à la forme naturelle de vos pieds ou à un problème de santé provoque le syndrome du sinus tarsi. Demandez à votre médecin ou à votre podologue à quoi vous attendre.

Comment puis-je prévenir le syndrome du sinus tarsi ?

Il n’existe peut-être aucun moyen de prévenir le syndrome du sinus tarsi, surtout si vous êtes un athlète. Mais il existe des moyens de réduire votre risque. Pendant le sport ou d’autres activités physiques :

• Portez l’équipement de protection approprié (y compris le bon type de chaussures ou de chaussures).
• Ne « jouez pas avec la douleur » si votre cheville vous fait mal pendant ou après une activité physique.
• Donnez à vos chevilles le temps de se reposer et de récupérer après une activité intense.
• Étirez-vous et échauffez-vous avant de faire du sport ou de vous entraîner.
• Rafraîchissez-vous et étirez-vous après une activité physique.

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Utilisez une canne ou une marchette si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chutes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous avez subi une blessure et présentez des symptômes du syndrome du sinus tarsi. Parlez à votre prestataire si vos symptômes ne s’améliorent pas après quelques jours de traitement (ou s’ils s’aggravent).

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous ressentez l’un des problèmes suivants :

• Douleur extrême.
• Un gonflement qui s’aggrave.
• Décoloration.
• Vous ne pouvez pas bouger votre pied ou votre cheville.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur comprennent :

• Ai-je le syndrome du sinus tarsi ou un autre problème de cheville ?
• Ma cheville est-elle foulée ? Est-ce que c’est ce qui a causé le syndrome du sinus tarsi ?
• Aurai-je besoin de tests ?
• Quels traitements proposez-vous pour gérer la douleur et l’enflure ?
• Combien de temps dois-je éviter les activités physiques ?