La néphrite lupique fait référence à une inflammation des reins causée par le lupus érythémateux disséminé (LED). Les symptômes comprennent une urine mousseuse, du sang dans les urines, un œdème et une pression artérielle élevée.
La néphrite lupique survient chez jusqu’à 60 % des personnes atteintes de lupus.Parmi les personnes atteintes de néphrite lupique, 10 à 30 % développent une insuffisance rénale. Il est donc important d’être conscient des signes et des symptômes.
Cet article décrit les signes et symptômes de la néphrite lupique. Il explique également comment cette maladie est diagnostiquée et traitée.
Quelles sont les causes de la néphrite lupique ?
La néphrite lupique est une inflammation des reins causée par le lupus. Dans la plupart des cas, les problèmes rénaux liés au lupus sont causés par des lésions d’amas de vaisseaux sanguins dans les reins appelésglomérules.
Les personnes atteintes de lupus et de lésions glomérulaires associées souffrent de lupusglomérulonéphrite(LGN). Le LGN se produit lorsque des anticorps et des protéines du complément s’accumulent dans les reins et provoquent une inflammation.
Quels sont les premiers signes de la néphrite lupique ?
Si vous développez une néphrite lupique, vous remarquerez peut-être ces signes et symptômes :
- Urine mousseuse
- Sang dans les urines
- Augmentation de la fréquence urinaire
- Gonflement, généralement au niveau des pieds, des chevilles et des jambes
- Hypertension artérielle
- Douleurs ou gonflements articulaires
- Douleurs musculaires
- Fièvre sans cause connue
- Éruptions rouges, souvent sur le visage
Comment diagnostique-t-on la néphrite lupique ?
Pour déterminer si vous souffrez de néphrite lupique, votre médecin effectuera des analyses d’urine, ainsi qu’un examen physique pour vérifier votre tension artérielle et rechercher une accumulation de liquide autour du corps, appelée œdème. Un test sanguin peut être utilisé pour rechercher des taux élevés de créatinine, un déchet qui augmente lorsque les reins ne fonctionnent pas bien.
Une fois qu’il est fortement suspecté que vous souffrez de néphrite lupique, votre médecin vous prescrira une biopsie rénale. Il existe six types de glomérulonéphrite lupique dont la gravité varie. Une biopsie aidera à identifier le type de LGN dont vous disposez. Ce diagnostic permettra de prédire l’évolution attendue de vos problèmes rénaux et d’orienter votre traitement.
Étant donné que certains types de LN peuvent entraîner un dysfonctionnement rénal complet et une dépendance à la dialyse, les résultats de la biopsie sont nécessaires pour façonner votre plan de soins et vous aider à déterminer quel traitement est nécessaire et dans quelle mesure il doit être agressif.
Quel est le meilleur traitement pour la néphrite lupique ?
Si vous recevez un diagnostic de néphrite lupique, votre traitement se concentrera sur l’amélioration de votre fonction rénale. Il existe quelques options disponibles et votre traitement sera très probablement individualisé en fonction de la gravité et d’autres facteurs de votre maladie. Certains traitements incluent :
- Médicaments :Le traitement peut commencer par des médicaments visant à supprimer le système immunitaire et à réduire l’inflammation des reins. Des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs sont utilisés à cet effet. Les diurétiques peuvent être utilisés pour éliminer l’excès de liquide et réduire l’enflure.
- Maintenir une tension artérielle saine :Des médicaments contre l’hypertension, tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA), peuvent être prescrits.
- Modifications de votre alimentation :On vous demandera peut-être de réduire le sel (sodium) de votre alimentation.
- Certains patients peuvent être mis sous anticoagulation :Cela peut être le cas en raison d’un risque accru d’événements thrombotiques. Les statines peuvent être utilisées pour une augmentation associée des lipides.
La bonne nouvelle est que, pour la plupart des gens, le traitement de la néphrite lupique est très efficace.
Résumé
La néphrite lupique fait référence à une inflammation des reins et à des lésions causées par le lupus. Les symptômes comprennent une urine mousseuse, du sang dans les urines, un œdème et une pression artérielle élevée. Une biopsie rénale est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Cette condition est traitée à l’aide de médicaments qui réduisent l’inflammation et/ou altèrent le système immunitaire. La gestion de la tension artérielle et l’alimentation jouent également un rôle important dans le traitement.
