Points clés à retenir
- Les gens peuvent dépenser du temps et de l’argent et ressentir du stress en essayant différents antidépresseurs.
- Les chercheurs ont développé un nouveau site Web qui prédit quels médicaments antidépresseurs fonctionneront le mieux pour un patient en fonction de ses données démographiques et de ses antécédents médicaux.
- UforU vise à aider et à accélérer le processus de traitement.
Pour les personnes prenant des antidépresseurs, de nombreux essais et erreurs peuvent être nécessaires avant de trouver celui qui leur convient. Mais désormais, les chercheurs proposent une approche différente.
“Les cliniciens ne savent pas ce qui fonctionnera bien pour un patient spécifique. Donc, on commence quelque part et, par essais et erreurs, on trouve ce qui fonctionne”, a déclaré Farrokh Alemi, PhD, professeur et chercheur en soins de santé à l’Université George Mason en Virginie, à Gesundmd par e-mail. “Notre approche est assez différente. Nous voulons prescrire le bon médicament du premier coup afin d’éviter des essais différents.”
Alemi et ses collègues ont récemment publié une étude résumant les expériences de plus de 3,6 millions de personnes souffrant de dépression majeure et ayant reçu plus de 10 millions de traitements antidépresseurs. En analysant les données, ils ont pu identifier les médicaments qui avaient tendance à mieux fonctionner pour les patients, compte tenu de leurs antécédents médicaux et d’autres informations démographiques.
Mais l’étude ne s’arrête pas là. Ils ont également créé un site Internet, MeAgainMeds, accessible aux cliniciens et aux patients. Alemi s’est également associé à Arman Carter, un entrepreneur et ancien ingénieur Tesla basé à Washington, D.C., pour créer le site Web UforU. C’est la même idée que le site Web d’Alemi, mais conçu pour une portée plus large : pour les personnes et les organisations de soins de santé partout aux États-Unis.
“J’espère que UforU aidera les personnes qui ont du mal à trouver le bon antidépresseur à enfin obtenir ce dont elles ont besoin”, a déclaré Carter à Gesundmd. “Je peux imaginer que ce service devienne le statu quo lors de la prescription d’antidépresseurs aux patients.”
Alemi et ses collègues ont publié leurs données dansMédecine Cliniquedébut octobre.
Trouver le bon antidépresseur
Les antidépresseurs sont l’un des médicaments les plus prescrits aux États-Unis.Cependant, les recherches révèlent qu’environ 60 % des patients ne bénéficient pas de leur premier antidépresseur.La raison pour laquelle certains fonctionnent mieux que d’autres, a déclaré Alemi, n’est pas universellement acceptée.
“Il existe de nombreuses théories expliquant pourquoi certains médicaments sont meilleurs que d’autres”, a-t-il déclaré. “La pratique générale dans les lignes directrices existantes consiste à séparer les médicaments en médicaments de niveau un et de niveau deux et à faire démarrer le patient avec des médicaments de niveau un.”
Que sont les médicaments de niveau 1 ?
Les médicaments de premier niveau sont ceux qui offrent la valeur globale la plus élevée. Ils sont généralement génériques et accessibles à moindre coût. Les antidépresseurs de premier niveau, tels que la fluoxétine (Prozac), sont généralement les premiers à être prescrits lorsqu’un médecin estime que les avantages du traitement peuvent dépasser les coûts.
Mais si la première pilule, qui est probablement un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) de premier niveau,s’avère inefficace ou provoque trop d’effets secondaires, les gens peuvent passer des mois, voire des années, à essayer de trouver celui qui leur convient le mieux. Tout ce temps de recherche peut entraîner des factures médicales élevées, de nombreux effets secondaires, une perte d’espoir et une dépression plus profonde.
“En fournissant aux gens le bon médicament du premier coup, nous pouvons améliorer les résultats pour les patients et réduire le coût des soins”, a déclaré Carter.
Ce que cela signifie pour vous
Trouver le bon antidépresseur et la bonne dose peut prendre du temps. Des sites Web comme ceux-ci peuvent vous guider dans votre conversation avec votre professionnel de la santé. Vous pouvez également en apprendre davantage sur les différents antidépresseurs ici.
Optimiser le traitement antidépresseur
Pour voir comment accélérer le processus de traitement, Alemi et ses collègues ont rassemblé des informations sur plus de 3,6 millions de patients souffrant de dépression majeure. Ils ont ensuite divisé les données en près de 17 000 sous-groupes en fonction des données démographiques, des conditions médicales et des médicaments prescrits.
“Nous considérons la dépression majeure comme toute maladie dans laquelle des comorbidités peuvent compliquer le traitement”, a déclaré Alemi. “Nous avons donc organisé les expériences de rémission selon les comorbidités des patients.”
Désormais, lorsque vous répondrez à des questions sur vos antécédents médicaux, le site prendra en compte vos réponses et vous indiquera quels antidépresseurs ont été les plus efficaces pour les personnes qui vous ressemblent le plus. “Ces comorbidités déterminent la recommandation du système”, a ajouté Alemi.
Par exemple, si vous êtes un homme âgé de 13 à 19 ans qui a consulté un médecin pour des maux de tête, sur la base des 521 personnes correspondant à votre profil, 141 personnes ont essayé l’escitalopram (Lexapro). Parmi ces personnes, 19 % ont connu une rémission ou une réduction de 50 % de leurs symptômes de dépression.
Ce n’est pas une statistique très encourageante, mais elle est comparée au bupropion (Wellbutrin). Seulement 3 % des personnes comme vous ont connu une rémission avec cet antidépresseur.
Alemi prévoit de faire la publicité de MeAgainMeds auprès des résidents de Virginie fin novembre. Mais sa vision plus large implique de travailler avec Carter pour offrir le service à tous aux États-Unis, ainsi que de collaborer avec des organismes de santé. Les services d’UforU sont disponibles dès aujourd’hui.
Des services comme MeAgainMeds et UforU font partie des nombreux services qui visent à accélérer les processus de prescription via un service direct au consommateur. Mais ils ne doivent pas être utilisés sans l’avis d’un médecin. Il s’agit plutôt de simples outils permettant d’optimiser le processus standard.
Une fois que les utilisateurs répondent aux questions et reçoivent leur recommandation basée sur les données, a déclaré Alemi, « ils peuvent fournir l’identifiant du rapport à leur clinicien qui peut ensuite imprimer le rapport et prescrire un nouveau médicament », en utilisant leur jugement clinique dans le processus.
“Nous fournissons aux patients un rapport qui décrit leurs recommandations et la justification de ces recommandations”, a déclaré Carter. “Nous discutons également directement avec le médecin du patient pour lui expliquer le fonctionnement de notre service afin qu’il puisse en tenir compte dans sa prise de décision.”
En fin de compte, ajoute-t-il, « nous aidons le médecin à prendre une décision concernant ce qu’il doit prescrire ».
“Nous avons encore beaucoup de travail à faire”, a ajouté Carter. Mais voici la vision à long terme : un patient consulte son médecin pour obtenir de l’aide dans le traitement de sa dépression, et UforU s’intègre de manière transparente aux antécédents médicaux du patient pour fournir des recommandations au médecin.
“Le médecin a tout ce dont il a besoin pour prendre la meilleure décision possible”, a déclaré Carter. “Et le patient repart avec la meilleure prescription possible.”
