Gingiviteest une forme réversible de maladie des gencives causée par l’accumulation de plaque dentaire à la surface de la dent. Elle provoque une inflammation non destructrice des gencives mais, si elle n’est pas traitée, elle peut évoluer vers une forme plus grave de la maladie appelée parodontite. Une hygiène bucco-dentaire régulière, y compris des visites périodiques chez le dentiste, constitue le meilleur moyen de prévention.
Des études suggèrent qu’entre 20 et 50 % des personnes dans le monde souffrent d’une maladie des gencives.Il est important de reconnaître les signes et symptômes de la gingivite et de rechercher un traitement pour protéger vos dents et votre santé en général.
L’article détaille les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de la gingivite et ce que vous pouvez faire pour éviter cette forme trop courante de maladie des gencives.
Symptômes
La gingivite est caractérisée par une inflammation des gencives. Les signes avant-coureurs sont souvent considérés comme un élément « naturel » du vieillissement, certaines personnes n’agissant que lorsque des symptômes graves apparaissent.
Selon l’American Dental Association, les symptômes courants de la gingivite comprennent :
- Gencives rouges et enflées
- Sensibilité possible des gencives et douleur aux gencives
- Saignement après le brossage et l’utilisation de la soie dentaire
- Un film collant sur vos dents (plaque)
- Un dépôt croustillant sur vos dents (tartre)
- Mauvaise haleine
Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut évoluer vers une parodontite, une forme avancée de maladie des gencives qui peut provoquer la destruction irréversible des os et la récession (rétraction) des gencives.
Causes
La gingivite est le plus souvent causée par la plaque bactérienne. La présence persistante de bactéries autour des dents déclenche une réponse inflammatoire du système immunitaire, provoquant un gonflement et une rougeur des gencives.
Les facteurs de risque de gingivite comprennent :
- Diabète
- Fumeur
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire
- Stresser
- Dents tordues
- Obturations défectueuses
- Des ponts dentaires mal ajustés
- Prendre des médicaments qui provoquent une bouche sèche (y compris des anticoagulants, des inhibiteurs calciques et de la phénytoïne)
- Modifications des hormones féminines, causées par exemple par la grossesse ou le contrôle des naissances
- Carences en vitamines A et C
- Immunodéficience sous-jacente, comme le VIH
Gingivite et génétique
Les maladies des gencives sont souvent héréditaires, ce qui suggère que la gingivite pourrait être influencée par la génétique. Certaines études suggèrent que jusqu’à un tiers des cas impliquent des facteurs génétiques et ont tendance à être plus graves.
Diagnostic
La gingivite est diagnostiquée par un examen dentaire complet. Cela implique non seulement des radiographies dentaires et une inspection de vos dents et de vos gencives, mais également un examen de vos antécédents médicaux et dentaires. L’examen peut être réalisé par un dentiste ou une hygiéniste dentaire, mais l’interprétation des résultats est ultimement effectuée par un dentiste.
Au cours de l’examen, chaque dent est inspectée et une note de 0 à 3 est attribuée pour chacune des quatre surfaces dentaires : distale (côté arrière), buccale (côté joue), linguale (côté langue) et mésiale (côté avant). Les scores sont ensuite moyennés pour attribuer à chaque dent un score unique.
Les scores sont basés sur l’indice gingival (IG) qui classe la qualité des gencives, comme suit :
- 0 : Normale
- 1 : Légère inflammation sans saignement à l’inspection
- 2 : Inflammation modérée avec saignement à l’inspection
- 3 : Inflammation sévère avec saignements spontanés et ulcères
Une fois qu’un plan de traitement a été décidé, des visites de suivi régulières doivent être programmées pour voir si votre état s’est amélioré, est stable ou a progressé (aggravé).
Traitement
Le traitement principal de la gingivite consiste à éliminer la plaque dentaire et le tartre. Ceci est effectué au cabinet dentaire avec différents instruments, notamment des pics et des détartreurs.
Après le nettoyage dentaire, vous pouvez contrôler la plaque dentaire grâce à un brossage régulier et à l’utilisation de la soie dentaire. Réduire ou arrêter la consommation de tabac peut également aider.
Votre professionnel des soins dentaires peut recommander des bains de bouche à la chlorhexidine en association avec le brossage et l’utilisation de la soie dentaire. Un bain de bouche plus puissant peut augmenter le risque d’irritation de la bouche et de taches dentaires.
Si les médicaments que vous prenez contribuent à votre gingivite, vous devrez peut-être discuter avec votre médecin traitant des ajustements médicamenteux. De plus, ils peuvent vous prescrire un supplément si vous souffrez d’une carence en vitamines.
Certains remèdes à base de plantes peuvent également réduire l’inflammation des gencives causée par la gingivite, notamment le thé, la camomille et la grenade.
Complications
Une maladie des gencives avancée non traitée peut entraîner des douleurs ou une sensibilité dentaires, des dents déchaussées, des modifications de l’occlusion, la perte des dents et des infections locales qui peuvent devenir systémiques (affectant d’autres tissus ou organes).
La maladie parodontale est également associée à d’autres problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires (cœur). La recherche se poursuit sur les liens entre les maladies des gencives et le cancer, l’ostéoporose, la maladie d’Alzheimer, etc.
Un type spécifique de gingivite survient chez les personnes diagnostiquées avec une infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
Prévention
Vous pouvez prendre des mesures pour prévenir les maladies des gencives. Les bonnes pratiques d’hygiène bucco-dentaire comprennent :
- Un brossage régulier des dents avec une technique appropriée
- Utilisation courante du fil dentaire
- Rince-bouche, comme un rinçage à l’eau salée
- Une alimentation saine
- Éviter le tabac
Bien gérer d’autres maladies (comme prendre vos médicaments contre le diabète) peut limiter les risques associés aux maladies des gencives. Votre professionnel des soins dentaires peut vous conseiller sur les meilleures stratégies pour la santé bucco-dentaire.
Quand consulter un dentiste
La plupart des gens doivent consulter un dentiste deux fois par an pour un nettoyage de routine et un examen. Une enquête menée par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé a révélé que seulement 46 % des personnes interrogées se rendaient chez le dentiste au moins une fois par an, ce qui augmente leur risque de gingivite.
Votre visite peut également inclure des radiographies et un dépistage du cancer de la bouche. Mais si vous présentez des symptômes couramment associés à la gingivite (comme un saignement des gencives et une mauvaise haleine), prenez rendez-vous dès que possible.
L’American Dental Association (ADA) recommande des visites dentaires de routine tous les six mois pour prévenir les caries et les maladies des gencives. Vous devez également vous brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et du fil dentaire au moins une fois par jour.
Pronostic
Contrairement à la parodontite, les symptômes de la gingivite sont totalement réversibles. S’ils sont identifiés et traités correctement, les tissus affectés peuvent revenir à la normale une fois la plaque retirée. Les soins dentaires de routine prodigués par un dentiste sont considérés comme essentiels.
Résumé
La gingivite est une forme réversible de maladie des gencives causée par l’accumulation de plaque dentaire. Il provoque une rougeur et un gonflement des gencives ainsi que des saignements après le brossage ou l’utilisation de la soie dentaire. Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut entraîner une forme irréversible de maladie des gencives appelée parodontite.
La principale cause de la gingivite est une mauvaise hygiène buccale. Un brossage soigneux et l’utilisation de la soie dentaire peuvent donc améliorer les symptômes. Mais d’autres facteurs peuvent y contribuer, comme des dents tordues, le tabagisme, des ponts dentaires mal ajustés et certains médicaments. Votre professionnel des soins dentaires peut vous aider à diagnostiquer et à traiter la gingivite.
