Points clés à retenir
- L’utilisation quotidienne d’un supplément de fibres peut aider à traiter la constipation chronique, selon une revue et une méta-analyse de 16 essais cliniques.
- La dose optimale de supplément de fibres est supérieure à 10 grammes par jour, les suppléments de psyllium et de pectine étant plus efficaces que les autres types de fibres.
- Si vous envisagez d’ajouter des fibres à votre alimentation, faites-le progressivement. Cela vous aidera à éviter les effets secondaires comme des flatulences excessives ou des ballonnements.
La constipation occasionnelle peut vous donner une sensation de blocage, de ballonnement et vous faire redouter d’éventuelles selles douloureuses. La constipation chronique, en revanche, signifie qu’il s’agit d’un problème persistant ou récurrent.
Alors, que pouvez-vous faire contre la constipation chronique ? De nouvelles recherches sont consacrées à la recherche de solutions.
Une revue et une méta-analyse de juillet de 16 essais contrôlés randomisés ont révélé que l’utilisation de suppléments de fibres pendant au moins quatre semaines avait un effet significatif sur la fréquence des selles et améliorait leur consistance. Les études ont porté sur 1 251 patients ayant pris quatre types différents de suppléments de fibres : psyllium, pectine, inuline et son de blé.
L’analyse, publiée dans leJournal américain de nutrition clinique, ont montré que le psyllium et la pectine, respectivement, étaient les suppléments les plus efficaces. En ce qui concerne le dosage, plus de 10 grammes de fibres supplémentaires ou plus par jour se sont révélés être la supplémentation optimale en cas de constipation chronique. Les doses dans la méta-analyse variaient de 10,8 à 40 grammes par jour.
“Les découvertes concernant le psyllium ne sont ni nouvelles ni surprenantes”, a déclaré William D. Chey, MD, FACG, professeur de gastroentérologie et de sciences de la nutrition à Michigan Medicine, à Gesundmd par courrier électronique. Chey n’a pas été impliqué dans l’analyse. « Plusieurs études et méta-analyses antérieures ont conclu que le psyllium est un traitement fondé sur des preuves pour la constipation chronique. »
Cependant, CheyétaitJe suis surpris de voir la pectine comme une méthode importante pour soulager la constipation, car elle est souvent utilisée pour le problème inverse.
« De nombreux médecins recommandent les bananes et la pectine pour traiter la diarrhée », a-t-il déclaré.
Pourquoi ça marche
Les fibres alimentaires sont des matières végétales qui ne sont ni digérées ni absorbées dans les intestins, ce qui signifie qu’elles y sont transmises. Il existe deux types de fibres : insolubles et solubles. Les fibres insolubles n’absorbent pas l’humidité, mais accélèrent le passage des aliments dans l’intestin. Les fibres solubles absorbent l’humidité, ce qui rend les selles plus molles et plus faciles à évacuer.
L’enveloppe de psyllium contient principalement des fibres solubles, tandis que la pectine est principalement constituée de fibres solubles.
Le psyllium, qui est l’ingrédient actif de laxatifs en vente libre tels que Metamucil et Konsyl, a été associé aux plus grandes améliorations avec trois selles supplémentaires par semaine. Cela signifie que le psyllium semble être aussi efficace, voire plus, que les traitements contre la constipation sans fibres, y compris les laxatifs stimulants, qui sont liés à 2,5 selles supplémentaires par semaine.
Selon la chercheuse Eirini Dimidi, PhD, diététiste et chargée de cours en sciences nutritionnelles au King’s College de Londres, les effets des fibres sur la constipation ne sont pas curatifs : si vous arrêtez de consommer suffisamment de fibres, la constipation réapparaîtra probablement.
De quelle quantité de fibres avez-vous besoin ?
Chey a déclaré que les personnes souffrant de constipation devraient consommer un total de 20 à 30 grammes de fibres chaque jour.
“Si quelqu’un ne prend pas beaucoup de fibres, il aura besoin de plus de 10 grammes de psyllium par jour”, a déclaré Chey, faisant référence à la quantité de supplémentation en fibres recommandée par l’étude. “D’un autre côté, si quelqu’un suit déjà un régime riche en fibres, l’ajout d’une grande quantité de psyllium n’apportera probablement pas beaucoup de bénéfices supplémentaires.”
Trop de fibres – ou trop de fibres trop tôt – entraîne des effets secondaires. Dimidi a déclaré que la fermentation des fibres dans votre intestin peut entraîner des gaz, des ballonnements et de la pression.
Si vous envisagez de commencer à prendre des suppléments de fibres ou d’augmenter la quantité de fibres dans votre alimentation, elle vous suggère de le faire progressivement.
Et si la fibre ne fonctionne pas ?
“Les fibres constituent un traitement de première intention fréquent contre la constipation”, a noté Chey. “Lorsque les fibres seules ne fonctionnent pas, elles sont souvent combinées avec d’autres laxatifs comme le PEG [polyéthylène glycol], l’oxyde de magnésium ou des stimulants comme le séné ou le bisacodyl. Parce que les stimulants provoquent souvent des crampes et des douleurs, je préfère commencer avec des laxatifs osmotiques comme le PEG et l’oxyde de magnésium avant les stimulants.”
Il existe d’autres types de suppléments de fibres, tels que le polycarbophile de calcium, la méthylcellulose et l’inuline. Mais Chey a déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves démontrant leur efficacité.
Ce que cela signifie pour vous
Un supplément quotidien de fibres peut aider à traiter la constipation chronique. Le psyllium, en particulier, semble être encore plus efficace que les autres laxatifs.
