Gabapentine pour la fibromyalgie

La gabapentine est souvent prescrite comme traitement non autorisé de la fibromyalgie. Également vendue sous les marques Neurontin, Horizant et Gralise, la gabapentine agit pour équilibrer les neurotransmetteurs glutamate et acide gamma-aminobutyrique (GABA). On pense que la fibromyalgie est causée en partie par une altération des niveaux de glutamate.

Les recherches sur la gabapentine pour le traitement de la fibromyalgie sont mitigées, mais certaines personnes trouvent qu’elle aide à soulager des symptômes tels que la douleur généralisée et l’insomnie. Cet article traite de la gabapentine pour la fibromyalgie, y compris la posologie et les effets secondaires.

Qu’est-ce que la gabapentine ?

La gabapentine est assez couramment prescrite comme traitement de la fibromyalgie, cependant, elle n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour cette maladie. Il est souvent prescrit hors AMM. Cependant, le médicament est chimiquement apparenté au Lyrica (prégabaline), qui est approuvé pour le traitement de la fibromyalgie. En fait, Lyrica est parfois appelé le « fils de Neurontin ».

La gabapentine est classée comme médicament anti-épileptique. Il est utilisé pour traiter l’épilepsie, la neuropathie (douleur causée par des nerfs endommagés), le syndrome des jambes sans repos et les bouffées de chaleur. La douleur liée à la fibromyalgie est similaire à la neuropathie, mais il n’est pas encore clair si cette affection implique des lésions nerveuses.

Comment fonctionne la gabapentine

On pense que la gabapentine agit en modifiant la libération de glutamate et d’autres neurotransmetteurs dans votre cerveau.Les neurotransmetteurs envoient des messages d’une cellule cérébrale à une autre. Le glutamate est utile pour certaines choses, comme l’apprentissage de nouvelles informations. C’est parce que cela rend les cellules de votre cerveau plus actives.

Cependant, si vous consommez trop de glutamate, vos cellules cérébrales peuvent devenir surstimulées. Cela peut provoquer toutes sortes de problèmes.

Le glutamate aide également à transmettre les signaux de douleur dans votre cerveau et vos nerfs. Une trop grande quantité de glutamate peut jouer un rôle dans l’hyperalgésie, qui augmente essentiellement le volume de la douleur.

Pour contrer les effets du glutamate, vous disposez d’un autre neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA).Cela calme vos cellules et calme votre cerveau. Lorsque le GABA et le glutamate existent en équilibre, les choses se passent bien. (Cependant, c’est probablement déséquilibré dans la fibromyalgie.)

Certaines maladies et affections, notamment la fibromyalgie, peuvent interrompre cet équilibre et laisser le glutamate se déchaîner. On pense que la gabapentine réduit la libération de glutamate par votre cerveau afin que les cellules puissent se calmer et que votre cerveau puisse mieux fonctionner.

Gabapentine pour la fibromyalgie

La recherche suggère que les personnes atteintes de fibromyalgie ont trop de glutamate dans certaines parties de leur cerveau, c’est pourquoi la gabapentine est prescrite depuis longtemps. Mais est-ce efficace ? Les recherches sont mitigées.

Deux examens des preuves ne sont pas d’accord. L’un publié en 2016 a révélé que la gabapentine est un traitement efficace contre la fibromyalgie,tandis qu’un autre, publié en 2017,n’ont rapporté que des preuves de faible qualité.

Une étude de 2014 sur la gabapentine pour le traitement de la fibromyalgie et de la neuropathie a révélé qu’environ 35 % des participants à l’étude ont vu leur douleur diminuer d’au moins 50 % pendant qu’ils prenaient le médicament.Il est important de noter, cependant, que 21 % des personnes interrogées ont constaté des baisses similaires lorsqu’elles prenaient un placebo.

Dans les études comparant la gabapentine à Lyrica (prégabaline), dont une publiée dans Le Journal de l’Association Médicale Américaine, la prégabaline semble avoir eu de meilleurs résultats.

Une forme à libération prolongée de gabapentine s’est révélée prometteuse dans un petit essai publié dansPratique de la douleur.Les chercheurs affirment que cela améliore la douleur, le sommeil et la qualité de vie. Il s’agit cependant d’un essai préliminaire, donc des travaux supplémentaires doivent être effectués avant de savoir avec certitude si ce produit est sûr et efficace à long terme.

Posologie de la gabapentine

La gabapentine est généralement débutée à une faible dose, puis augmentée progressivement. Assurez-vous de suivre les instructions de votre professionnel de la santé. Une dose typique varie entre 900 milligrammes (mg) et 1 800 mg par jour, divisée en trois doses.

Vous ne devriez pas arrêter brusquement de prendre de la gabapentine. Assurez-vous de parler à votre médecin de la procédure de sevrage appropriée pour la dose que vous prenez.

Effets secondaires de la gabapentine

Comme tous les médicaments, la gabapentine comporte un risque d’effets secondaires.Certains sont potentiellement dangereux, d’autres non. Si vous ressentez l’un des effets secondaires suivants pendant que vous prenez de la gabapentine, appelez immédiatement votre professionnel de la santé :

• Faiblesse ou fatigue grave
• Douleur dans le haut du ventre
• Douleur thoracique
• Toux nouvelle ou aggravée accompagnée de fièvre
• Difficulté à respirer
• Forts picotements ou engourdissements
• Mouvements oculaires rapides de va-et-vient
• Douleur ou difficulté à uriner, ou absence de miction
• Fièvre
• Mal de gorge
• Gonflement du visage ou de la langue
• Yeux brûlants
• Éruption cutanée

Les effets secondaires qui ne sont pas préoccupants dans l’immédiat comprennent :

• Fatigue
• Vertiges
• Mal de tête
• S’endormir
• Prise de poids

Les enfants prenant de la gabapentine peuvent ressentir un ensemble différent d’effets secondaires. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé pour les cas suivants :

• Changements de comportement
• Problèmes de mémoire
• Incapacité à se concentrer
• Agitation, hostilité ou agression

La gabapentine peut interagir négativement avec d’autres médicaments. Assurez-vous que votre médecin et votre pharmacien savent tout ce que vous prenez.

La gabapentine est-elle faite pour vous ?

Les preuves étant faibles et mitigées, la gabapentine présente un avantage évident par rapport à Lyrica : elle est générique et donc beaucoup moins chère. Le prix est cependant bien moins important que l’efficacité.

Nous réagissons tous différemment aux médicaments. Certaines personnes qui n’obtiennent pas de soulagement avec d’autres médicaments, y compris Lyrica, peuvent obtenir de meilleurs résultats avec la gabapentine. Discutez avec votre professionnel de la santé des avantages et des inconvénients que la gabapentine peut avoir pour votre schéma thérapeutique global.