Un aperçu des attelles de tibia

Les attelles tibiales (appelées syndrome de stress tibial médial) sont une affection courante chez les athlètes qui provoquent une douleur aiguë ou sourde à l’avant du tibia (appelé tibia) qui limite souvent la capacité d’une personne à marcher ou à courir.

Le diagnostic des périostites tibiales repose sur les antécédents médicaux et l’examen physique.Des tests d’imagerie peuvent être ordonnés pour confirmer le diagnostic ou exclure des diagnostics alternatifs comme une fracture de stress du tibia.

Le traitement est conservateur et implique un repos suivi d’une modification de l’activité. De la glace, la prise d’un médicament anti-inflammatoire et une thérapie physique peuvent également être utiles.

Cet article décrit les symptômes et les causes des périostites tibiales. Il explique également comment les périostites tibiales sont diagnostiquées et ce qui peut être fait pour gérer et prévenir cette maladie.

Quelles sont les causes des attelles de tibia ?

À la racine des attelles de tibia se trouvent des microfractures (minuscules cassures du tibia) et une inflammation des tissus qui entourent le tibia.Ces minuscules cassures et inflammations résultent d’un surmenage de la jambe dû à une activité répétitive.

Les activités répétitives classiques qui déclenchent des attelles de tibia comprennent :

• Courir (en particulier sur les collines)
• Dansant
• Basket-ball
• Formation militaire

Augmenter l’intensité et la durée de votre activité physique peut également entraîner des périostites tibiales.

Comment se sentent les attelles de tibia ?

Le principal symptôme des attelles de tibia est une douleur le long du bord de l’os du tibia (souvent décrite comme aiguë, sourde ou lancinante).La douleur peut survenir dans une ou les deux jambes. Cette douleur est généralement ressentie pendant et après une activité physique. Un léger gonflement peut également être présent et le tibia est souvent douloureux au toucher.

Comment les attelles de tibia sont-elles diagnostiquées ?

Si vous ressentez des douleurs au tibia, votre médecin effectuera un examen médical et un examen physique.Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs tests de diagnostic.

Antécédents médicaux et examen physique

En plus d’examiner vos symptômes, en particulier les détails de votre douleur (par exemple, l’emplacement, l’intensité et ce qui l’améliore ou l’aggrave), un examen physique axé sur la palpation musculaire, l’amplitude des mouvements et la force peut aider votre médecin à poser un diagnostic d’attelle tibiale.

Tests diagnostiques

Des tests de diagnostic peuvent être ordonnés pour exclure d’autres diagnostics. Ces tests peuvent inclure :

• radiographie: Une radiographie peut être effectuée pour exclure une fracture du tibia.
• Tests électromyographiques (EMG) :Un EMG peut être effectué pour vérifier le fonctionnement des nerfs de votre jambe.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM montre des images des tissus mous autour de vos membres inférieurs et peut montrer quels muscles peuvent être blessés et causer votre douleur.
• Ultrason: Une échographie peut vérifier la présence de caillots sanguins dans le bas de votre jambe qui pourraient être à l’origine de votre douleur.

Comment guérir les attelles de tibia ?

Le traitement des périostites tibiales implique du repos (souvent plusieurs semaines de pause par rapport à l’activité incitant à l’origine de la douleur), ainsi que ces thérapies de base :

• Glacer la zone: Appliquez de la glace sur votre tibia plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes maximum à la fois. Utilisez une serviette réfléchissante entre la glace et votre peau pour éviter qu’elle ne devienne trop froide.
• Prenez un médicament anti-inflammatoire: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent apaiser la douleur et réduire l’enflure et l’inflammation (assurez-vous de ne prendre un AINS que sous la direction de votre professionnel de la santé).
• Portez des chaussures de soutien :Des chaussures bien rembourrées peuvent soulager le stress de vos tibias ; certaines personnes peuvent même bénéficier d’orthèses.

Physical Therapy

La physiothérapie peut également faire partie de votre plan de traitement pour les périostites tibiales.

Les objectifs de la physiothérapie sont de gérer le processus inflammatoire de votre muscle tibial antérieur à l’avant de votre tibia et de travailler à modifier les défauts biomécaniques qui peuvent être à l’origine de vos attelles de tibia. 

Ces objectifs peuvent être atteints grâce à de nombreuses stratégies différentes, notamment :

• Exercices d’étirement du tibial antérieur
• Taping de kinésiologie sur votre tibial antérieur
• Exercices de renforcement du tibia et de la cheville
• Exercices de renforcement des hanches
• Exercices d’étirement des mollets

Combien de temps dureront mes attelles de tibia ?
Bien qu’il n’y ait pas de réponse définitive à cette question, d’une manière générale, vous pouvez vous attendre à traiter vos périostites tibiales pendant quelques semaines. La récupération peut être plus longue si vous ne vous reposez pas suffisamment, ou plus courte si vos périostites tibiales sont légères et répondent rapidement au traitement.

Comment prévenir les attelles de tibia ?

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour empêcher l’apparition des périostites tibiales, telles que :

• Portez une chaussure de soutien et coussinée qui s’adapte correctement à votre pied(que vous ayez un pied plat ou une voûte haute).
• Alternez votre activité– au lieu de courir tous les jours, par exemple, remplacez-le par la natation ou le vélo.
• N’en faites pas trop— augmentez lentement et progressivement votre course à pied ou vos autres programmes d’exercices (si vous ressentez de la douleur, arrêtez l’activité).