Points clés à retenir
- Si vous avez un poids plus élevé, un rendez-vous chez le médecin peut parfois se transformer en une discussion sur la perte de poids, quel que soit le but de votre visite.
- Vous avez le droit de demander à ne pas être pesé et vous pouvez demander des options de traitement autres que le régime, l’exercice ou la perte de poids.
- Pensez à faire appel à un avocat pour vous aider à renforcer vos limites avec un médecin.
La mesure du poids est une pratique de soins de santé aussi courante que la vérification de la tension artérielle, mais elle n’est pas toujours nécessaire. Si la pesée vous met mal à l’aise, n’oubliez pas : vous avez la possibilité de refuser.
“Il est important que les patients sachent qu’ils ont tout à fait le droit de ne pas être pesés. Et cela ne doit pas nécessairement être un combat”, a déclaré Lisa Erlanger, MD, professeure clinicienne de médecine familiale à la faculté de médecine de l’Université de Washington, à Gesundmd.
Erlanger est l’un des nombreux prestataires de soins de santé qui proposent des soins tenant compte du poids. Contrairement à une approche centrée sur le poids, ce modèle holistique promeut des soins de santé sûrs et équitables pour chacun, quelle que soit sa taille.
Les prestataires qui adoptent un modèle traditionnel centré sur le poids utilisent souvent le poids d’un patient pour déterminer son indice de masse corporelle (IMC) et évaluer son état de santé. Cependant, l’American Medical Association déconseille d’utiliser l’IMC seul comme mesure de santé, car il ne fournit pas une évaluation fiable de la santé sur une base individuelle et a été développé à partir de données provenant principalement de personnes blanches non hispaniques.
Le cheminement vers l’obtention de soins de santé appropriés, quelle que soit leur taille, commence par le choix du bon prestataire. Parfois, les médecins peuvent demander aux personnes ayant un poids plus élevé de perdre du poids, quel que soit le but de la visite.
Nous avons demandé à quelques experts de nous donner des conseils sur la manière dont les personnes de poids élevé peuvent naviguer dans le système de santé et mieux défendre leurs besoins.
Trouver un fournisseur prenant en compte le poids
Les bases de données d’organisations telles que l’Association for Size Diversity and Health (ASDAH), Bare Health et Health at Every Size (HAES) peuvent aider à localiser un prestataire de soins de santé prenant en compte le poids.
Erlanger suggère de revoir le profil d’un prestataire et de rechercher des termes tels que « poids inclus », « poids neutre » et « santé à chaque taille » tout en faisant attention aux expressions telles que « gestion du poids » ou « traitement de l’obésité ».
“L’approche d’une taille corporelle plus élevée en tant que maladie nécessitant un traitement n’est pas fondamentalement compatible avec des soins incluant le poids”, a déclaré Erlanger.
Pour ceux qui recherchent un diététiste prenant en compte le poids, des expressions telles que « alimentation intuitive » ou « anti-régime » peuvent indiquer qu’elles sont alignées sur les principes HAES.
“Malheureusement, la plupart des diététistes travaillent en réalité selon un modèle davantage centré sur le poids”, a déclaré à Gesundmd Kimmie Singh, RD, diététiste basée à New York. “S’ils travaillent avec une personne ayant un poids plus élevé, ils vérifient souvent son poids, recommandent une perte de poids, fixent un objectif de poids pour cette personne, puis font un inventaire de ce qu’elle mange.”
Singh recommande de fixer des limites claires avec votre diététiste concernant la surveillance du poids et d’être franc si un régime particulier ne correspond pas à vos objectifs.
“Si vous ne pensez pas qu’un prestataire vous convient, vous n’êtes pas obligé de rester avec cette personne”, a ajouté Singh.
Demander un équipement médical approprié
Pensez à demander à un ami ou à un membre de votre famille de vous rejoindre lors du rendez-vous pour vous aider à plaider en faveur d’une approche inclusive en matière de poids.
La dynamique de pouvoir de la relation médecin-patient peut être intimidante pour les personnes de plus grande taille, qui pourraient ne pas se sentir à l’aise de se défendre elles-mêmes, a déclaré Jennifer L. Gaudiani, MD, médecin expert en troubles de l’alimentation à la clinique Gaudiani de Denver.
Dans sa clinique de graisse positive, Gaudiani souligne l’importance de créer un environnement qui contrecarre la stigmatisation liée au poids. Cela comprend la fourniture de chaises sans accoudoirs dans les salles d’attente, de tables d’examen au ras du sol, ainsi que de robes et de brassards de taille appropriée.
Cependant, toutes les cliniques ne disposent pas d’équipements pouvant s’adapter à toutes les tailles, et il peut sembler embarrassant de demander une blouse ou un brassard de tensiomètre plus grands si ceux-ci ne sont pas fournis immédiatement.
Erlanger a déclaré qu’amener un ami ou un membre de la famille peut être utile dans ces scénarios. Ils peuvent vous aider à poser des questions ou à faire des demandes en votre nom.
Astuce : avoir la bonne taille de brassard est essentiel pour obtenir une lecture correcte de la tension artérielle, et vous avez tout à fait le droit de demander la taille de brassard appropriée.
“Nous devrions refuser de prendre notre tension artérielle avec un brassard qui ne nous convient pas”, a déclaré Erlanger.
Utiliser des cartes d’auto-représentation
Les cartes d’auto-représentation sur le site Web HAES Health Sheets peuvent vous aider à établir des limites avec un prestataire. Ces cartes expliquent pourquoi vous ne voulez pas être pesé, expliquent que vous suivez un mode de vie HAES ou expliquent pourquoi vous pourriez avoir besoin d’une aiguille plus longue pour les vaccinations.
Vous pouvez soumettre ces cartes avec vos documents d’admission ou les remettre directement à votre médecin. Même si un médecin peut toujours essayer de discuter du poids lors du rendez-vous, vous avez le droit de demander une approche différente.
“Lorsque la discussion porte soit sur le poids, soit sur la nourriture et l’exercice, si ce n’est pas là que vous voulez aller, vous pouvez dire : ‘Comment traiteriez-vous cela chez une personne ayant un corps plus petit ?'”, a déclaré Erlanger.
Si quelqu’un souhaite modifier son régime alimentaire ou ses habitudes d’exercice avant d’essayer un médicament, c’est une option valable, mais cela devrait dépendre de la décision du patient et ne jamais être la seule option proposée par un prestataire, a-t-elle ajouté.
“Si vous souhaitez modifier votre alimentation, faire de l’exercice ou même essayer de perdre du poids, c’est votre décision. Mais d’autres traitements ne devraient pas vous être refusés pendant que vous faites cela”, a déclaré Erlanger. “Refuser des soins fondés sur des preuves pour un essai de perte de poids est l’une des choses qui conduisent les personnes de grande taille à avoir un fardeau de maladie plus élevé, et cela est ensuite imputé à leur corps d’une manière tordue – un cercle vicieux.”
Ce que cela signifie pour vous
Trouver un prestataire prenant en compte le poids peut prendre du temps. Si vous ne vous sentez pas à l’aise avec un prestataire ou avec les options de traitement disponibles, envisagez d’en chercher un nouveau.
