Œsophage de Barrett ou syndrome de Barrett : symptômes, diagnostic, traitement, changements de style de vie

L’œsophage de Barrett est une complication potentiellement grave du reflux gastro-œsophagien ou RGO. Si un individu a l’œsophage de Barrett, alors sa muqueuse normale de tissu dans l’œsophage se transforme en une doublure de tissu qui est similaire à celle de l’intestin. Dans la population normale, environ 15 % des personnes souffrant de RGO développent un œsophage de Barrett. Il n’y a pas de symptômes spécifiques dans l’œsophage de Barrett, mais si une personne a l’œsophage de Barrett, cette personne peut avoir des symptômes qui peuvent être liés au RGO. L’œsophage de Barrett, cependant, augmente le risque qu’une personne développe un adénocarcinome de l’œsophage qui est un cancer de l’œsophage potentiellement mortel. Bien que les patients atteints de l’œsophage de Barrett courent un risque accru de développer un cancer de l’œsophage, les cas réels sont encore assez rares, dans la mesure où seulement 1% environ des personnes atteintes de l’œsophage de Barrett développent un cancer. Ayant dit cela,

Il y a certains faits qu’une personne devrait connaître sur l’œsophage de Barrett ou le syndrome de Barrett, dont certains sont donnés ci-dessous :

• Il n’y a qu’une très petite partie de la population, moins de 10%, avec un RGO qui développe l’œsophage de Barrett, ce qui signifie que tout le monde avec un RGO ne développe pas l’œsophage de Barrett et vice versa.
• Même si une personne est diagnostiquée avec l’œsophage de Barrett, les chances d’avoir un cancer de l’œsophage sont très inférieures, pas plus de 1 %.
• Le diagnostic de l’œsophage de Barrett ne devrait pas être un motif de préoccupation majeure pour une personne. Il est vrai que l’œsophage de Barrett peut entraîner des changements précancéreux augmentant le risque de cancer chez certaines personnes, mais le pourcentage est extrêmement faible.

Existe-t-il une relation distincte entre le RGO et l’œsophage de Barrett ou le syndrome de Barrett ?

Les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien ou de RGO présentent des symptômes tels que des brûlures d’estomac, une sensation de brûlure au fond de la gorge, une toux chronique, une inflammation du larynx et des nausées.

La partie inférieure de l’œsophage contient un anneau de muscles appelé sphincter œsophagien, qui empêche les aliments présents dans l’estomac de retourner dans l’œsophage. En cas de RGO, le contenu de l’estomac retourne dans l’œsophage. C’est ce qu’on appelle le reflux. Il est démontré que la majorité des personnes qui souffrent de reflux ne développent pas l’œsophage de Barrett, mais les personnes qui souffrent fréquemment de reflux, les cellules de l’œsophage sont remplacées par des cellules qui sont apparemment similaires aux cellules présentes dans l’intestin et ces personnes continuent à développer la maladie de Barrett. œsophage.

Gerd est-il un précurseur de l’œsophage ou du syndrome de Barrett ?

La réponse à cela est un non catégorique. Toutes les personnes atteintes de RGO ne développent pas l’œsophage de Barrett et vice versa, mais le RGO chronique à long terme est certainement un facteur de risque majeur pour le développement de l’œsophage de Barrett. Un autre facteur de risque majeur pour le développement de l’œsophage de Barrett est l’histoire actuelle ou lointaine du tabagisme.

L’œsophage de Barrett n’a pas son propre ensemble de symptômes. Les personnes souffrant de l’œsophage de Barrett présentent des symptômes de RGO comme des brûlures d’estomac, des nausées, des régurgitations, etc. symptômes du RGO. Il y a eu des cas où l’œsophage de Barrett a été accidentellement diagnostiqué même si cette personne n’a eu que très peu de symptômes de RGO, voire aucun.

Parfois, le liquide régurgité peut s’infiltrer dans les poumons ou le larynx, entraînant ce que l’on appelle des symptômes « extra-œsophagiens » du RGO. Certains de ces symptômes sont les suivants :

• Asthme de l’adulte d’apparition récente
• Bronchite fréquente
• Une toux chronique
• Mal de gorge
• Enrouement

Puisqu’il n’y a pas de symptômes clairs pour identifier l’œsophage de Barrett, cela ne peut être fait qu’en visualisant la muqueuse de l’œsophage via une endoscopie supérieure et une biopsie. L’American Gastroenterological Association recommande le dépistage des personnes qui présentent des facteurs de risque majeurs pour l’œsophage de Barrett. Ces facteurs de risque comprennent :

• Les personnes de plus de 50 ans.
• Sexe masculin.
• Les personnes ayant des antécédents de hernie hiatale.
• Les personnes ayant des antécédents de longue date de RGO.
• Obésité .

Pour faire une endoscopie, le gastro-entérologue insérera un tube flexible avec une caméra attachée dans l’œsophage et visualisera l’œsophage. La présence de l’œsophage de Barrett est filmée. Le médecin peut également prélever un morceau de tissu comme échantillon pour y effectuer une biopsie afin de rechercher des cellules précancéreuses. Une endoscopie de suivi peut être recommandée en cas de confirmation de l’œsophage de Barrett. S’il y a présence de cellules précancéreuses à la biopsie, le médecin peut discuter des options de traitement et de surveillance.

L’objectif principal du traitement de l’œsophage de Barrett est concentré sur le ralentissement de son développement et cela peut être fait par des médicaments et des modifications du mode de vie.

• Eviter les aliments gras et épicés, consommation abondante de caféine qui a tendance à exacerber les reflux.
• Éviter l’alcool et le tabac.
• Le maintien d’un poids corporel idéal car le surpoids augmente le risque de reflux.
• Pendant le sommeil, gardez la tête du lit surélevée pour éviter les reflux.

• Inhibiteurs de la pompe à protons qui réduisent la production d’acide gastrique
• Antiacides pour la neutralisation de l’acide gastrique
• Bloqueurs H2 qui réduisent la libération d’acide gastrique
• Médicaments qui aident à accélérer le mouvement des aliments de l’estomac aux intestins.