Points clés à retenir
- COVAX a signalé une réduction d’environ un quart de ses prévisions d’approvisionnement en vaccins pour le reste de 2021.
- L’Organisation mondiale de la santé demande aux pays de retarder l’administration des rappels jusqu’à la fin de l’année.
- Les experts estiment que ce retard contribuerait à accélérer la production de vaccins et à rendre davantage de vaccins disponibles pour les pays à revenu faible ou intermédiaire.
La semaine dernière, COVAX, l’initiative mondiale soutenue par l’ONU pour une distribution équitable des vaccins contre le COVID-19, a signalé une réduction de près de 25 % de ses prévisions d’approvisionnement en vaccins pour la fin de l’année.
Ils prévoyaient initialement qu’ils disposeraient de 1,9 milliard de doses à distribuer dans le monde pour le reste de cette année. Ce nombre est désormais tombé à 1,425 milliard de doses, ce qui exerce une pression accrue sur les pays riches pour qu’ils agissent et contribuent à éviter de nouveaux retards dans la distribution mondiale des vaccins.
L’accès mondial aux vaccins contre la COVID-19, ou COVAX en abrégé, est dirigé par Gavi, l’Alliance du Vaccin (GAVI), la Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies (CEPI) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS), aux côtés du Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF).
Facteurs affectant la réduction de l’approvisionnement en vaccins
En seulement six mois, COVAX a déjà livré environ 240 millions de doses de vaccin à 139 pays. Cependant, il reste un écart important entre les taux de vaccination d’un pays à l’autre.
Seulement 20 % des habitants des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) ont reçu une première dose de vaccin, contre 80 % des habitants des pays à revenu élevé.
“COVAX s’appuie sur les fabricants pour le calendrier et la quantité de vaccins que COVAX peut fournir”, a déclaré à Gesundmd Inci Yildirim, MD, PhD, vaccinologue à Yale Medicine et professeur agrégé de médecine et de santé mondiale à la Yale School of Medicine. « Tout retard ou pénurie dans l’approvisionnement des fabricants a un impact sur la capacité de COVAX à protéger les populations vulnérables du monde entier. »
Plusieurs facteurs ont conduit à cette réduction de l’offre, explique Yildirim, notamment :
- Les principaux producteurs pourraient ne pas être en mesure d’augmenter la production de vaccins
- Il existe peut-être des accords avec des pays à revenus élevés qui peuvent se permettre de payer les vaccins disponibles.
- Retards dans les processus d’exportation et les accords avec les gouvernements participants
Les retards dans l’examen réglementaire et l’approbation des vaccins candidats, ainsi que dans la constitution de stocks de vaccins par les pays riches, y ont probablement également contribué.
« Le nationalisme vaccinal persistant – les pays donnant la priorité à leur accès et à leur approvisionnement en vaccins plutôt qu’aux besoins mondiaux en vaccins – continue de faire pression sur la production de vaccins et sur la capacité de COVAX à se procurer les vaccins recommandés par l’OMS », a déclaré Richard Reithinger, PhD, vice-président de la santé mondiale à RTI International, à Gesundmd.
COVAX recherche le soutien et la coopération des gouvernements participants, des donateurs et des fabricants pour les aider à atteindre leur objectif de distribution plus équitable des vaccins.
« L’annonce de la semaine dernière constitue un nouveau constat qui donne à réfléchir sur l’incapacité collective mondiale à répondre à un défi sociétal qui ne se présente qu’une fois par génération », a déclaré Reithinger. « Plus ce statu quo perdurera, plus la pandémie se poursuivra, provoquant davantage de cas et de décès, poussant les systèmes de santé des pays et leur tissu socio-économique à l’effondrement, et augmentant la probabilité qu’une souche plus pathogène et virulente émerge. »
Retarder les rappels peut augmenter l’approvisionnement en vaccins
En août dernier, l’OMS a demandé de retarder l’administration des rappels jusqu’à au moins fin septembre afin de donner la priorité aux vaccins pour les pays à faible revenu. À la lumière des récentes nouvelles de COVAX, ils prolongent cette recommandation au moins jusqu’à la fin de l’année. Ils espèrent que cela aidera les pays à vacciner environ 40 % de leur population, avant le déploiement des rappels.
“Je ne garderai pas le silence lorsque les entreprises et les pays qui contrôlent l’approvisionnement mondial en vaccins pensent que les pauvres du monde devraient se contenter des restes”, a déclaré Tedros Adhanom Ghebreyesus, PhD, directeur général de l’OMS, lors d’une conférence de presse.
De nombreux experts ont critiqué le plan américain de déploiement du rappel en raison du nombre limité de données démontrant une diminution de l’immunité après six à huit mois.
« Compte tenu de la couverture vaccinale mondiale, et de la couverture vaccinale dans les PRFI en particulier, appeler à un moratoire sur les rappels, [ou retarder], jusqu’à la fin de l’année – et je dirais même au-delà de la fin de l’année – est la bonne mesure », déclare Reithinger. « Un moratoire allégerait la pression sur les fabricants de vaccins qui doivent livrer des vaccins aux pays à revenu élevé et permettrait que les vaccins soient réacheminés vers les PRFI pour y être achetés et distribués, notamment via COVAX.
Les fabricants de vaccins ont promis de donner la priorité à COVAX et aux PRFI, mais beaucoup choisissent de donner la priorité – ou sont légalement obligés de respecter – les accords avec les pays riches, ce qui laisse d’autres pays à la traîne. Le déploiement de rappels dans les pays à revenu élevé qui ont déjà vacciné une partie importante de leur population pourrait encore exacerber les inégalités mondiales en matière de vaccination.
“En fonction de ce à quoi ressemblerait le déploiement des injections de rappel par le gouvernement américain, la population éligible pourrait varier entre 10 et plus de 200 millions”, explique Reithinger. “Retarder le déploiement du rappel permettrait ainsi de “libérer” une quantité importante de doses pour les PRFI. De plus, un moratoire sur le déploiement du rappel donnerait également aux fabricants le temps d’augmenter considérablement leur capacité de production afin de répondre à la demande mondiale existante et continue de vaccins contre le COVID-19. “
Ce que cela signifie pour vous
Les responsables de la santé recommandent aux personnes immunodéprimées aux États-Unis de recevoir une dose supplémentaire de vaccins à ARNm contre la COVID-19. Vous pouvez trouver un rendez-vous disponible près de chez vous ici.
Comment le gouvernement américain peut aider
Les États-Unis peuvent contribuer à établir un accès équitable aux vaccins contre la COVID-19 de multiples façons, tant au niveau national que mondial, affirment les experts.
« Les États-Unis pourraient s’engager à renoncer aux allocations de vaccins qu’ils auraient pu convenir avec les fabricants de vaccins au profit de COVAX – permettant à COVAX de « sauter la file d’attente » pour ainsi dire – ainsi qu’à faire don de doses de vaccin à COVAX et aux PRFI », a déclaré Reithinger.
Selon l’OMS, les principales économies mondiales peuvent échanger leurs livraisons de vaccins à court terme avec COVAX, remplir leurs promesses en matière de vaccins dans les délais et partager leur technologie et leur savoir-faire en matière de fabrication de vaccins pour contribuer à atteindre les objectifs mondiaux de vaccination. Les pays à revenus plus élevés ont promis de donner plus d’un milliard de doses, mais moins de 15 % de cette somme a été honorée jusqu’à présent.
« Les États-Unis ont jusqu’à présent fait don de la plus grande quantité de vaccins contre la COVID-19 par rapport à tout autre pays, avec environ 110 millions de doses livrées et 500 millions de doses prévues », a déclaré Yildirim. “Cependant, nous devons replacer ces chiffres dans le contexte de la réalité des 11 milliards de doses nécessaires pour vacciner 70 % de la population mondiale. Il existe encore un besoin énorme.”
Outre les dons de vaccins précédents et en cours, le gouvernement américain allouera également 2,7 milliards de dollars pour accroître la capacité nationale de fabrication de vaccins. L’aide financière sera versée aux entreprises qui fabriquent les fournitures nécessaires à la production de vaccins.
L’administration Biden aurait d’autres projets pour aider le reste du monde à lutter contre la pandémie, qu’elle annoncera plus tard ce mois-ci.
« Les États-Unis doivent continuer d’accélérer leurs efforts pour accroître l’approvisionnement et l’accès aux vaccins à l’échelle mondiale, car nous ne pouvons en aucun cas mettre fin à cette pandémie chez nous sans la contrôler à l’échelle mondiale », a déclaré Yildirim.
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