Si vous êtes le principal soignant de votre proche, vous souhaitez lui prodiguer les meilleurs soins possibles. Cela implique de déterminer quels médicaments ils reçoivent et si ces médicaments doivent être continués ou arrêtés.
Bien entendu, ces décisions sont prises en partenariat avec un médecin, mais une fois que celui-ci aura motivé ses recommandations, il vous demandera probablement votre avis. Alors, que faire ? Tout d’abord, reconnaissez que cela peut être une décision stressante à prendre. Et deuxièmement, apprenez tout ce que vous pouvez sur ce que la recherche a démontré sur cette décision.
Avantages des médicaments
Des médicaments sont prescrits aux personnes atteintes de démence dans l’espoir de ralentir la progression, voire d’améliorer temporairement le fonctionnement cognitif.La recherche a montré que ces médicaments présentent souvent certains avantages, même s’ils ne guérissent pas la maladie.
Traiter la maladie d’Alzheimer
Il existe trois types de médicaments prescrits pour traiter la maladie d’Alzheimer.
Inhibiteurs de la cholinestérase
- Aricept (donépézil) : Approuvé pour la maladie d’Alzheimer légère, modérée et sévère
- Adlarity (patch transdermique de donépézil) : approuvé pour la maladie d’Alzheimer légère, modérée et sévère
- Exelon (rivastigmine) : Approuvé pour la maladie d’Alzheimer légère à modérée
- Galantamine : Approuvé pour le traitement de la maladie d’Alzheimer légère à modérée
Antagonistes du N-méthyle D-aspartate (NMDA)
- Namenda (mémantine) est un autre médicament utilisé pour tenter de ralentir la progression de la démence et son utilisation est approuvée dans le traitement de la maladie d’Alzheimer modérée à sévère.
Anticorps amyloïde dirigé vers la bêta
- Leqembi (lécanemab) est approuvé par la FDA pour le traitement de la maladie d’Alzheimer chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers ou de démence qui ont confirmé des plaques bêta-amyloïdes.
Pourquoi arrêter les médicaments
Envisagez d’arrêter les médicamentslorsque l’un ou les deux facteurs suivants surviennent :
- Effets secondaires :S’il y a trop d’effets secondaires ou s’ils diminuent la qualité de vie de la personne, il convient d’envisager sérieusement d’arrêter le médicament.
- Aucun avantage :Si la personne prend le médicament depuis un certain temps et que sa démence a progressé jusqu’à un stade avancé, les médecins et les pharmaciens recommanderont parfois d’arrêter le médicament s’il n’y a aucun bénéfice observé. Cette décision peut parfois être prise lorsqu’une personne choisit des soins palliatifs, mais à d’autres moments, elle est considérée comme une option simplement si le bénéfice perçu est faible ou nul.
Comment les médicaments doivent être arrêtés
Les médicaments doivent être arrêtés progressivement et un à la fois.Lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments, surveillez de près votre proche. Si vous commencez à constater un déclin significatif de la cognition ou du comportement, vous souhaiterez peut-être demander au médecin de reprendre le traitement.
Si un déclin notable du fonctionnement se développe après l’arrêt du traitement, la reprise du traitement le plus tôt possible peut augmenter la probabilité que la personne revienne à son niveau de fonctionnement précédent (avant l’arrêt du médicament).
Ce que la recherche a montré
Peu de recherches ont été menées sur l’arrêt des médicaments pour le traitement de la démence. Cependant, certaines recherches semblent indiquer que les personnes dont les médicaments contre la démence ont été arrêtés ont connu un déclin cognitif et comportemental plus rapide.
Une étude a comparé des résidents de maisons de retraite atteints de démence qui recevaient des médicaments inhibiteurs de la cholinestérase pour traiter la démence à d’autres résidents de maisons de retraite dont les inhibiteurs de la cholinestérase avaient été arrêtés.
Les chercheurs ont découvert que ceux dont les médicaments avaient été arrêtés étaient confrontés à davantage de problèmes de comportement, tels que des questions répétitives et des problèmes de santé fréquents. Ce groupe participait également moins à des activités que ceux qui prenaient encore leurs médicaments.
Prendre une décision éclairée
Il peut y avoir toute une gamme de résultats après l’arrêt des médicaments contre la démence.Parfois, il y a eu un déclin du fonctionnement comme décrit ci-dessus après l’arrêt des médicaments, et il y a également eu d’autres situations où il y a eu très peu de changement, voire aucun, après l’arrêt des médicaments contre la démence. L’essentiel est que les membres de la famille soient conscients de l’existence d’un risque de déclin et qu’ils prennent cette décision en collaboration avec le médecin de leur proche.
Un mot de Gesundmd
Un médecin a posé la question suivante lorsqu’il envisageait d’arrêter ou non le traitement de la maladie d’Alzheimer :
“Y a-t-il quelque chose de bon dans cette vie qui pourrait passer inaperçu si le traitement est arrêté ?” (Dr Gene Lammers)
La décision de poursuivre ou d’arrêter le traitement de la maladie d’Alzheimer doit être basée sur les préférences et le niveau de fonctionnement de chaque individu. Peut-être que considérer la question ci-dessus sera utile pour clarifier vos prochaines étapes alors que vous recherchez le meilleur intérêt de votre proche.
