Photos de polyarthrite rhumatoïde des genoux, des mains et plus encore

Polyarthrite rhumatoïde dans les genoux

L’articulation du genou est l’articulation la plus grande et la plus solide du corps. Il est formé par la réunion du fémur (os de la cuisse), du tibia (tibia) et de la rotule (rotule). Dans un genou sain, ceux-ci sont rembourrés par des morceaux de cartilage en forme de coin (appelésménisques).

Lorsque cette zone est endommagée par la PR, la douleur, l’enflure et la raideur peuvent être graves, surtout après plusieurs heures d’inactivité. D’autres symptômes peuvent inclure :

• Difficulté à plier et/ou à redresser le genou
• Le genou « se bloque » pendant que vous marchez
• Un bruit de grincement, de claquement ou de craquement lorsque vous marchez
• Faiblesse ou flambage

Les lésions et déformations articulaires peuvent être réparées par une arthroplastie du genou, qui peut également réduire la douleur et restaurer la fonction.On estime que 790 000 arthroplasties totales du genou sont pratiquées chaque année aux États-Unis.

Polyarthrite rhumatoïde des mains et des poignets

La polyarthrite rhumatoïde débute le plus souvent dans les petites articulations des doigts, des mains et des poignets.Cela peut endommager les articulations et provoquer plusieurs types de déformations de la main, telles que :

• Nodules rhumatoïdes : Des bosses fermes sous la peau près des articulations
• Épanchement articulaire : accumulation anormale de liquide à l’intérieur de l’articulation
• Raideur articulaire: Difficulté à bouger ou amplitude de mouvement réduite
• Dérive ulnaire/déviation ulnaire: Une déformation caractéristique dans laquelle les doigts semblent pencher vers le petit doigt
• Contractures: Raccourcissement ou durcissement des muscles et des tissus conjonctifs, entraînant une déformation et une rigidité des articulations
• Subluxation du poignet: Luxation partielle (voir ci-dessous)

Polyarthrite rhumatoïde des chevilles et des pieds

On estime que 90 % des personnes atteintes de PR présenteront à un moment donné des symptômes au niveau des pieds et des chevilles, et ces articulations font partie des articulations les plus petites qui peuvent être touchées au début de la progression de la maladie.

Les problèmes spécifiques attribués à la PR du pied et de la cheville dépendent des articulations concernées :

• Cheville: Un symptôme précoce d’une atteinte de la cheville est une douleur lors de la montée ou de la descente des pentes ou des escaliers.
• Arrière-pied (zone du talon): Le premier symptôme de la PR à l’arrière-pied est une difficulté à marcher sur des surfaces irrégulières, comme un terrain accidenté ou du gravier. La douleur est plus fréquente à l’extérieur du pied. Plus tard, le mouvement des os peut entraîner une déformation appelée pied plat qui comprend des douleurs dans la voûte plantaire, à l’intérieur de la cheville ou à l’extérieur de la cheville.
• Mi-pied (haut du pied): Les ligaments qui soutiennent votre voûte plantaire peuvent être affaiblis par la PR, ce qui peut entraîner l’effondrement de la voûte plantaire. Cela amène souvent les orteils à pointer vers l’extérieur et peut également entraîner une grosse bosse au niveau de la voûte plantaire.
• Avant-pied (plante du pied, orteils): Les complications de la PR au niveau des orteils et de la plante du pied comprennent les oignons (gonflement douloureux à la base du gros orteil) et les orteils courbés de façon permanente, appelés orteils en marteau ou orteils en griffe.

Les déformations peuvent rendre difficile non seulement la marche mais aussi le port de chaussures.

Polyarthrite rhumatoïde dans les épaules

L’articulation à rotule de l’épaule peut être une articulation précoce à frapper. Les recherches suggèrent que la déficience de l’épaule pourrait être importante au cours des 18 premiers mois d’activité de la maladie.

Les symptômes spécifiques à la PR à l’épaule comprennent :

• Diminution de la force musculaire des épaules
• Troubles des mouvements des épaules et des bras
• Douleur à l’épaule

Ces symptômes peuvent avoir un impact important sur votre niveau d’activité et votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes.

Polyarthrite rhumatoïde dans les coudes

Des études indiquent que les coudes sont impliqués dans 20 à 65 % des cas de polyarthrite rhumatoïde.Les symptômes du coude que vous pouvez ressentir comprennent :

• Douleur
• Gonflement
• Instabilité articulaire

Si les traitements médicamenteux et autres approches ne parviennent pas à gérer les symptômes du coude, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées.

La première intervention chirurgicale est généralementsynovectomie arthroscopique, dans lequel une grande partie de la synoviale est retirée. Si cela échoue, une arthroplastie du coude peut être envisagée.

Polyarthrite rhumatoïde dans les hanches

La PR peut toucher n’importe quelle articulation et plus elle est agressive, plus elle affecte d’articulations. Lorsqu’il frappe vos articulations porteuses (les hanches, les genoux et les chevilles), cela peut avoir un impact énorme sur votre mobilité.

Les symptômes spécifiques à la PR dans les hanches comprennent :

• Douleur douloureuse à l’aine, aux fesses, à l’extérieur de la cuisse ou au genou
• Douleur dans l’articulation de la hanche suffisamment intense pour rendre la marche difficile
• Douleur qui s’aggrave après s’être assis ou endormi, mais qui s’améliore avec l’activité

L’arthroplastie de la hanche peut réduire la douleur, restaurer la fonction et corriger les lésions et les déformations articulaires chez les personnes atteintes de PR.

Les arthroplasties existent également pour d’autres articulations, comme l’épaule, le poignet et la cheville, mais les plus courantes concernent les hanches et les genoux. Environ 450 000 Américains subissent un remplacement de la hanche chaque année.

Polyarthrite rhumatoïde et luxation articulaire

Les érosions articulaires, visibles aux rayons X, sont associées à une mobilité et une fonction articulaires limitées.À mesure que l’articulation s’érode et que le cartilage est endommagé, le contact os sur os peut être le résultat final douloureux.

Des dommages graves au cartilage, aux tendons, aux ligaments et aux os peuvent rendre les articulations instables. L’instabilité articulaire peut entraîner une subluxation (luxation partielle) ou, moins souvent, une luxation.

Bien que de nombreuses articulations puissent se déformer ou se subluxer à cause de la PR, les orteils sont parmi les plus courants.La douleur, les dommages et les limitations fonctionnelles qui y sont associés entraînent souvent une perte de mobilité.

Les personnes atteintes de PR depuis plus d’une décennie risquent de développer une maladie appelée myélopathie cervicale, dans laquelle les articulations de la colonne vertébrale peuvent se disloquer et exercer une pression sur le tronc cérébral, la moelle épinière et les racines nerveuses spinales.

Il s’agit d’un problème rare mais grave qui doit être corrigé chirurgicalement pour éviter des dommages permanents.

Polyarthrite rhumatoïde et maladies systémiques

La polyarthrite rhumatoïde ne touche pas seulement les articulations. Il s’agit d’une maladie inflammatoire systémique qui peut également affecter d’autres parties de votre corps, notamment :

• Yeux: L’inflammation due à la PR est associée à des cataractes, au syndrome de l’œil sec, au glaucome et à la sclérite (inflammation de la partie blanche de l’œil).
• Cœur: Les personnes atteintes de PR présentent des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires, notamment de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque (IC), de maladie ischémique, de péricardite, de myocardite et de cardiomyopathie.
• Mâchoire: La PR peut affecter l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) qui bouge votre mâchoire. L’ATM peut rendre plus difficile l’ouverture et la fermeture de la bouche, provoquer des douleurs lors de la mastication et des maux de tête. 
• Rognons: La PR est associée à des taux plus élevés de maladie rénale chronique, mais la recherche montre que les médicaments contre la PR qui ciblent l’inflammation peuvent préserver la santé rénale.
• Poumons: La maladie pulmonaire rhumatoïde est plus fréquente chez les hommes qui sont positifs au facteur rhumatoïde, qui ont des nodules sous-cutanés et qui ont une longue évolution de la maladie.
• Nerfs: La compression ou le piégeage nerveux peut être causé par des lésions articulaires et une inflammation. Le syndrome du canal carpien et la neuropathie périphérique sont les affections nerveuses les plus courantes dans la PR.
• Peau: La PR peut provoquer des nodules (morceaux de tissus sous la peau). L’inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite) de la peau peut apparaître sous la forme de minuscules points rouges pouvant évoluer vers des ulcères cutanés. Les médicaments contre la PR peuvent également vous rendre plus sensible à l’exposition au soleil. 
• Dents: Les maladies des gencives et la perte des dents sont également plus fréquentes dans la PR, en particulier chez ceux qui souffrent également de la maladie de Sjögren. Les médicaments utilisés pour traiter la PR peuvent également contribuer à un risque accru d’infections bactériennes buccales et d’infections fongiques, comme le muguet buccal.