Pourquoi la ménopause rend-elle la perte de poids plus difficile ?

Cet article fait partie de l’enquête 2024 de Gesundmd sur les soins contre l’obésité. Lisez l’analyse complète des principales conclusions ici.

De nombreuses personnes entrant en ménopause vivent un combat similaire : elles ne semblent pas pouvoir perdre du poids même si elles continuent à aller au gymnase.

Dans une récente enquête Gesundmd, de nombreuses personnes interrogées ont cité la ménopause comme une raison pour laquelle la perte de poids semble impossible. Les répondants des baby-boomers et de la génération X ont indiqué à plusieurs reprises que leur âge et leur métabolisme plus lent étaient des obstacles à la perte de poids, et ils ne sont pas seuls dans cette expérience.

“Les femmes ménopausées prennent en moyenne 1,5 livre par an et peuvent connaître un changement de forme corporelle, avec davantage de graisse s’accumulant autour de la section médiane”, a déclaré Kathleen Jordan, MD, médecin-chef de Midi Health, une clinique de soins virtuelle axée sur la périménopause et la ménopause.

“Certains des changements de poids et de composition corporelle survenant à la quarantaine peuvent être attribués au vieillissement et à un métabolisme naturellement ralentissant”, a ajouté Jordan. “Mais la baisse des niveaux d’œstrogènes due à la ménopause, ainsi que les symptômes de la ménopause qui interfèrent avec le sommeil et la santé mentale, jouent également un rôle.”

Je fais la même chose à la salle de sport, mais cela ne m’aide pas après la ménopause.
Répondant à l’enquête, 64 ans

Avant la ménopause, des niveaux d’œstrogènes plus élevés peuvent favoriser une meilleure masse musculaire, une meilleure force corporelle, un meilleur métabolisme des graisses et du glucose, selon Jordan. La graisse a tendance à se stocker autour des seins, des fesses et des cuisses. Cependant, pendant la ménopause, la baisse des niveaux d’œstrogènes entraîne une plus grande accumulation de graisse autour du ventre et une diminution de la masse musculaire maigre.

Jordan a déclaré qu’en plus de ces changements corporels, la baisse des niveaux d’œstrogènes peut augmenter la faim, car les œstrogènes aident normalement à contrôler l’appétit. Une baisse des œstrogènes peut en outre contribuer à certains symptômes courants de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur, une mauvaise qualité de sommeil et une santé mentale diminuée.

“Cela pourrait vous donner l’impression de vouloir manger des aliments moins sains [et] de ne pas vouloir faire d’exercice”, a déclaré Pichamol (Sigh) Jirapinyo, MD, MPH, directeur de la bourse d’endoscopie bariatrique et directeur associé de l’endoscopie bariatrique au Brigham and Women’s Hospital de Boston et professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School.

Jirapinyo a ajouté que les changements dans la vie personnelle et professionnelle pendant la ménopause conduisent parfois à moins d’activité physique. Par exemple, une mère de jeunes enfants peut déménager beaucoup en raison des exigences parentales. À mesure que ses enfants grandissent et nécessitent moins d’attention, son niveau d’activité quotidienne peut naturellement diminuer.

Ces changements physiologiques et ces changements dans les circonstances de la vie peuvent rendre la gestion du poids pendant la ménopause plus difficile. Il existe cependant des moyens de minimiser la prise de poids, voire d’en perdre si nécessaire.

L’hormonothérapie substitutive est une option de traitement viable pour de nombreuses personnes en péri- ou postménopausées. Une étude de 2018 publiée dans leJournal d’endocrinologie clinique et du métabolismeont conclu que l’hormonothérapie de la ménopause est associée à une réduction ou une redistribution de la graisse abdominale, également appelée graisse viscérale.Cette graisse viscérale s’accumule entre les organes abdominaux tels que la rate, l’estomac et le foie et peut vous prédisposer à la résistance à l’insuline et au diabète de type 2.

“J’encouragerais les patients à en discuter avec leur OB-GYN car c’est [prescrit au] cas par cas”, a déclaré Jirapinyo.

Pour les personnes obèses, des options supplémentaires peuvent exister en fonction de leur état de santé général. Il s’agit notamment de médicaments comme Wegovy et Zepbound, deux des huit médicaments approuvés pour la perte de poids.

Une autre option est la gastroplastie endoscopique par manchon, une procédure peu invasive qui utilise un tube flexible inséré par la bouche pour réduire chirurgicalement la taille de l’estomac. Jirapinyo a déclaré qu’environ 90 % de ses patients qui subissent une endoscopie bariatrique sont des femmes et qu’elles sont généralement autour de l’âge de la ménopause.

Jirapinyo souligne que le maintien d’un poids santé peut réduire le risque de développer une hypertension artérielle, une maladie cardiaque, un diabète de type 2 et des problèmes respiratoires tels que l’apnée du sommeil. Certaines des stratégies de gestion du poids comprennent :

• Privilégiez un sommeil de qualité :Un sommeil médiocre ou insuffisant augmente la production de cortisol, l’hormone du stress. Trop de cortisol peut entraîner une augmentation de la graisse abdominale et une augmentation de la glycémie.
• Insistez sur l’entraînement en force :Soulever des poids au moins deux fois par semaine vous aidera à développer et à maintenir votre masse musculaire, ce qui peut contribuer à stimuler votre métabolisme.
• Ajustez votre apport calorique :Un métabolisme plus lent après la ménopause entrave la capacité du corps à brûler efficacement les calories.Essayez de limiter les aliments transformés, les boissons sucrées et l’alcool afin de tenir compte des besoins caloriques inférieurs.

Ce que cela signifie pour vous
Les changements hormonaux et un métabolisme plus lent contribuent à la prise de poids pendant la ménopause. Discutez des traitements potentiels comme l’hormonothérapie substitutive avec votre médecin et envisagez d’intégrer l’entraînement en force, d’améliorer la qualité du sommeil et d’ajuster votre alimentation pour mieux gérer votre poids.