Symptômes et causes du trouble explosif intermittent

Le trouble explosif intermittent (IED) est un trouble de santé mentale dans lequel une personne a des crises d’agressivité hors de proportion avec une situation. Ces épisodes peuvent impliquer des comportements agressifs, impulsifs et violents ou des explosions verbales de colère.

Beaucoup de gens ne connaissent pas les IED. Cependant, une étude a révélé que 5 % de la population américaine présentait des signes de ce trouble, défini comme trois crises de colère ou plus au cours de la même année.Le traitement implique généralement une thérapie par la parole, certaines personnes utilisant des médicaments et des pratiques de pleine conscience pour gérer la maladie.

Symptômes du trouble explosif intermittent

L’IED est semblable à une crise de colère. Il peut être difficile de savoir si vous avez un IED, mais certains signes peuvent indiquer que vous devriez consulter un professionnel au sujet de vos accès de colère.

Symptômes comportementaux

Les personnes qui présentent des traits IED découvrent que ceux-ci peuvent avoir un impact sur leur qualité de vie et interférer avec leur carrière et leurs relations.Ces comportements peuvent inclure :

• Disputes et cris
• Se lancer dans des altercations verbales ou physiques
• Menacer d’autres personnes
• Agresser physiquement des animaux ou des personnes
• Endommager ses propres biens ou ceux de quelqu’un d’autre

Symptômes physiques

Les symptômes physiques de l’IED peuvent se manifester lorsqu’une personne a des épisodes d’explosion de colère. Ces symptômes peuvent inclure :

• Tremblements (secouements rythmiques involontaires)
• Palpitations cardiaques (battements cardiaques battants, palpitants ou irréguliers très perceptibles pendant une courte période de temps)
• oppression thoracique
• Tensions musculaires
• Sensation de picotement

Symptômes cognitifs

Les symptômes cognitifs de l’IED se manifestent dans votre façon de penser et dans la manière dont cela détermine votre comportement et votre humeur. Ces symptômes comprennent :

• Pensées de course et incontrôlées
• Ressentir une perte de contrôle
• Avoir un faible seuil de frustration

Symptômes psychosociaux

Les personnes diagnostiquées avec un IED peuvent être limitées dans leur capacité à reconnaître et à lire les émotions des autres, en particulier lorsqu’elles interprètent mal la colère des autres plutôt que leurs émotions réelles.Ils ont tendance à démontrer les leurs :

• Irritabilité
• Sentiments de détachement
• Rage

Symptômes courants d’une phobie
Bien que les phobies (peur irrationnelle des objets ou des situations) constituent un trouble distinct, elles constituent souvent un trouble concomitant chez les personnes diagnostiquées avec un IED. Les symptômes de la phobie impliquent généralement des symptômes liés à l’anxiété, comme une fréquence cardiaque rapide ou une transpiration. Les gens cherchent également à éviter la source de leur phobie.

Causes du trouble explosif intermittent

La cause exacte de l’IED est inconnue. Bien que l’on pense que les traumatismes de l’enfance sont le principal moteur du développement des IED, y compris les facteurs de stress socio-économiques, d’autres recherches ont montré que la génétique et les anomalies cérébrales peuvent y contribuer.

Pendant l’enfance, l’activité chronique liée au stress des neurotransmetteurs (messagers chimiques dans le cerveau) qui relient l’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales peut être à l’œuvre. Il en va de même pour d’autres changements dans le cerveau.

Des recherches ont montré que les personnes atteintes d’IED présentent des anomalies des niveaux de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur associé aux sentiments de bien-être. Il joue également un rôle dans la stabilisation de l’humeur.Des antécédents de traumatisme crânien surviennent plus souvent chez les personnes diagnostiquées avec un IED que chez les personnes neurotypiques.

Les facteurs génétiques jouent un rôle chez les enfants qui développent des traits d’agressivité. Par exemple, une étude a révélé une association entre des réponses inflammatoires dans le cerveau et un comportement agressif lors d’un IED en analysant différentes zones de l’ADN. L’étude a indiqué que les personnes atteintes d’IED présentaient des différences dans ces domaines par rapport à celles qui n’en avaient pas. Ces différences génétiques peuvent affecter le risque d’IED.

Complications

Outre un risque accru de troubles de l’humeur et de problèmes de toxicomanie, les personnes atteintes d’IED connaissent souvent une qualité de vie inférieure et des problèmes dans tous les aspects de leurs relations personnelles et professionnelles.

Une personne atteinte d’IED peut être plus sensible à d’autres troubles de santé mentale. Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) en fait partie, certaines recherches menées auprès de jeunes délinquants suggérant que les traumatismes de l’enfance peuvent entraîner une co-occurrence du TDAH et de l’IED, mais pas toujours de l’IED lui-même.

Outre le trouble phobique, une étude approfondie a également révélé que ces affections coexistent le plus souvent avec l’IED :

• Dépression
• Trouble de toxicomanie
• Anxiété
• Trouble de stress post-traumatique
• Trouble bipolaire
• Troubles de l’alimentation

Ils peuvent également courir le risque de développer des problèmes de santé physique tels que l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

IED et risque de suicide
Les personnes diagnostiquées avec un IED courent un risque plus élevé de suicide. Une étude a révélé que 38 % des personnes atteintes d’IED avaient des pensées suicidaires spécifiques (idées) et 17 % avaient tenté de se suicider. Le risque a augmenté chez les personnes connues pour leurs attaques plus violentes et chez celles souffrant de plus d’un trouble de santé mentale.

Comment diagnostique-t-on l’IED ?

L’IED est diagnostiqué à l’aide de la cinquième édition du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) ». Le DSM-5 définit certains critères qui doivent être remplis pour qu’une personne reçoive un diagnostic de trouble mental donné. Les critères du DSM-5 pour les IED comprennent des explosions comportementales récurrentes de :

• Agression verbale ou agression physique qui se produit deux fois par semaine pendant une période de trois mois
• Explosions comportementales agressives qui impliquent des dommages physiques ou des blessures à des biens, à une autre personne ou à un animal et se produisent trois fois sur une période de 12 mois.
• Une colère totalement disproportionnée par rapport au facteur de stress
• Des explosions impulsives et imprévues
• Aucun objectif associé au comportement tel qu’un gain financier ou une intimidation émotionnelle

Le DSM-5 indique également qu’une personne doit être âgée de plus de 6 ans et ne présenter aucun autre trouble de santé mentale pour recevoir un diagnostic d’IED. Les épisodes provoquent également une détresse marquée chez l’individu ou sont associés au fait que la personne subit des conséquences financières ou juridiques en raison des crises.

Si une personne répond à ces critères, son médecin déterminera si elle doit poser un diagnostic officiel d’IED.

Traitement du trouble explosif intermittent

Selon l’American Psychiatric Association, le traitement des IED implique généralement une thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Thérapie cognitivo-comportementale

La TCC est un type de psychothérapie, ou thérapie par la parole, qui se concentre sur le changement des pensées liées à la colère et à l’agressivité. Il repose sur l’idée que toutes les pensées, sentiments, actions et sensations physiques sont liés et peuvent être abordés dans leur ensemble.

La TCC peut être pratiquée en groupe ou en solo, cependant, des recherches ont montré que les personnes atteintes d’IED qui participent à une thérapie CBT de groupe peuvent mieux gérer leur colère et acquérir de nouvelles compétences d’adaptation pour faire face aux symptômes de leur trouble en groupe.

Médicaments

Il n’existe pas de médicaments spécifiques pour traiter l’IED, mais certaines personnes atteintes de ce trouble ont bénéficié de l’utilisation d’antidépresseurs qui ont un impact sur les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Ces médicaments comprennent :

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil, Paxil CR (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)

Des stabilisateurs de l’humeur, des antipsychotiques et des anxiolytiques ont également été utilisés dans le traitement des IED.

Faire face au trouble explosif intermittent

Faire face à un IED peut être difficile car une personne atteinte de ce trouble n’a pas le contrôle de ses accès de colère. Pour aggraver la situation, dans de nombreux cas, une personne est également confrontée à un traumatisme non résolu datant de l’enfance.

Pour aider à faire face aux symptômes de l’IED, les personnes atteintes de ce trouble doivent rechercher un traitement professionnel auprès d’un professionnel de la santé mentale et s’en tenir à leur plan de traitement.

La pratique de techniques de relaxation ou d’autres activités qui peuvent aider une personne à prendre le contrôle de ses émotions pourrait également être bénéfique pour une personne atteinte d’IED. Voici quelques bons exemples d’activités que vous pouvez faire pour faire face à votre trouble :

• Méditation
• Yoga
• Exercices de respiration profonde
• Éviter les personnes ou les situations qui pourraient vous mettre en colère
• Ne pas consommer de drogues ou d’alcool

Demander de l’aide pour le risque de suicide
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez êtes aux prises avec un IED et présentez des comportements suicidaires, appelez la National Suicide Prevention Lifeline ou demandez de l’aide au service d’urgence le plus proche.