Quels sont les effets secondaires du Paxlovid ?

L’utilisation de Paxlovid est fortement recommandée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les personnes présentant le risque le plus élevé d’hospitalisation en raison du COVID-19.Il a la capacité de réduire de près de 90 % le risque d’hospitalisation ou de décès chez les personnes non vaccinées, les personnes immunodéprimées et celles de plus de 65 ans. 

Cependant, ce médicament qui sauve des vies pourrait ne pas être recommandé à certaines personnes admissibles à une ordonnance en raison de ses interactions médicamenteuses potentielles et de ses effets secondaires. Voici ce que vous devez savoir avant de prendre Paxlovid.

Effets secondaires du Paxlovid

Comme tout autre médicament, Paxlovid peut provoquer des effets secondaires qui diffèrent d’une personne à l’autre.

Paxlovid est une combinaison de deux médicaments différents – le nirmatrelvir et le ritonavir – qui entraîne peu d’effets secondaires préoccupants, a déclaré à Gesundmd Lewis Nelson, MD, président du département de médecine d’urgence de la Rutgers New Jersey Medical School.

Certains des effets secondaires possibles de Paxlovid sont les suivants :

• Réactions allergiques
• Problèmes de foie
• Résistance aux médicaments anti-VIH
• Diarrhée
• Douleurs musculaires
• Altération du sens du goût
• Hypertension artérielle

Il existe des rapports anecdotiques faisant état de personnes présentant une rechute des symptômes du COVID-19 après avoir pris Paxlovid. Cependant, ceux-ci doivent encore être étudiés plus en détail.

“La récidive des symptômes est un phénomène mal défini qui ne semble pas plus fréquent que chez ceux qui n’ont pas pris le médicament”, a déclaré Nelson. “Cela suggère que ce n’est pas lié au Paxlovid, mais plus probablement au COVID. Il a été suggéré que le fait de commencer le traitement trop tôt empêche une réponse adéquate du système immunitaire, augmentant ainsi le risque de récidive de la maladie.”

À l’heure actuelle, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les cas potentiels de récidive des symptômes sont causés par le moment de la prise de Paxlovid, une charge virale élevée, un système immunitaire faible incapable d’éliminer le virus ou d’autres facteurs.

“Nous commençons à constater un rebond des symptômes après une cure de cinq jours de Paxlovid, mais il reste efficace pour réduire les hospitalisations et les décès dus au COVID-19”, a déclaré Mahdee Sobhanie, MD, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Wexner Medical Center de l’Ohio State University. “Les symptômes de rebond sont quelque chose que nous devrons surveiller de près et essayer de comprendre comment interpréter ces symptômes.”

Quels médicaments interfèrent avec Paxlovid ?

Les principales préoccupations liées au Paxlovid concernent les interactions médicamenteuses potentielles, selon les experts. Prendre Paxlovid avec certains médicaments peut provoquer des effets secondaires potentiellement mortels, augmenter ou diminuer l’efficacité du médicament ou modifier le mode d’action de l’un ou des deux médicaments.

“Il est important d’informer votre médecin des autres médicaments que vous prenez, car le composant ritonavir du nirmatrelvir affectera les niveaux de vos médicaments maison dans votre corps”, a déclaré Sobhanie.

De nombreux médicaments peuvent interagir avec Paxlovid, notamment :

• Colchicine
• Alfuzosine
• Carbamazépine
• Ranolazine
• Lovastatine
• Triazolam
• Apalutami
• Sildénafil
• Dihydroergotamine
• Rifampicine

Les National Institutes of Health (NIH) disposent d’une liste plus complète de médicaments susceptibles d’avoir des interactions médicamenteuses avec Paxlovid. Dans les cas où les risques d’interaction médicamenteuse dépassent les avantages potentiels, un traitement alternatif contre la COVID-19 doit être prescrit. Si cela est cliniquement approprié, le médicament que vous prenez peut être temporairement suspendu ou ajusté.

“De nombreux médicaments sont métabolisés par une enzyme hépatique appelée CYP3A qui est inhibée par l’un des composants du Paxlovid”, a déclaré Nelson. “L’inhibition du métabolisme des médicaments peut entraîner des taux sanguins imprévisibles et potentiellement dangereux de ces autres médicaments.”

Ce que cela signifie pour vous
Informez votre médecin traitant de tous les médicaments que vous prenez pour vous assurer qu’il n’y aura pas d’interactions médicamenteuses cliniquement pertinentes ni d’effets secondaires dangereux avec le nirmatrelvir boosté par le ritonavir.

Qui ne devrait pas prendre du Paxlovid ?

Selon Nelson, il n’est pas recommandé aux personnes suivantes de prendre Paxlovid :

• Individus sans indications appropriées pour l’utilisation de Paxlovid
• Ceux qui ont une allergie connue à l’un des composants de l’association médicamenteuse, au nirmatrelvir ou au ritonavir
• Patients atteints d’une maladie grave du foie ou des reins

L’OMS déconseille également l’utilisation du Paxlovid chez les patients présentant un faible risque d’hospitalisation, car les bénéfices du médicament sont négligeables.

“[Paxlovid] n’est certainement pas un médicament inoffensif”, a déclaré Karen Lin, MD, MS, doyenne adjointe à la santé mondiale et professeur au département de médecine familiale et de santé communautaire de la faculté de médecine Rutgers Robert Wood Johnson, à Gesundmd. « Je discute généralement longuement avec des patients qui pourraient répondre aux critères, et après discussion, certains patients ont choisi de ne pas les obtenir. »

Pour comprendre comment Paxlovid peut vous affecter, assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé si vous :

• Avoir une interaction médicamenteuse potentielle
• êtes enceinte ou envisagez de le devenir
• allaitent
• avez une maladie du foie ou des reins
• Vous prenez des contraceptifs hormonaux combinés 
• avez une infection par le VIH non traitée

Il est essentiel que vous discutiez de vos antécédents médicaux avec un professionnel de la santé qualifié afin qu’il puisse vous prodiguer des soins de santé optimaux et vous tenir bien informé des impacts potentiels de Paxlovid.

« Il y a encore beaucoup à apprendre sur le COVID, notamment en ce qui concerne le traitement », a déclaré Sobhanie. « Mais nous sommes dans une meilleure position qu’il y a deux ans grâce à l’utilisation de vaccins, d’anticorps monoclonaux et d’antiviraux. »

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