Cet article fait partie de Health Divide : Facteurs de risque de maladies cardiaques, une destination de notre série Health Divide.
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Gladys Velarde, MD, est membre du groupe de travail sur la prévention, les disparités de soins de l’American College of Cardiology et du comité de rédaction de CardioSmart.org. Les intérêts cliniques du Dr Velarde comprennent les maladies cardiaques chez les femmes et d’autres populations, ainsi que les soins préventifs.
Gesundmd : Quelles mesures de style de vie les gens devraient-ils adopter pour améliorer leur santé cardiaque ?
Dr Velarde: Il existe toute une liste d’actions liées à un mode de vie sain que nous pouvons recommander. Je commence toujours par dire à mes patients d’être proactifs. Être soucieux de sa santé et être un consommateur averti est un choix de vie. Il est difficile d’apporter des changements pour améliorer votre santé cardiaque lorsque vous ne l’avez jamais fait auparavant, mais cela devient beaucoup plus facile lorsque vous l’intégrez à votre style de vie.
Lorsque des patients viennent me voir pour une consultation préventive, je leur demande ce qu’ils espèrent retirer de cette visite. Parfois, ils sont très explicites et spécifiques. Par exemple, ils peuvent s’inquiéter de leur tension artérielle ou de leur taux de cholestérol.
Mais souvent, ils ont des préoccupations ou des craintes d’ordre général. Ils disent : “Je m’inquiète pour ma santé cardiaque. J’ai peur que quelque chose se produise et que je puisse souffrir d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral.” C’est souvent parce que quelque chose est arrivé à quelqu’un qu’ils connaissent.
Donc, ma première suggestion est deêtre proactif.
Lorsque les patients viennent aux visites médicales, ils sont proactifs, c’est pourquoi je reconnais et applaudis ouvertement leurs efforts. Cela constitue une bonne base pour un partenariat avec le patient afin d’améliorer sa santé cardiovasculaire.
J’en profite pour découvrir quels marqueurs de risque malsains ils peuvent avoir, qu’il s’agisse d’hypertension artérielle, de tabagisme ou de consommation de sucre. Ces marqueurs de risque peuvent tous être modifiés par des changements de mode de vie. Et tous peuvent être surveillés par un prestataire de soins de santé primaires ou un cardiologue qui peut aider les gens à les améliorer.
Parfois, les patients ne sont pas proactifs pour des raisons spécifiques ou en raison de certaines circonstances. Nous devons donc creuser un peu pour obtenir cette information. Mais dans de nombreux cas, je leur dis : « Si vous ne vous souciez pas de votre propre santé, personne d’autre ne le fera. » Vous devez vous en soucier. Vous devez connaître votre propre risque personnel.
Le deuxième changement majeur de style de vie que les gens peuvent apporter pour améliorer leur santé cardiaque estmanger sainement.
J’essaie d’éviter le mot « régime », surtout auprès de certaines populations, comme la communauté Latinx, car dans de nombreuses communautés, « régime » équivaut à « souffrance ». Cela signifie vous retenir des choses que vous aimez. Au lieu de cela, je les engage dans une conversation sur une alimentation saine et sur ce qu’ils ingèrent dans leur corps.
Je recommande :
- Manger plus de fruits et légumes frais
- Manger des grains entiers
- Minimiser la graisse animale
- Réduire le sucre et les boissons sucrées
- Éviter les aliments qui n’ont aucun objectif nutritionnel (calories vides)
Cela aide également à établir des routines alimentaires, donc à manger selon un horaire de repas. Si nécessaire, et ce n’est pas rare, je les oriente vers un diététiste ou un nutritionniste, qui pourra détailler ces informations.
Un autre changement de style de vie estincorporer le mouvementdans la vie quotidienne.
Encore une fois, j’essaie d’éviter le mot « exercice », car faire de l’exercice semble souvent intimidant ou peut être perçu comme trop exigeant ou difficile. Particulièrement pour la communauté Latinx, l’exercice peut équivaloir à une lutte.
Je recommande donc plutôt le mouvement. Je donne aux patients des conseils sur la façon d’intégrer le mouvement dans les activités quotidiennes régulières. Cela peut inclure des éléments tels que :
- Essayez de faire 10 000 pas par jour.
- Prenez les escaliers au lieu de l’ascenseur.
- Garez votre voiture plus loin de votre destination.
- Si vous promenez votre chien, partez pendant 30 minutes au lieu de 15.
De plus, pour la communauté Latinx en particulier, la danse est un passe-temps majeur. C’est une excellente forme d’exercice, ou de mouvement ciblé, qui répond non seulement aux exigences de mouvement mais apporte également de la joie.
Pour les patients âgés qui ont des difficultés à se déplacer ou qui pourraient être confinés chez eux, je leur demande de marcher mur à mur un certain nombre de fois par jour ou d’essayer de se déplacer dans la maison autant qu’ils le peuvent et par petites rafales.
Ce sont là quelques actions de base que les gens peuvent plus facilement intégrer dans leur vie quotidienne que les exercices aérobiques intenses.
Cela dit, il existe des recommandations spécifiques en matière d’exercice : 150 à 300 minutes d’exercices aérobiques d’intensité modérée par semaine.Cela s’applique particulièrement aux personnes qui souhaitent atteindre un poids santé. Dans ces cas-là, les gens peuvent avoir besoin de faire de l’exercice du côté le plus élevé, environ 300 minutes (cinq heures).
