Les experts mettent en garde contre le retardement de votre deuxième dose de vaccin contre la COVID-19

Le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 est une série de deux doses ; la deuxième injection doit être administrée trois semaines après la première pour assurer une protection complète contre le virus. Cependant, une étude récente suggère que retarder la deuxième dose de 12 semaines a multiplié par plus de trois la réponse en anticorps chez les personnes âgées de 80 ans et plus.

L’étude récente, publiée sur le serveur de prépublicationMedRxiv,n’est pas le premier à examiner s’il est possible d’allonger l’intervalle entre les deux doses de vaccin contre la COVID-19. En février, des chercheurs ont découvert que l’administration de la deuxième dose du vaccin Oxford-AstraZeneca trois mois après la première, au lieu de six semaines ou moins après, augmentait le nombre d’anticorps produits par le corps d’une personne.

Alors que de plus en plus de recherches suggèrent qu’il est sûr – et peut-être même bénéfique – de retarder intentionnellement la deuxième dose du vaccin contre la COVID, vous vous demandez peut-être si vous devriez l’envisager. Mais les experts le déconseillent.

Pourquoi retarder une dose de vaccin serait-il bénéfique ?

Constater une réponse accrue en anticorps après avoir retardé la deuxième dose d’un vaccin n’est pas une découverte nouvelle. Margaret Liu, MD, présidente du conseil d’administration de la Société internationale pour les vaccins, a déclaré à Gesundmd qu’il “a été observé pour un certain nombre de vaccins candidats, et même dans les essais cliniques d’autres vaccins homologués pour d’autres maladies, que l’allongement de la période entre l’amorçage et le rappel entraîne des titres d’anticorps plus élevés”.

La réponse se produit probablement parce que les cellules B et/ou T du corps continuent de se développer ou de mûrir dans leur réponse. “Non seulement la qualité des anticorps change, mais lorsque la dose de rappel est administrée, la quantité d’anticorps répondant augmente par rapport aux périodes de rappel plus courtes”, explique Liu.

Un autre exemple est le vaccin pneumococcique conjugué septvalent (PCV7), qui prévient les maladies pneumococciques invasives (IPD) telles que la septicémie, la bactériémie et la méningite. Une étude de 2013 a montré que retarder la dose de rappel de 11 mois à 24 mois entraînait une augmentation significative des anticorps.

Liu dit que « l’essentiel est qu’il ne s’agit pas d’une découverte nouvelle pour de nombreux types de vaccins ».

Comment les vaccins à doses multiples sont-ils programmés ?

Selon Liu, lors de la conception de protocoles pour des expériences précliniques et cliniques, les vaccinologues ne prennent pas seulement en compte la réponse immunitaire d’un vaccin dans l’organisme, ils réfléchissent également à sa « convivialité ».

“Par exemple, même si un boost de 9 mois s’avérait optimal, il serait difficile de convaincre les gens de revenir”, explique Liu. “Alors qu’ils se rappelleraient plus facilement de revenir dans 3 à 4 semaines.”

Quel est le meilleur schéma posologique pour les injections COVID ?

Cela dit, les vaccins contre la COVID sont encore relativement nouveaux, ce qui signifie que nous n’avons pas encore défini quel est le schéma posologique idéal.

“Pour beaucoup, nous n’avons tout simplement pas les données nécessaires pour savoir quel est le moment optimal pour administrer le rappel, mais seulement qu’un rappel contribue à augmenter la puissance et la durée de l’immunité”, a déclaré à Gesundmd F. Perry Wilson, MD, médecin à Yale Medicine et chercheur à la Yale School of Medicine. « Il existe peut-être un moment vraiment optimal pour un rappel que nous pourrions déterminer grâce à une étude approfondie, mais pour de nombreux vaccins, l’efficacité est suffisamment bonne de la manière dont nous le faisons maintenant qu’il y a peu d’intérêt à réinventer la roue.

Lors d’essais cliniques, les chercheurs ont déterminé que les deuxièmes doses des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna contre la COVID-19 devaient être administrées trois à quatre semaines après la première dose (selon le vaccin).

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), si un retard est inévitable, la deuxième injection doit être administrée jusqu’à 6 semaines après la première.

F. Perry Wilson, MD
Plus nous retardons la deuxième dose, plus les gens risquent de perdre le fil, de manquer leurs rendez-vous et de ne pas recevoir du tout cette deuxième dose.
— F. Perry Wilson, MD

« Les schémas posologiques sont souvent basés sur une « meilleure estimation » et peuvent certainement être affinés à mesure que de nouvelles données sont publiées », explique Wilson. Il ajoute toutefois qu’il est peu probable que nous assistions à un changement substantiel vers un intervalle plus long dans le déploiement actuel des vaccins.

La semaine dernière, le Royaume-Uni a annoncé qu’il réduirait à huit semaines l’intervalle d’administration du COVID-19 de 12 semaines dans le but d’accroître la protection des populations vulnérables contre la variante B1.617.2 identifiée pour la première fois en Inde.

Ce que cela signifie pour vous
Les chercheurs tentent toujours de déterminer s’il y a un avantage à retarder la deuxième dose d’une série de vaccins COVID à deux doses. Il est essentiel que vous receviez les deux doses car vous n’êtes complètement vacciné que deux semaines après votre deuxième dose du vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna. Assurez-vous de ne pas manquer ou retarder votre rendez-vous.

Ne retardez pas votre deuxième dose de vaccin

Même s’il est possible que des intervalles plus longs entre la première et la deuxième dose de vaccin puissent entraîner des taux d’anticorps plus élevés et une meilleure protection, les experts affirment que vous devriez recevoir votre deuxième dose d’un vaccin contre la COVID dès qu’elle est disponible.

“La réponse utilisant l’intervalle de dosage actuel est puissante et robuste”, explique Wilson. “Et lorsque les gens se trouvent entre la dose 1 et la dose 2, ils courent toujours un risque, même s’ils courent un risque plus faible que s’ils n’avaient pas été vaccinés du tout. Nous voulons donc minimiser cela autant que possible.”

Liu ajoute que si le COVID-19 était une maladie à faible risque, les gens pourraient se sentir plus en sécurité en attendant plus longtemps entre les doses. Cependant, elle souligne que la situation actuelle avec le COVID est complexe « parce que nous ne comprenons pas pleinement les mutants et les risques d’apparition et de propagation de nouveaux mutants, et que les gens ne suivent pas partout dans la même mesure les directives de masquage ou de distanciation sociale ».

Respecter le calendrier

Pourquoi les vaccins contre la COVID ont-ils des schémas de dosage comme ils le font ? Liu dit que les fabricants de vaccins ont probablement effectué leurs premiers essais cliniques du vaccin COVID-19 avec des intervalles de trois à quatre semaines entre les doses pour plusieurs raisons :

• Fournir aux personnes des niveaux d’anticorps plus élevés le plus rapidement possible en raison de la gravité de la pandémie
• Vacciner davantage de personnes dans un délai plus court, car les gens résistaient au port du masque et ne prenaient pas la pandémie au sérieux.
• Pour qu’il soit plus facile de se rappeler quand revenir pour la deuxième dose

Les risques des doses retardées

“Plus nous retardons la deuxième dose, plus les gens risquent de perdre le fil, de manquer leurs rendez-vous et de ne pas recevoir du tout cette deuxième dose”, explique Wilson.

Les données du CDC du début de l’année ont indiqué que plus de cinq millions d’Américains auraient manqué leur deuxième dose des vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna.Les personnes qui ne sont pas encore complètement vaccinées sont plus à risque de contracter le COVID-19 et pourraient être infectées entre les doses.

“La protection après la deuxième dose, même en utilisant un intervalle court, est assez bonne”, déclare Wilson. “Il n’y a tout simplement pas vraiment pour votre argent d’attendre plus longtemps.”

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