Un aperçu de la chirurgie de la spondylarthrite ankylosante

La plupart des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante (SA), un type d’arthrite inflammatoire chronique, ne nécessitent pas de chirurgie. Une procédure n’est généralement recommandée que si les lésions de la colonne vertébrale ou des articulations deviennent suffisamment graves pour provoquer une douleur quotidienne intense ou restreindre la mobilité et la capacité d’effectuer les tâches quotidiennes.

Cela peut se produire lorsque des traitements non chirurgicaux comme la physiothérapie et les médicaments qui soulagent l’inflammation et aident à réduire la dégénérescence et la déformation des articulations ne sont pas administrés, échouent ou sont commencés tardivement.

Le type de chirurgie recommandé, qu’il s’agisse d’une arthroplastie ou d’une chirurgie de la colonne vertébrale, dépend du cas.

Cet article explorera les chirurgies d’arthroplastie et les chirurgies de la colonne vertébrale pour la spondylarthrite ankylosante, les instructions de préparation courantes, les risques et le processus de récupération.

Objectif de la chirurgie AS

La spondylarthrite ankylosante peut affecter le corps de plusieurs manières, chacune pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.

Réparer ou remplacer un joint affecté

La SA provoque une inflammation des articulations qui commence généralement par les articulations sacro-iliaques (SI), situées de chaque côté du bas du dos, entre la base de la colonne vertébrale et le bassin.

Les articulations SI soutiennent tout le haut du corps et sont reliées par des ligaments solides. Les articulations comme les hanches, les genoux ou les épaules peuvent se déformer et être endommagées en raison de l’inflammation.

Une intervention chirurgicale visant à réparer ou à remplacer partiellement ou complètement l’articulation affectée peut être pratiquée pour :

• Traiter une douleur intense
• Améliorer la mobilité

Corriger les problèmes de colonne vertébrale

À mesure que la spondylarthrite ankylosante progresse, elle affecte souvent les facettes articulaires, situées à l’arrière de la colonne vertébrale. Les gens ont deux facettes articulaires entre chaque paire de vertèbres, qui sont les petits os formant la colonne vertébrale.

La dégénérescence et la fusion (adhésion) des facettes articulaires et des vertèbres altèrent la mobilité, car les facettes articulaires assurent une grande partie de la capacité de flexion et de torsion de la colonne vertébrale.

Si les facettes articulaires sont gravement touchées, un arrondi du dos en forme de C, appelé cyphose, peut survenir. Cela peut affecter des parties de la colonne vertébrale inférieure (lombaire), moyenne ou supérieure (thoracique) ou supérieure de la colonne vertébrale au niveau du cou (cervical).

Une personne atteinte de cyphose peut ne plus être capable de se tenir droite et être obligée de regarder vers le bas.

Les lésions des facettes articulaires peuvent également exercer une pression sur la moelle épinière et les nerfs, provoquant des douleurs, des engourdissements, une faiblesse, une perte de coordination et des picotements dans les bras et les jambes.

La chirurgie peut :

• Soulager la pression exercée sur la moelle épinière et les racines nerveuses pour aider à soulager la douleur
• Réaligner et stabiliser la colonne vertébrale

Récapitulatif
La SA est une arthrite inflammatoire qui touche principalement le bassin et la colonne vertébrale. La plupart des personnes atteintes de SA ne subissent jamais de chirurgie, mais c’est une option lorsque la SA entraîne des douleurs intenses, des déformations de la colonne vertébrale ou des problèmes articulaires.

Types de chirurgie pour la SA

Il existe plusieurs types de procédures qui peuvent être effectuées pour réparer une déformation de la colonne vertébrale et des lésions articulaires chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante.

Le type de chirurgie recommandé dépendra de la situation et des symptômes individuels de chaque personne.

Remplacement de la hanche

Les personnes atteintes de SA développent fréquemment des lésions dans les tissus et les articulations des hanches. En fait, on estime qu’environ 40 % des personnes atteintes de SA ont une atteinte de la hanche et jusqu’à 30 % ont des lésions articulaires.

L’arthroplastie de la hanche peut être utile en cas de dommages graves qui limitent la mobilité et compromettent la qualité de vie. Cette procédure consiste à retirer une partie de l’articulation et à la remplacer par un dispositif en métal, en plastique ou en céramique appelé prothèse pour aider à améliorer la mobilité et à réduire la douleur.

La recherche sur les résultats pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante qui subissent une arthroplastie de la hanche est cependant encore quelque peu limitée.

Une revue de 2019 de quatre petites études incluant un total de 114 cas d’arthroplasties totales bilatérales (des deux côtés) de la hanche chez des patients atteints de SA suggère que cette chirurgie est un traitement efficace pour les lésions avancées de la hanche et améliore la fonction de la hanche.

Cela dit, les auteurs ont noté qu’un débat existe toujours sur les méthodes chirurgicales et le type de prothèse qu’il serait préférable d’utiliser chez les patients atteints de SA. Les auteurs préviennent que les facteurs individuels de chaque patient doivent être pris en compte lors de la planification d’une intervention chirurgicale afin de contribuer à réduire le risque de complications.

Autres arthroplasties

Les personnes qui présentent d’autres types de lésions articulaires dues à la SA peuvent envisager d’autres types d’arthroplastie, notamment des réparations des articulations de l’épaule et du genou. 

Tout comme la chirurgie de la hanche, la chirurgie de remplacement d’une articulation du genou ou de l’épaule implique généralement le remplacement des surfaces cartilagineuses et osseuses par des matériaux artificiels, notamment du plastique et du métal. 

Les arthroplasties de la hanche, de l’épaule et du genou sont un choix courant pour les personnes souffrant de douleurs intenses et d’une mobilité limitée en raison de la spondylarthrite ankylosante.

Ostéotomie de la colonne vertébrale

Ostéotomieest une intervention chirurgicale visant à couper et à remodeler les os. Il existe diverses interventions chirurgicales d’ostéotomie qui peuvent être pratiquées pour aider à réaligner et redresser la colonne vertébrale chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante.

Des études ont montré que les chirurgies d’ostéotomie réussissent généralement pour la cyphose chez les patients atteints de SA. Ils sont capables de regarder droit devant eux lorsqu’ils marchent et de s’allonger à nouveau sur le dos après l’intervention.

Cependant, les chirurgies de la colonne vertébrale comportent des risques.

Une étude portant sur plus de 400 personnes atteintes de SA ayant subi une ostéotomie a révélé que des complications survenaient dans environ 7 % des ostéotomies à un niveau, réalisées à un endroit de la colonne vertébrale, et dans 24 % des ostéotomies à deux niveaux, réalisées à deux endroits de la colonne vertébrale pour les cas de cyphose plus graves.

Les complications les plus courantes étaient des douleurs lombaires et des fuites de liquide céphalo-rachidien (LCR), qui entoure et amortit la moelle épinière. Aucun décès ni cas de paralysie complète n’ont été signalés.

Pour cette raison, c’est une bonne idée de trouver un chirurgien orthopédiste spécialisé dans la correction de ce type de déformation.

Instrumentation de fusion vertébrale

Une instrumentation de fusion vertébrale consiste pour un chirurgien à fusionner deux vertèbres ou plus à l’aide d’un matériel spécial, notamment des vis et des tiges.

Cela peut être fait pour stabiliser la colonne vertébrale. Cela peut être effectué après une ostéotomie si les os sont endommagés ou s’il y a eu une ablation osseuse importante.

Après cette chirurgie, les articulations fusionnées n’auront plus de mouvement ou ne seront plus aussi flexibles qu’avant, ce qui constitue malheureusement un compromis pour la stabilité de la colonne vertébrale.

Laminectomie

Les interventions chirurgicales qui soulagent la moelle épinière et les nerfs sont appelées opérations de décompression.Laminectomieest l’une de ces procédures couramment pratiquées sur les personnes atteintes de SA.

Cette procédure consiste à retirer une partie de l’os vertébral appelée lame, la partie aplatie de l’arc qui forme le toit du canal rachidien (le canal qui recouvre la moelle épinière et les nerfs). Les muscles de la zone sont également écartés.

Ce faisant, la pression est relâchée sur la colonne vertébrale et la compression des racines nerveuses est éliminée.

Lorsqu’elle est réalisée dans le cadre d’une procédure de stabilisation et de fusion, la colonne vertébrale est plus facilement accessible afin que des greffons, des vis et/ou des tiges puissent être placés.

La procédure est peu invasive, prend quelques heures et nécessite une petite incision dans le dos.

Récapitulatif
Les arthroplasties, qui sont les interventions chirurgicales les plus courantes chez les personnes atteintes de SA, consistent à retirer des parties d’une articulation et à les remplacer par une prothèse. Les chirurgies de la colonne vertébrale pour la SA impliquent généralement l’ablation de parties d’os pour soulager la pression sur les nerfs ou pour aider à réaligner la colonne vertébrale. Dans certains cas, des vis et des tiges sont utilisées pour maintenir les vertèbres ensemble après une procédure.

Avant la chirurgie

Se faire opérer de la SA peut aider à soulager la douleur et vous permettre de vivre une vie plus remplie et plus active. 

Planifier à l’avance l’intervention chirurgicale et le rétablissement contribuera à garantir un résultat positif.

Instruisez-vous

Prenez le temps de vous renseigner sur ce à quoi vous attendre avant, pendant et après la chirurgie. Parlez à un professionnel de la santé et posez des questions sur vos préoccupations.

Voici quelques questions que les patients pourraient vouloir poser :

• Quelle est la durée du séjour à l’hôpital ?
• Quel type d’anesthésie est utilisé ?
• Quels types d’implants ou de prothèses existe-t-il ? Pourquoi recommandez-vous l’un plutôt que l’autre ?
• Combien de temps prendra la reprise et qu’est-ce que cela implique ?
• Comment la douleur sera-t-elle gérée après la chirurgie ?

Assurez-vous de parler de tout ce qui prête à confusion ou de toute inquiétude concernant la chirurgie, le séjour à l’hôpital, la guérison ou la gestion de la douleur.

Recueillir des informations médicales et personnelles

Au cours des semaines précédant l’intervention chirurgicale, les patients seront interrogés sur leur couverture d’assurance, leurs antécédents médicaux et leurs dispositions juridiques. 

Ce pourrait être une bonne idée de dresser une liste d’informations personnelles et médicales pour accélérer le processus et éviter de rassembler encore et encore les mêmes informations.

La liste des informations doit inclure les éléments suivants :

• Le nom de l’être cher qui viendra aux rendez-vous, séjournera à l’hôpital et aidera à mémoriser les consignes de santé
• Coordonnées de tous les prestataires de soins de santé traitant activement le patient subissant une intervention chirurgicale et raison pour laquelle chaque prestataire les traite
• Une liste de tout problème médicamenteux et de tous les médicaments activement pris : assurez-vous d’inclure la posologie et la fréquence des médicaments ainsi que tous les médicaments en vente libre, vitamines et suppléments régulièrement pris.
• Toute intervention chirurgicale antérieure, même celles non liées à la procédure en cours
• Toute allergie ou réaction indésirable antérieure du patient à des médicaments ou à une anesthésie, y compris les noms des médicaments, les types de réactions et le moment où elles se sont produites
• Toute allergie alimentaire ou restriction alimentaire
• Toutes les informations sur l’assurance maladie des patients : Assurez-vous d’apporter votre (vos) carte(s) d’assurance à l’hôpital.
• Toute directive anticipée, telle qu’un testament biologique ou une procuration en matière de soins de santé : apportez des copies de tout document juridique à l’hôpital.

Préparations physiques

Mettre le corps en bonne forme physique avant la chirurgie contribue à réduire le risque de complications et peut raccourcir la récupération.

Par exemple:

• Si un patient fume, arrêtez ou au moins réduisez votre consommation. Le tabagisme affecte la circulation sanguine, ralentit la guérison et augmente le risque de complications. Discutez avec un professionnel de la santé des ressources pour arrêter de fumer.
• Adoptez une alimentation saine. Consommez beaucoup de fruits et de légumes, qui regorgent de vitamines et de minéraux, et limitez ou évitez les viandes rouges et transformées qui peuvent contribuer à l’inflammation et mettre beaucoup de temps à se décomposer.
• Si un patient consomme de l’alcool, ne buvez pas pendant au moins 48 heures avant la chirurgie.
• Discutez avec un professionnel de la santé des alternatives pour vous aider à gérer la douleur dans les jours précédant la chirurgie.
• Demandez à un professionnel de la santé quels sont les exercices à faire avant la chirurgie, en particulier ceux qui peuvent renforcer le haut du corps et les jambes.

Planification du retour à la maison

Les arthroplasties et les chirurgies de la colonne vertébrale sont des interventions chirurgicales majeures et un patient aura besoin de plusieurs semaines pour récupérer. 

Pour faciliter la récupération, prenez le temps de rendre la maison plus confortable et plus sûre. 

Considérez ces préparatifs pour le retour à la maison :

• Demandez à quelqu’un de vous raccompagner à la maison depuis l’hôpital et à ce qu’un soignant reste chez vous pendant les premiers jours suivant l’opération.
• Si vous êtes responsable de la préparation des repas à la maison, préparez et congelez suffisamment de nourriture pour une semaine ou deux afin que des plats cuisinés soient disponibles. Certaines épiceries proposent également des plats préparés.
• Placez les articles généralement nécessaires au niveau des bras. Par exemple, empilez les bols de céréales sur le comptoir au lieu de les laisser dans le placard. Gardez les objets que vous utilisez souvent, comme un téléphone, des mouchoirs et des télécommandes, à proximité des coins salons.
• Achetez ou empruntez une marchette ou des béquilles et entraînez-vous à vous déplacer dans la maison. Il peut être nécessaire de réorganiser les meubles ou de changer temporairement les pièces utilisées dans la maison.
• Retirez tous les jetés et tapis pour éviter les chutes et assurez-vous que les cordons électriques sont cachés afin qu’ils ne présentent pas de risque de trébuchement.
• Pensez à ajouter une chaise de douche, une barre de préhension et/ou un siège de toilette surélevé dans la salle de bain.
• Achetez des appareils fonctionnels, comme un outil de préhension ou un chausse-pied à long manche, pour vous faciliter la vie après une intervention chirurgicale.
• Pensez à obtenir un permis de stationnement pour personnes handicapées avant la chirurgie. Contactez le Bureau local des véhicules automobiles ou demandez au bureau d’un prestataire de soins de santé pour plus d’informations.

Si vous vivez seul, avez peu ou pas d’aide, ou souffrez d’un handicap, il peut être judicieux d’envisager de séjourner dans un centre de réadaptation spécialisé après avoir quitté l’hôpital et pendant votre convalescence. Demandez des recommandations au cabinet du chirurgien.

Préparations chirurgicales

Assurez-vous de suivre toutes les instructions données avant la chirurgie. Ceux-ci peuvent inclure :

• Un examen pour évaluer l’état de santé et le risque de complications de l’anesthésie
• Tests préopératoires, y compris des analyses de sang, un échocardiogramme (imagerie du cœur) et des radiographies
• Informer un chirurgien de tous les problèmes de santé actifs et des médicaments actuels afin de déterminer ce qui doit être arrêté avant la chirurgie
• Informez le médecin si vous souffrez d’une maladie, de fièvre ou d’un rhume dans la semaine précédant la chirurgie.
• Effectuer des travaux dentaires avant l’intervention chirurgicale et ne planifier aucune intervention dentaire, y compris les nettoyages, pendant plusieurs semaines après l’intervention chirurgicale.
• Rencontre avec le chirurgien pour une évaluation orthopédique, un retour sur l’intervention et toutes questions de dernière minute

Préparatifs de dernière minute

La veille de l’intervention chirurgicale sera une période chargée en préparatifs de dernière minute. L’équipe chirurgicale peut recommander :

• Se doucher la nuit avant d’utiliser un savon antibactérien ou un lavage médical pour réduire le risque d’infection
• Ne pas raser la zone chirurgicale (cela sera fait à l’hôpital, si nécessaire)
• Retirer le maquillage, le rouge à lèvres ou le vernis à ongles avant d’aller à l’hôpital
• Ne pas manger ni boire après minuit la veille de la chirurgie
• Préparer un petit sac contenant des pantoufles, un peignoir, des sous-vêtements, des copies des cartes d’assurance, des directives médicales et des antécédents de médicaments, des articles de soins personnels, ainsi qu’une tenue ample et des chaussures confortables à porter à la maison.

Demandez à un ami ou à un membre de la famille de vous aider pour tout ce dont vous avez besoin avant la procédure. La guérison sera beaucoup plus rapide si l’on a ce dont on a besoin et si l’on demande de l’aide.

À l’hôpital

À leur arrivée à l’hôpital, les patients seront enregistrés et recevront une blouse, une casquette et des chaussettes pour se changer. Les patients se verront également attribuer un endroit sécurisé pour conserver leurs effets personnels. 

Une fois changés, les patients rencontreront l’infirmière préopératoire qui les préparera à l’intervention. Les patients liront et signeront ensuite les formulaires de consentement chirurgical et d’anesthésie. 

La procédure sera expliquée, des analyses de sang (si nécessaire) seront effectuées et une intraveineuse (accès à une veine) sera initiée. Les patients peuvent poser toutes les questions qu’ils ont à ce moment-là.

L’anesthésiologiste et le chirurgien peuvent également parler avec le patient, expliquer leurs rôles et répondre à toute question supplémentaire.

Les patients seront ensuite emmenés en salle d’opération, placés dans la bonne position pour l’intervention et recevront des couvertures et/ou des oreillers pour les rendre plus confortables. 

Ils seront connectés à des appareils pour mesurer la fréquence cardiaque, la respiration, la tension artérielle et l’oxygène dans le sang. 

L’anesthésiologiste parlera probablement de l’anesthésie, de la manière dont elle sera administrée, des effets secondaires et de ce à quoi s’attendre. L’anesthésiste recevra probablement une anesthésie générale pour endormir le patient.

Le chirurgien arrivera alors et effectuera l’intervention.

Récapitulatif
Avant l’intervention chirurgicale, les patients auront besoin de temps pour se préparer, tant physiquement que psychologiquement. Posez des questions à tout moment afin que les étapes de la chirurgie soient comprises et que les options puissent être correctement évaluées. Demandez à quelqu’un de vous raccompagner à la maison depuis l’hôpital et à ce qu’un soignant reste chez vous pendant les premiers jours suivant l’opération.

Pendant la chirurgie

Les arthroplasties mini-invasives et les chirurgies de la colonne vertébrale sont de bonnes options pour de nombreuses personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Avec les procédures mini-invasives, les incisions sont plus petites, ce qui peut entraîner moins de perte de sang et de douleur.

Cela réduit également le risque de complications et peut raccourcir le séjour à l’hôpital, réduire les cicatrices et accélérer la guérison.

Remplacement de la hanche

Le professionnel de la santé coupe le long du côté de la hanche et déplace les muscles situés au-dessus du fémur pour exposer l’articulation de la hanche.

La rotule de l’articulation est retirée à l’aide d’une scie et une articulation artificielle est fixée au fémur avec du ciment ou un autre matériau. Le médecin retirera ensuite tout cartilage endommagé et fixera l’alvéole de remplacement à l’os de la hanche.

La nouvelle partie du fémur est insérée dans la cavité de la hanche, les muscles sont rattachés et l’incision est refermée.

Chirurgie de la colonne vertébrale

Le chirurgien pratique une incision sur la colonne vertébrale et expose les os de la colonne vertébrale. 

Les vis sont souvent insérées dans les vertèbres au-dessus et au-dessous de l’os. 

Selon la nature de la chirurgie de la colonne vertébrale, le chirurgien peut couper et retirer ou réaligner des parties de la lame et des facettes articulaires.

Ensuite, la colonne vertébrale peut être réalignée. Le chirurgien manipulera la colonne vertébrale dans une nouvelle position, en utilisant des implants pour aider à déterminer la correction nécessaire.

Pour la chirurgie de fusion vertébrale, le chirurgien peut appliquer des greffes osseuses (os transplanté) pour relier les os de manière permanente, ce qui est crucial pour la stabilité à long terme de la colonne vertébrale. 

Une fois les vertèbres réalignées, des tiges sont placées dans les vis ajoutées en début d’intervention. Ceci est fait pour aider à maintenir les vertèbres en place afin qu’elles puissent guérir dans la nouvelle position. 

Enfin, l’incision est fermée en couches et la plaie pansée avec un bandage de gaze.

Récapitulatif
Les arthroplasties et les chirurgies de la colonne vertébrale sont souvent peu invasives pour réduire le risque de complications et accélérer la guérison. L’anesthésie générale est généralement utilisée pour mettre les patients dans un état de sommeil en vue d’une intervention chirurgicale.

Après la chirurgie

Le séjour des patients en salle de réveil dépend de l’étendue de l’intervention qu’ils ont subie, de son déroulement, de leur état de santé personnel et de la façon dont les patients se sentent par la suite.

Des moniteurs vérifieront la fréquence cardiaque, la respiration, la tension artérielle et les niveaux d’oxygène dans le sang. 

Les infirmières vérifieront la zone chirurgicale. Les patients peuvent être placés sous oxygène jusqu’à ce qu’ils se rétablissent complètement de l’anesthésie. Ils peuvent également recevoir des analgésiques prescrits par le chirurgien. 

Une fois alertes, les patients peuvent se voir proposer une collation ou une boisson, et lorsque les liquides oraux sont tolérables, la perfusion intraveineuse peut être retirée.

Une fois en mesure de rentrer chez eux, les patients recevront des instructions sur l’activité, les médicaments, l’hygiène, les mesures de confort dans la gestion de la douleur et l’équipement médical commandé par le chirurgien.

Une fois rentrés chez eux, les patients devront prendre rendez-vous pour une visite postopératoire de suivi avec le chirurgien.

Récupération

La chirurgie de la colonne vertébrale et la chirurgie de remplacement articulaire peuvent mieux répondre avec une thérapie physique (PT) par la suite. La physiothérapie peut jouer un rôle important dans la guérison des patients et joue également un rôle dans les succès et les gains de la chirurgie AS. 

Un programme peut impliquer du renforcement, du conditionnement et des étirements pour offrir aux patients les résultats les plus positifs.

Les patients peuvent également prendre des analgésiques prescrits pour rendre le processus plus facile et moins douloureux.

Envisagez également de rejoindre un groupe de soutien numérique ou en personne, comme ceux proposés par la Spondylitis Association of America, pour vous connecter avec d’autres personnes ou familles d’êtres chers atteints de la maladie. Cela peut aider les patients à se sentir davantage soutenus et offrir une opportunité de partager leurs expériences et leurs ressources.

Récapitulatif
La durée pendant laquelle les patients restent à l’hôpital après l’opération dépendra de la nature de l’opération et de la façon dont ils se sentent par la suite. Pendant la récupération, la physiothérapie peut être un élément clé de la guérison et de la récupération de la mobilité.

Complications et risques

Les chirurgiens font tout pour éviter et gérer les problèmes potentiels pouvant survenir pendant ou après l’intervention chirurgicale. La plupart des arthroplasties et des chirurgies de la colonne vertébrale n’entraînent pas de complications majeures.

Cependant, la réalité est que toutes les interventions chirurgicales, qu’elles soient majeures ou mineures, comportent généralement des risques, notamment :

• Infections postopératoires, que les prestataires de soins peuvent tenter d’éviter grâce à l’administration d’antibiotiques
• Caillots sanguins pouvant apparaître après une intervention chirurgicale, qui peuvent en grande partie être évités grâce à des médicaments et à des mouvements appropriés après l’intervention chirurgicale.
• Dommages aux vaisseaux sanguins si les vaisseaux sanguins proches de l’implant sont endommagés pendant la chirurgie
• Lésions nerveuses si les nerfs proches de l’implant sont gravement touchés
• Épanchement sanguin dans une articulation (lorsqu’une articulation se remplit de sang)
• Fracture osseuse lors de l’insertion d’une prothèse, surtout si les os sont fragiles
• Saignement
• Formation de cicatrices
• Échec de l’implant dû à un mauvais placement de la prothèse, une luxation due à une faiblesse musculaire et une amplitude de mouvement limitée
• Raideur articulaire
• Réaction allergique : Certaines personnes ont des réactions allergiques au ciment utilisé pour les implants ou aux composants métalliques. Certaines personnes peuvent être allergiques à l’anesthésie.
• Différences de longueur de jambe, survenant occasionnellement après une arthroplastie du genou

Les chirurgies de la colonne vertébrale comportent les mêmes risques que les autres chirurgies orthopédiques, mais elles comportent également des risques supplémentaires. 

Une étude de 2015 portant sur 95 patients ayant subi une opération de la colonne vertébrale a révélé qu’un peu plus d’un quart d’entre eux avaient présenté des complications. La complication la plus courante était l’infection du site chirurgical.

Les risques associés à la chirurgie de la colonne vertébrale peuvent inclure :

• Douleur et inconfort dans le matériel
• Infection des vertèbres traitées
• Dommages aux nerfs spinaux, entraînant des douleurs, une faiblesse et des problèmes intestinaux ou vésicaux
• Stress supplémentaire sur les os près des vertèbres fusionnées
• Douleur persistante au site de greffe osseuse
• Caillots de sang

Quand appeler un médecin

Appelez un professionnel de la santé ou rendez-vous aux urgences locales si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Gonflement soudain d’un mollet, d’une cheville ou d’un pied
• Rougeur ou sensibilité au-dessus ou au-dessous du genou
• Douleur au mollet
• Douleur à l’aine
• Essoufflement
• Signes d’infection, notamment gonflement ou rougeur de la zone de la plaie
• Drainage de la plaie
• Fièvre
• Frissons ou tremblements

Récapitulatif
La plupart des arthroplasties et des chirurgies de la colonne vertébrale n’entraînent pas de complications majeures, mais toutes les interventions chirurgicales comportent des risques de complications, telles qu’une infection ou des caillots sanguins. Consultez un médecin si un gonflement soudain, une douleur, des difficultés respiratoires ou des signes d’infection apparaissent après la chirurgie.

Résumé

Si la colonne vertébrale ou les articulations sont gravement touchées par la SA, la chirurgie peut être une option pour réduire la douleur et/ou améliorer la mobilité.

Le type de chirurgie recommandé varie en fonction des symptômes de SA d’une personne et de la manière dont elle affecte sa colonne vertébrale ou ses articulations. Les risques varient également en fonction du type de chirurgie et des problèmes de santé individuels.

Les arthroplasties de la hanche et autres arthroplasties peuvent améliorer la mobilité et réduire la douleur.

La chirurgie de la colonne vertébrale peut impliquer une laminectomie pour soulager les racines nerveuses afin de soulager la douleur ou une ostéotomie pour aider à réaligner une colonne vertébrale courbée.