Points clés à retenir
- L’actrice Olivia Munn a partagé sur les réseaux sociaux qu’elle avait reçu un diagnostic de cancer du sein l’année dernière, attribuant à un outil d’évaluation des risques le mérite d’avoir aidé son médecin à détecter le cancer à un stade précoce.
- L’outil d’évaluation du risque mammaire fait référence à l’un des deux outils différents. Les deux utilisent l’âge, la race, les antécédents familiaux de cancer du sein et d’autres détails sur leur santé pour estimer leur risque de développer un cancer du sein.
- Les experts disent que vous pouvez utiliser ces outils par vous-même, mais qu’il est préférable de travailler en étroite collaboration avec un fournisseur pour les remplir.
- Les résultats peuvent permettre des dépistages supplémentaires ou des thérapies préventives si nécessaire.
L’actrice Olivia Munn, 43 ans, a révélé dans une publication Instagram la semaine dernière qu’elle avait reçu un diagnostic de cancer du sein l’année dernière et qu’elle avait subi une double mastectomie.
Munn a déclaré qu’elle n’aurait pas découvert son cancer si tôt sans l’outil d’évaluation des risques de cancer du sein que son médecin avait décidé de mettre en place, malgré le fait que Munn avait été testée négative pour le gène du cancer du sein et avait eu une mammographie normale.
“Je n’aurais pas découvert mon cancer avant un an – lors de ma prochaine mammographie programmée – si mon obstétricien-gynécologue, le Dr Thais Aliabadi, avait décidé de calculer mon score d’évaluation du risque de cancer du sein”, a écrit Munn dans son message.
Le score de Munn de 37 % a incité son médecin à prescrire une IRM, suivie d’une échographie, puis d’une biopsie, ce qui l’a aidée à détecter le cancer à un stade précoce et lui a donné des choix de traitement.
“J’ai de la chance. Nous l’avons compris avec suffisamment de temps pour avoir le choix. Je veux la même chose pour toute femme qui pourrait devoir y faire face un jour”, a déclaré Munn. “Demandez à votre médecin de calculer votre score d’évaluation du risque de cancer du sein.”
Voici comment fonctionnent les évaluations, qui peut les passer et ce que vous devez faire lorsque vous récupérez votre score, selon les experts.
Qu’est-ce que l’outil d’évaluation du risque de cancer du sein ?
L’évaluation du risque de cancer du sein est un outil généralement utilisé par les médecins pour aider à estimer le risque qu’une personne développe la maladie, a déclaré Jason Mouabbi, MD, professeur adjoint d’oncologie médicale du sein au MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas, à Gesundmd dans un e-mail.
Deux modèles courants sont l’outil d’évaluation du risque de cancer du sein (BCRAT), également connu sous le nom de modèle Gail, et le modèle Tyrer-Cuzick (IBIS), a déclaré Mouabbi. Ces outils prennent en compte des facteurs tels que l’âge, les antécédents familiaux et les antécédents menstruels pour fournir un pourcentage de risque sur cinq ans, dix ans et à vie.
Le modèle Gail a tendance à sous-estimer le risque, tandis que le modèle Tyrer-Cuzick peut le surestimer. C’est pourquoi les médecins ont tendance à prendre en compte à la fois les scores et d’autres facteurs lorsqu’ils déterminent les stratégies de dépistage, a déclaré Mouabbi.
“Le but de ces évaluations est d’orienter les décisions sur le type de dépistage dont une personne pourrait avoir besoin, comme l’ajout d’une IRM mammaire à la mammographie de dépistage annuelle”, a déclaré Mouabbi.
Il a ajouté que ces évaluations peuvent également donner aux médecins un aperçu de la possibilité pour la patiente de bénéficier de traitements oraux préventifs, tels que le tamoxifène, qui peuvent réduire le risque de développer un cancer du sein d’environ 40 %.
Quel est l’âge moyen d’apparition du cancer du sein ?
L’âge moyen du diagnostic du cancer du sein est de 62 ans, selon l’American Cancer Society. Les autres facteurs de risque de cancer du sein comprennent un indice de masse corporelle (IMC) élevé, une densité mammaire, des antécédents personnels de cancer du sein ou de l’ovaire, des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire, l’âge, la race, etc.
Qui peut utiliser l’outil ?
Le modèle Gail est conçu pour un usage clinique, contrairement au modèle Tyrer-Cuzick. Mais n’importe qui peut utiliser les outils d’évaluation des risques pour calculer sa probabilité de développer un cancer du sein, car ils sont conviviaux et disponibles en ligne, a déclaré à Gesundmd Richard Reitherman, MD, PhD, radiologue certifié et directeur médical de l’imagerie du sein au MemorialCare Breast Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.
Cependant, il recommande spécifiquement aux personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire d’envisager d’utiliser ces calculatrices. Ils ne sont pas recommandés aux personnes présentant une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 ou des antécédents de cancer du sein.
Bien que vous puissiez calculer vous-même votre score de risque, Mouabbi recommande de le faire avec un médecin afin de répondre correctement à des questions plus nuancées, comme la valeur de la densité mammaire. Les oncologues, les obstétriciens-gynécologues et les médecins de premier recours sont tous qualifiés pour vous aider avec ces outils d’évaluation des risques.
“L’autre raison pour laquelle il est important de les faire avec un médecin est qu’il peut alors stratifier le score en risque faible ou risque élevé et proposer le dépistage et les interventions préventives appropriés”, a déclaré Mouabbi.
Si vous choisissez d’utiliser l’outil d’évaluation du risque de cancer du sein de manière indépendante, vous devez en informer votre médecin ou votre obstétricien-gynécologue et transmettre vos résultats, a déclaré Stevie Otis, MD, oncologue au Centre de prévention et de traitement du cancer de l’hôpital Providence St. Joseph du comté d’Orange, en Californie, a déclaré à Gesundmd dans un e-mail. Votre professionnel de la santé peut ensuite vous aider à interpréter votre score, clarifier toutes vos questions et recommander les prochaines étapes appropriées, telles que des dépistages supplémentaires, des interventions ou d’autres traitements, si nécessaire.
Quelle est la précision des évaluations des risques ?
Bien que les spécialistes du cancer du sein et d’autres prestataires de soins de santé utilisent ces évaluations comme lignes directrices pour le dépistage et les recommandations de réduction des risques, Mouabbi a déclaré qu’aucun test n’est parfait.
En fait, le modèle Gail a tendance à sous-estimer le risque, en particulier chez les patientes ayant de forts antécédents familiaux de cancer du sein ou celles présentant une mutation génétique pathogène telle que BRCA1 et BRCA2, tandis que le modèle Tyrer-Cuzick a tendance à le surestimer, a déclaré Mouabbi.
“L’exécution des deux modèles peut fournir une plage de probabilités, qui peut être plus précise pour la stratification des risques”, a déclaré Mouabbi.
Otis a ajouté que quelle que soit la statistique, l’évaluation des risques ne donne aucune garantie individuelle. “Une femme à faible risque peut quand même développer un cancer du sein, et une femme à risque élevé peut ne jamais développer de cancer du sein au cours de sa vie.”
Comment interpréter votre score d’évaluation des risques
Une fois que vous aurez terminé une évaluation du risque de cancer du sein, vous recevrez un score sous forme de pourcentages décrivant votre risque de cancer du sein au cours des cinq ou dix prochaines années, ainsi que votre risque à vie de développer la maladie, a déclaré Reitherman.
Si vous utilisez le modèle Gail, votre score de risque peut déterminer si vous êtes considéré comme présentant un risque égal ou supérieur à la moyenne par rapport aux personnes du même âge, de la même race et de la même origine ethnique, ainsi que par rapport à la population générale.
Par exemple, si votre risque sur cinq ans est de 3 % et que le risque pour la population de votre groupe d’âge est de 1,5 %, votre risque relatif serait de 2, a déclaré Reitherman. « Cela signifie qu’au cours des cinq prochaines années, votre risque de recevoir un diagnostic de cancer du sein sera deux fois supérieur à celui de la population générale. »
Si vous utilisez le modèle Tyrer-Cuzick (TC), un score inférieur à 15 % est considéré comme un risque moyen, tandis qu’un score intermédiaire se situe entre 15 et 20 % et qu’un score à risque élevé dépasse 20 %, a déclaré Otis.
Otis a déclaré que les personnes présentant un risque faible ou intermédiaire de cancer du sein devraient faire des auto-examens réguliers à partir de 25 ans et subir des mammographies de dépistage de routine à partir de 40 ans. Cependant, celles qui présentent un risque élevé de cancer du sein devraient demander une IRM de dépistage du sein à leur médecin.
Il est important de se rappeler que le score lui-même ne vous indique pas de manière définitive si vous aurez ou non un cancer du sein, il fournit simplement une estimation du risque, a ajouté Mouabbi.
Munn a écrit dans son message sur les réseaux sociaux que si votre score d’évaluation du risque de cancer du sein est supérieur à 20 %, vous devez passer des mammographies et des IRM mammaires annuelles à partir de 30 ans. Cependant, Mouabbi a déclaré que cette affirmation est une généralisation et peut ne pas s’appliquer à tout le monde. « Cette recommandation dépendrait des facteurs de risque individuels d’une femme, notamment du score d’évaluation du risque spécifique, des antécédents familiaux et d’autres facteurs », a-t-il déclaré.
Quelles autres méthodes de dépistage du cancer du sein sont disponibles ?
Calculer votre évaluation du risque de cancer du sein avec le modèle Gail ou le modèle Tyrer-Cuzick est une bonne première étape pour comprendre votre profil de risque individuel et prendre des décisions éclairées concernant votre santé, a déclaré Otis.
Le conseil et/ou les tests génétiques sont généralement recommandés si vous avez des antécédents familiaux connus de mutation génétique comme BRCA1 ou BRCA2, ou des antécédents familiaux de cancer du sein, de cancer des ovaires, de cancer du pancréas ou de cancer de la prostate.
« Il convient de noter que la plupart des femmes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein n’ont pas de gène héréditaire, mais elles le sont.plus probableavoir un gène hérité que les femmes sans antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein », a déclaré Otis.
Les tests de dépistage à domicile comme 23andMe ne sont pas suffisamment complets pour détecter si une patiente présente une mutation génétique pathogène susceptible de la prédisposer au cancer du sein, a déclaré Mouabbi.
“Dans la pratique clinique, nous n’utilisons pas ce test ; nous utilisons des tests plus complets”, a-t-il déclaré. “Nous avons toujours tendance à planifier une réunion avec un conseiller en génétique pour déterminer si un patient est admissible à un test génétique et discuter des implications d’un tel test sur le patient et sa famille.”
Il n’est pas nécessaire de réaliser un test génétique avant de calculer votre score d’évaluation du risque de cancer du sein, a-t-il déclaré.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, d’autres méthodes de dépistage du cancer du sein comprennent des auto-examens réguliers du sein, des examens cliniques des seins, des mammographies et des IRM du sein.
Ce que cela signifie pour vous
Plusieurs outils en ligne, tels que le modèle Gail et le modèle Tyrer-Cuzick, sont accessibles pour vous aider à déterminer votre risque de cancer du sein. Cependant, les experts conseillent de faire l’évaluation avec un médecin pour garantir une interprétation précise de vos résultats et de votre score. Cela vous permet de prendre les mesures nécessaires, telles qu’un dépistage supplémentaire et des interventions préventives si nécessaire.
