Anatomie des poumons

Les poumons sont un organe majeur qui fait partie du système respiratoire, absorbant l’air frais et éliminant l’air vicié. Ce mécanisme de respiration vous permet également de parler. En absorbant de l’air frais, les poumons sont capables d’aider à oxygéner le sang qui circule dans votre corps. Cela se fait en inhalant l’air et en l’amenant vers les capillaires pulmonaires, qui deviennent alors des cellules remplies d’oxygène qui facilitent la respiration.

Anatomie

Structure

Il y a deux poumons (un droit et un gauche) dans le corps, mais ils sont de tailles différentes. Le poumon droit est plus gros et est divisé en trois lobes (séparés par des fissures), tandis que le lobe gauche est plus petit et composé de deux lobes. Le lobe gauche est également plus petit car il doit laisser la place au cœur.

Les poumons gauche et droit sont suspendus par la racine pulmonaire et séparés par un médiastin, une cloison entre les deux. Chaque poumon possède trois surfaces, nommées d’après leur emplacement dans le thorax. Il s’agit de la surface médiastinale, de la surface diaphragmatique et de la surface costale. Les poumons sont protégés par la plèvre, une fine couche de tissu qui fournit un coussin et une petite quantité de liquide pour aider les poumons à respirer en douceur.

À l’intérieur des poumons se trouvent des bronches, des tubes qui vont de la trachée à chaque poumon. Les bronches se divisent en tubes plus petits appelés bronchioles qui aident l’air à atteindre les alvéoles, qui sont de minuscules sacs aériens dans chaque poumon. Il y a environ 30 000 bronchioles dans chaque poumon et 600 millions d’alvéoles dans chaque poumon combiné.

Les poumons sont également constitués d’artères pulmonaires, de veines pulmonaires, d’artères bronchiques ainsi que de ganglions lymphatiques. Alors que la plupart des artères transportent le sang oxygéné vers les tissus et que les veines ramènent le sang désoxygéné, cette situation est inversée dans les poumons. Le sang désoxygéné est envoyé du ventricule droit du cœur vers les poumons via l’artère pulmonaire. Le sang est oxygéné dans les poumons et sort par la veine pulmonaire vers le côté gauche du cœur, où il est pompé pour circuler dans le corps. Les artères bronchiques, qui proviennent de l’aorte, sont approvisionnées en sang pour alimenter des zones telles que les bronches, les racines des poumons et les structures environnantes.

Emplacement

Les poumons sont protégés par la cage thoracique et sont situés juste au-dessus du diaphragme. Chaque poumon est situé à proximité de différents organes du corps. Le poumon gauche se trouve près du cœur, de l’aorte thoracique et de l’œsophage, tandis que le poumon droit se trouve près de l’œsophage, du cœur, des veines caves (inférieure et supérieure) et de la veine azygos.

En regardant les poumons de face, ils se trouvent juste au-dessus de la clavicule et descendent à mi-hauteur de la cage thoracique, bien que l’arrière des poumons soit légèrement plus long, se terminant juste au-dessus de la dernière côte, tandis que la plèvre s’étend sur toute la cage thoracique. Avec votre cœur, les poumons occupent presque toute la largeur de la cage thoracique.

Variations anatomiques

Il est courant de constater des variations anatomiques au niveau des poumons. Par exemple, dans une étude portant sur 50 cadavres, 26 % présentaient des fissures incomplètes et absentes, des lobes supplémentaires et/ou un lobe azygos (lorsque la veine azygos crée une fissure supplémentaire dans le lobe droit).

Bien que ces variations anatomiques soient courantes et passent souvent inaperçues chez des individus par ailleurs en bonne santé, il est important de les distinguer lors de la lecture des images radiologiques ainsi qu’avant toute intervention chirurgicale impliquant les poumons et en surveillant toute complication postopératoire telle qu’une fuite d’air.Ces variations peuvent se produire pour plusieurs raisons. Selon une étude publiée dansAnatomie et biologie cellulaire,les plus courants incluent des facteurs génétiques et environnementaux au cours du développement.

Fonction

Les poumons sont chargés d’apporter de l’air frais dans le corps. Lorsque vous inspirez, le diaphragme aide à faire monter l’air dans les poumons en resserrant ses muscles (la relaxation fait sortir l’air). Une fois que l’air pénètre dans les poumons par la bouche et le nez (à l’aide de mucus qui empêche la poussière et la saleté de pénétrer avec l’air), l’air traverse la trachée et pénètre dans les bronches, remplissant les alvéoles. De là, l’air se dirige vers les vaisseaux sanguins entourant les alvéoles. Les globules rouges libèrent du dioxyde de carbone et l’échangent contre de l’oxygène, qui se lie aux molécules d’hémoglobine. Le sang oxygéné circule dans tout le corps. Le dioxyde de carbone et d’autres gaz dont le corps n’a pas besoin sont expulsés par les poumons.

L’expiration des poumons est également ce qui vous aide à parler. L’air expiré remonte par la trachée jusqu’au larynx et enfin aux cordes vocales, les faisant vibrer et produire du son.

Conditions associées

La maladie pulmonaire est un terme extrêmement large, car il couvre une multitude d’affections allant de légères à graves. Les trois principaux types de maladies pulmonaires comprennent :

• Maladies des voies respiratoiresy compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’asthme. La BPCO touche 65 millions de personnes et constitue la troisième cause de décès dans le monde. L’asthme touche 334 millions de personnes et touche 14 % des enfants dans le monde, ce qui en fait l’une des maladies chroniques infantiles les plus courantes.
• Maladies du tissu pulmonairecomme la fibrose pulmonaire et la sarcoïdose. De 30 000 à 40 000 nouveaux cas de fibrose pulmonaire sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, touchant 100 000 personnes au total.La sarcoïdose est considérée comme une maladie rare, touchant moins de 200 000 personnes aux États-Unis.
• Maladies de la circulation pulmonaire(qui affectent souvent également le cœur) comme l’hypertension pulmonaire ou l’embolie pulmonaire. Il existe de nombreux types différents d’hypertension pulmonaire, mais les personnes atteintes de maladies pulmonaires telles que les maladies chroniques obstructives et fibrotiques constituent le deuxième groupe en importance qui souffre d’hypertension pulmonaire.Les embolies pulmonaires varient également en gravité, les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire chronique étant plus à risque. Si elle n’est pas traitée, l’embolie pulmonaire a un taux de mortalité pouvant atteindre 30 %.

Essais

Votre fonction pulmonaire atteint sa capacité maximale entre 20 et 25 ans, mais après 35 ans, elle diminue naturellement (et légèrement).Cependant, des difficultés respiratoires ou un essoufflement ne sont pas normaux et doivent être discutés immédiatement avec votre professionnel de la santé. Après avoir discuté de vos symptômes ainsi que de vos antécédents médicaux généraux, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des tests ci-dessous pour déterminer la cause de vos difficultés respiratoires :

• Spirométrie : test qui mesure la quantité et la rapidité avec laquelle l’air peut entrer et sortir des poumons.
• Test de pléthysmographie pulmonaire : mesure la quantité d’air que vous pouvez retenir dans les poumons et la quantité d’air restant après l’expiration.
• Test de capacité de diffusion des poumons : test qui indique la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone diffusée dans la circulation sanguine.
• Test d’effort : également couramment utilisé pour diagnostiquer les maladies cardiaques, ce test montre la quantité d’air qui entre et sort des poumons pendant un exercice comme la marche ou le vélo stationnaire.