Surmonter le trouble de la parole : symptômes à traiter

Les troubles de la parole sont des affections qui peuvent provoquer divers symptômes, tels qu’une incapacité à comprendre une langue ou à parler avec un ton, une vitesse ou une fluidité stables. Il existe de nombreux types de troubles de la parole, et ils peuvent apparaître pendant l’enfance ou se développer à l’âge adulte.

Les causes courantes incluent les traumatismes physiques, les troubles neurologiques ou l’anxiété. Si vous ou votre enfant présentez des signes de troubles de la parole, vous devez savoir que ces problèmes peuvent être diagnostiqués et traités par un orthophoniste professionnel.

Types et symptômes de troubles de la parole

Les gens peuvent avoir des problèmes d’élocution en raison de conditions de développement qui commencent à montrer des symptômes au cours de la petite enfance ou en raison de conditions pouvant survenir à l’âge adulte. 

Les principales classifications des troubles de la parole sont l’aphasie (difficulté à comprendre ou à produire les mots ou expressions corrects) ou la dysarthrie (difficulté à prononcer les mots).

Souvent, les problèmes d’élocution peuvent faire partie de troubles neurologiques ou neurodéveloppementaux qui provoquent également d’autres symptômes, tels que la sclérose en plaques (SEP) ou les troubles du spectre autistique.

Il existe plusieurs symptômes différents de troubles de la parole, et vous pouvez en ressentir un ou plusieurs.

Les symptômes peuvent-ils s’aggraver ?
La plupart des troubles de la parole provoquent des symptômes persistants et peuvent s’aggraver temporairement lorsque vous êtes fatigué, anxieux ou malade.

Les symptômes de la dysarthrie peuvent inclure :

• Discours trouble
• Discours lent
• Discours haché
• Discours hésitant
• Bégaiement
• Un zézaiement
• Incapacité de contrôler le volume de votre discours
• Schéma de parole tremblant ou tremblant
• Incapacité à prononcer certains sons

Les symptômes de l’aphasie peuvent impliquer :

• Apraxie de la parole (difficulté à coordonner la parole)
• Difficulté à comprendre le sens de ce que disent les autres
• Incapacité à utiliser les mots corrects
• Incapacité à répéter des mots ou des phases
• Discours au rythme irrégulier

Vous pouvez avoir un ou plusieurs de ces modèles de parole dans le cadre de votre trouble d’élocution, et leur combinaison et leur fréquence aideront à déterminer le type et la cause de votre problème d’élocution.

Causes du trouble de la parole

Les conditions qui provoquent des troubles de la parole peuvent inclure des problèmes de développement présents dès la naissance, des maladies neurologiques telles que la maladie de Parkinson ou des événements neurologiques soudains, comme un accident vasculaire cérébral.

Certaines personnes peuvent également souffrir de troubles temporaires de la parole dus à l’anxiété, à l’intoxication, aux effets secondaires des médicaments, à un état post-critique (le temps qui suit immédiatement une crise) ou à un changement de conscience.

Troubles de la parole chez les enfants

Les enfants peuvent souffrir de troubles de la parole associés à des problèmes neurodéveloppementaux, qui peuvent interférer avec le développement de la parole. Certains troubles neurologiques ou neurodéveloppementaux de l’enfance peuvent entraîner une régression des compétences d’élocution (rétrogradation).

Les causes courantes des troubles de la parole chez l’enfant comprennent :

• Trouble du spectre autistique : un trouble neurodéveloppemental qui affecte le développement social et interactif
• Paralysie cérébrale : un trouble congénital (dès la naissance) qui affecte l’apprentissage et le contrôle des mouvements physiques.
• Perte auditive: Peut affecter la façon dont les enfants entendent et imitent la parole
• Syndrome de Rett : une maladie génétique du développement neurologique qui provoque une régression des compétences physiques et sociales dès les premières années d’âge scolaire.
• Adrénoleucodystrophie : une maladie génétique qui entraîne un déclin des capacités motrices et cognitives dès la petite enfance.
• Troubles métaboliques de l’enfance: Un groupe de conditions qui affectent la façon dont les enfants décomposent les nutriments, entraînant souvent des dommages toxiques aux organes.
• Tumeur cérébrale: Une croissance qui peut endommager des zones du cerveau, y compris celles qui contrôlent la parole ou le langage
• Encéphalite: Inflammation ou infection cérébrale pouvant affecter le fonctionnement de certaines régions du cerveau
• Hydrocéphalie : excès de liquide dans le crâne, qui peut se développer après une intervention chirurgicale au cerveau et provoquer des lésions cérébrales.

Les troubles de la parole chez l’enfant persistent-ils ?
Les troubles de la parole pendant l’enfance peuvent avoir des effets persistants tout au long de la vie. La thérapie peut souvent aider à améliorer les capacités d’élocution.

Troubles de la parole à l’âge adulte

Les troubles de la parole chez l’adulte se développent en raison de conditions qui endommagent les zones de parole du cerveau.

Les causes courantes de troubles de la parole chez les adultes comprennent :

• Traumatisme crânien 
• Lésion nerveuse
• Tumeur de la gorge
• Accident vasculaire cérébral 
• MS
• La maladie de Parkinson 
• Tremblement essentiel
• Tumeur cérébrale
• Infection cérébrale

De plus, les gens peuvent développer des changements dans la parole avec l’âge, même sans cause neurologique spécifique. Cela peut se produire en raison de la presbyphonie, qui est un changement dans le volume et le contrôle de la parole dû à une baisse des niveaux d’hormones et à une élasticité et un mouvement réduits des cordes vocales.

Les troubles de la parole se résolvent-ils d’eux-mêmes ?
Il est peu probable que les enfants et les adultes souffrant de troubles persistants de la parole connaissent une amélioration spontanée sans traitement et doivent consulter un professionnel.

Étapes pour traiter le trouble de la parole 

Si vous ou votre enfant souffrez d’un trouble de la parole, vos prestataires de soins de santé s’efforceront de diagnostiquer le type de trouble de la parole ainsi que l’affection sous-jacente qui l’a provoqué. Définir la cause et le type de trouble de la parole vous aidera à déterminer votre pronostic et votre plan de traitement.

Parfois, la cause est connue avant l’apparition des symptômes, comme c’est le cas en cas de traumatisme ou de SEP. Les troubles de l’élocution peuvent d’abord être le symptôme d’une maladie, telle qu’un accident vasculaire cérébral, qui provoque l’aphasie comme symptôme principal.

Le diagnostic comprendra des antécédents médicaux complets, un examen physique et une évaluation approfondie de la parole et du langage.Les tests diagnostiques sont dirigés par les antécédents médicaux et l’évaluation clinique.

Les tests de diagnostic peuvent inclure :

• Imagerie cérébrale, telle que la tomodensitométrie cérébrale (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), en cas d’inquiétude concernant un processus pathologique dans le cerveau
• Évaluation de la déglutition en cas de préoccupation concernant un dysfonctionnement des muscles de la gorge
• Électromyographie (EMG) et études de conduction nerveuse (c’est-à-dire vitesse de conduction nerveuse, ou NCV) en cas de préoccupation concernant des lésions nerveuses et musculaires
• Des analyses de sang, qui peuvent aider à diagnostiquer des troubles inflammatoires ou des infections

Vos tests de diagnostic aideront à identifier la cause de votre problème d’élocution. Votre traitement comprendra une thérapie spécifique pour vous aider à améliorer votre parole, ainsi que des médicaments ou d’autres interventions pour traiter le trouble sous-jacent.

Par exemple, si vous recevez un diagnostic de SEP, vous recevrez probablement un traitement de fond pour aider à prévenir la progression de la SEP. Et si on vous diagnostique une tumeur cérébrale, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale, d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie pour traiter la tumeur.

Thérapie pour remédier aux troubles de la parole

La thérapie pour les troubles de la parole est interactive et dirigée par un spécialiste expérimenté dans le traitement des problèmes d’élocution. Parfois, les enfants reçoivent une orthophonie dans le cadre d’un programme d’apprentissage spécialisé à l’école.

La durée et la fréquence de votre programme d’orthophonie dépendent de la cause sous-jacente de votre handicap, de votre amélioration et de l’approbation de votre assurance maladie.

Si vous ou votre enfant avez de graves problèmes d’élocution, vous pourriez être admissible à une orthophonie. Travailler avec votre thérapeute peut vous aider à renforcer votre confiance, en particulier lorsque vous commencez à constater une amélioration.

Les exercices pendant l’orthophonie peuvent inclure :

• Prononcer des sons individuels, tels que la la la ou da da da
• Pratiquer la prononciation des mots que vous avez du mal à prononcer
• Ajuster le débit ou le volume de votre parole
• Exercices de bouche
• Pratiquer les compétences linguistiques en nommant des objets ou en répétant ce que dit le thérapeute

Ces thérapies visent à aider à obtenir une parole plus fluide et compréhensible ainsi qu’à un niveau de confort accru avec la parole et le langage.

Renforcer la confiance avec les problèmes d’élocution 

Certains types de troubles de la parole peuvent ne pas être admissibles à une thérapie. Si vous avez des difficultés d’élocution dues à l’anxiété ou à une phobie sociale ou si vous n’avez pas accès à une thérapie, vous pourriez bénéficier d’activités qui peuvent vous aider à pratiquer votre parole. 

Vous pourriez envisager un ou plusieurs des éléments suivants pour vous ou votre enfant :

• Rejoindre une troupe de théâtre locale
• Faire du bénévolat dans une activité scolaire ou communautaire qui implique une interaction avec le public
• S’inscrire à un cours qui nécessite une participation importante
• Rejoindre un groupe de soutien pour les personnes ayant des problèmes d’élocution

Les activités que vous faites vous-même pour améliorer votre confiance en vous à l’oral peuvent être plus bénéfiques lorsque vous vous trouvez dans un espace sûr et sans jugement.